Цистография

Экскреторная урография

Ретроградная пиелография

+Расчет повторно СКФ, электролиты крови, УЗИ почек

Биопсия почки с морфологическим исследованием биоптата

Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта требует учета из ниже перечисленного:

Уровня креатинина в крови + моче + вес

Рост ребенка в см + креатинин в сыворотке крови

Константа 72 + вес + креатинин в сыворотке крови

Константа 40 + возраст + креатинин в сыворотке крови

+Константа 140 + возраст + вес + креатинин в сыворотке крови

Укажите метод определения стадии хронических болезней почек у больного 36 лет с артериальной гипертонией 180/100 мм.рт.ст., с протеинурией 0,132г/л:

Клиренс инулина

Радиоизотопный метод

Проба Реберга-Тареевой

Расчет СКФ по формуле Шварца

+Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта

На чем основан принцип классификации хронической болезни почек по стадиям из ниже перечисленного:

Уровне мочевины

Уровне креатинина

Уровне остаточного азота

Расчете индекса массы тела

+Расчете скорости клубочковой фильтрации

Какой из ниже перечисленных методов лечения является радикальным при хронической почечной недостаточности?

Гемодиализ

Плазмаферез

Гемофильтрация

+Трансплантация почки

Перитонеальный диализ

Снижение, какой функции почек при хронической почечной недостаточности приводит к развитию анемии?

Секреции

Фильтрации

Аммониогенеза

+Синтеза эритропоэтина

Гидроксилирования витамина Д3

Мужчина 37 лет. Отмечаются массивные отёки до анасарки, АД 100/60 мм.рт.ст. В анализах: креатинин в сыворотке крови 70 мкмоль/л, общий белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. В ОАМ: протеинурия 4 г/сут., эр. 2 в п/з. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

Пиелонефрит

Нефритический синдром

+Нефротический синдром

Изолированный мочевой синдром

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Что верно в отношении биопсии почки:

Не сопровождается осложнениями

Противопоказана у лиц с почечным трансплантатом

+Позволяет подобрать адекватный протокол лечения

Показана у всех пациентов с нефротическим синдромом

Противопоказана при нефротическом синдроме у взрослых

Что поражается при гломерулонефрите из ниже перечисленного?

Интерстиций почек

Слизистая мочевого пузыря

+Преимущественно и первично клубочки

Сосудистая и лимфатическая система почек

Канальцы, интерстиций, чашечно-лоханочный аппарат почек

Норма скорости клубочковой фильтрации, мл/мин у здорового взрослого составляет:

10 - 20

40 - 50

+90 - 130

150 - 200

300 - 400

Ренин синтезируется в:

Подоцитах

Мезангиальных клетках

Перитубулярных капиллярах

Фенестрированном эндотелии

+Клетках юкстагломерулярного аппарата

Противопоказанием к проведению биопсии почек из ниже перечисленного является:

Артериальная гипертензия

Гематурия неясной этиологии

+Выраженная кровоточивость

Торпидное течение нефропатии

Протеинурия неясной этиологии

Подростку 18 лет. Болен в течение 12 лет хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом с гематурией, креатинин не проверяли. При обследовании в сыворотке крови: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин неоднократно 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. В анализах мочи – белок 0,99 г/л, в крови – анемия. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ соответствует данной ситуации?

Транзиторная азотемия

Острая почечная недостаточность

Обострение интерстициального нефрита

Обострение хронического пиелонефрита

+Хроническая прогрессирующая болезнь почек

Какой из перечисленных методов исследования определяет концентрационную функцию почек?

Экстpaкапилляpный тип поражения клубочков (с полулуниями) соответствует одной из клинических форм гломерулонефрита:

Нефритическому синдрому

Нефротическому синдрому

Изолированному мочевому синдрому

Нефротическому синдрому с гематурией

+Быстропрогрессирующему гломерулонефриту

При каком синдроме гломерулонефрита из ниже перечисленного показана антибиотикотерапия?

Смешанном

Нефротическом

+Постстpептококковом

Изолированном мочевом

Быстропрогрессирующем

Что правильно в отношении термина «хронический пиелонефрит»?

Почки могут оставаться неизмененными

В моче лейкоциты и бактерии могут отсутствовать

Всегда главный симптом болезни – боли в пояснице

Наиболее характерна «деформация чашечно-лоханочной системы»

+Есть очаги склероза в почечной ткани, развившиеся вследствие микробного воспаления

Какой возбудитель НАИБОЛЕЕ часто высевается при инфекциях мочевой системы, развившихся в больничных условиях, резистентный к лечению из ниже перечисленного:

Клебсиелла

Стрептококк

Кишечная палочка

+Синегнойная палочка

 - гемолитический стрептококк

Когда ставится диагноз «асимптоматическая бактериурия» из ниже перечисленного?

При наличии только лейкоцитурии

При наличии бактериурии 10³ и гематурия без клиники

При наличии бактериурии 10² м.т/мл без других симптомов

+При наличии бактериурии 10⁵ м.т/мл без других симптомов

При наличии бактериурии 10⁵ м.т/мл и лейкоцитурии без других симптомов

Какое определение соответствует термину «эмпирическая антибиотикотерапия» инфекции мочевой системы из ниже перечисленного?

Одноразовое лечение инфекции мочевой системы

Назначение лечения с учетом антибиотикограммы

Лечение инфекции мочевой системы нитрофуранами

Лечение инфекции мочевой системы сульфаниламидами

+Назначение антибиотиков широкого спектра действия без результатов посева

Какова тактика лечения стероидрезистентного нефротического синдрома?

Назначение сразу цитостатиков

Длительная преднизолонотерапия

+Лечение по результатам биопсии

Пульс-терапия метилпреднизолоном

Назначение только симптоматической терапии

Укажите НАИБОЛЕЕ частую причину развития инфекции мочевой системы у женщин из ниже перечисленного:

Наличие обструктивной уропатии

+Короткая уретра и близость ануса

Чаще встречаются аномалии почек

Наличие дисфункции мочевого пузыря

Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса

Какое лечение показано, если у больного с инфекцией мочевой системы выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс 5 степени?

Фитотерапия

Нитрофураны

Фторхиналоны

Антибиотикотерапия

+Хирургическое лечение

Какова роль гиперфильтрации для хронических болезней почек?

Улучшает функцию почек

Не влияет на функции почек

+Универсальный механизм прогрессирования

Имеет склерозирующее влияние только при пиелонефритах

Имеет склерозирующее влияние только при гломерулонефритах

Укажите группу препаратов, которые являются «золотым стандартом» нефропротективной терапии при хронических болезнях почек?

Витамины

Ферменты

Антибиотики

Глюкокортикостероиды

+Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Укажите причину развития асцита, характерного для нефротического синдрома из ниже перечисленного:

+Потеря белков с мочой

Аллергическая реакция

Снижение синтеза белка

Эндокринные нарушения

Метаболические нарушения

Какое действие оказывают травы при заболеваниях почек?

+Мочегонное

Гипотензивное

Бактерицидное

Иммуносупрессивное

Противовоспалительное

Для выявления болезней почек имеет наибольшее диагностическое значение определение в моче:

Прозрачности, соли

Желчных пигментов, сахара

Сахара, удельного веса мочи

Эпителиальных клеток, рН мочи

+Белка, лейкоцитов, эритроцитов

Укажите НАИБОЛЕЕ часто используемое визуализирующее исследование при заболевании почек: