7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки .

А. Питання для самоконтролю.

1. Як діляться порушення мозкового кровообігу?

2. Класифікація цереброваскулярних захворювань.

3. Як підрозділяються мозкові інсульти?

4. Этіологія й патогенез минущих порушень мозкового кровообігу.

5. Этіологія геморагічних інсультів. Патогенез крововиливів. Клінічний перебіг і діагностика.

6. Клінічний перебіг минущих порушень мозкового кровообігу.

7. Клінічний перебіг субарахноїдальних крововиливів. Этіологія субарахноїдальних крововиливів.

8. Лікування субарахноїдальних крововиливів.

9. Клініка й лікування паренхіматозних крововиливів.

10. Прогноз інсультів.

11. Методика обстеження хворих із судинними захворювання головного мозку.

12. Сучасні методи профілактики судинних захворювань ЦНС.

13. Сучасні методи реабілітації хворих на ГПМК.

Б. Тести для самоконтролю з еталонами відповідей.

1. Минущі порушення мозкового кровообігу тривають до:

а) 3 діб

б) 1 тижня

в) 24 годин

г) 3 тижнів

д) 3 місяців

Відповідь: в

2. Субарахноидальний крововилив супроводжуються такими симптомами:

а) зниження артеріального тиску

б) менінгеальними симптомами

в) м'язовою гіпертонією за гемітипом

г) атаксією

д) спастичним квадріпарезом

Відповідь: б

В. Завдання для самоконтролю з відповідями.

Хвора Е. 67 років. Доставлена в прийомне відділення зі скаргами на стискаючий головний біль, переважно в потилиці, у вухах і в голові, мерехтіння "мушок" перед очами, нудоту й слабість у ліві руці й нозі.

П'ять років страждає на гіпертонічну хворобу. Різке погіршення стану відчула дві години тому після психотравмуючої ситуації.

Об'єктивно: Гіперемія лиця й склер. АТ 220/120 мм. рт. ст. Пульс 92 уд. у мінуту, ритмічний, напружений. Свідомість і чутливість не втрачені. Знижено м'язову силу, обсяг активних рухів у лівих кінцівках. Сухожильні й періостальні рефлекси оживлені, вище ліворуч. Черевні рефлекси знижені ліворуч. Ліворуч викликається патологічний рефлекс Бабінського. Координаційні проби виконує нечітко ліворуч. Праворуч виконує добре. Менінгеальних симптомів немає. Через 1,5 години на тлі гіпотензивної й спазмолітичної терапії хвора відчула себе краще: зник головний біль, нудота, зникла неврологічна симптоматика.

Додаткові дослідження: Аналіз крові й сечі нормальний. Очне дно: диски зорових нервів блідо-рожеві, із чіткою границею. Артерії звужені, звиті, вени розширені, симптом Салюса-2. На КТ головного мозку без осередкової патології.

Питання:

1) Назвіть діагноз і обґрунтуйте його.

2) Який судинний басейн постраждав?

Відповідь:

1) ТІА

2) Басейн правої середньої мозкової артерії.

8. Матеріали для аудиторної самостійної підготовки.

8.1 Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного заняття.

1. Досліджувати наявність паралічу й визначити його тип.

2. Досліджувати порушення чутливості й установити тип поразки.

3. Досліджувати мовні розлади й поставити топічний діагноз.

4. Досліджувати наявність аграфії, алексії, акалькулії, апраксії.