Задача № 6

Пожилая женщина, страдающая в течении 10 лет гипертонической болезнью, внезапно теряет сознание, наблюдается рвота и непроизвольное отделение мочи. При осмотре: дыхание поверхностное, учащенное, пульс 60 ударов в минуту, А/Д 230 и 100 мм.рт.ст.

Задание:

1.​ Чем осложнилось течение гипертонической болезни?

2.​ В чем причина тяжелого состояния?

3.​ Как оказать первую помощь?

4.​ Нужно ли доставить больную в стационар?

Алгоритм ответа:

1.​ Гипертоническим кризом.

2.​ Высокое АД.

3.​ Уложить, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Поставить горчичники на затылочную область и икроножные мышцы, холод на лоб. Дать гипотензивные препараты.

4.​ Нужно доставить в стационар.

Задача № 7

Человек длительное время находился на улице в тесной и холодной обуви в малоподвижном состоянии; температура воздуха -10-15°С Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли значительные боли в стопах. Стопы багрово- синюшного цвета, отек распространяется на голени; на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные жидкостью белого цвета, чувстви​тельность кожи пальцев отсутствует, при ощупывании стопы резко болезненны.

Задание:

1.​ Что случилось с пострадавшим?

2.​ Как установить степень поражения?

3.​ Какова первая помощь?

4.​ Нужна ли транспортировка пострадавшего в стационар?

Алгоритм ответа:

1.​ Отморожение II степени.

2.​ По жалобам, внешнему виду.

3.​ Немедленное постепенное согревание пациента. Конечность поместить в ванну с водой, повышая ее температуру от 20° до 40°С в течение 30 мин. затем ее насухо протереть, наложить асептическую повязку.

4.​ Обязательная госпитализация.

Задача № 8

В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 ударов в минуту слабого наполнения АД 90/60 мм. рт. ст., в унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающий деготь с резким неприятным запахом.

Задание:

1.​ Какова причина обморока?

2.​ Чем объясняется тяжесть состояния?

3.​ Как оказать пмп?

4.​ Нужно ли транспортировать пострадавшего в больницу? Если нужно, то почему?

Алгоритм ответа:

1.​ Кровотечение из желудка.

2.​ Сосудистая недостаточность в результате кровопотери.

3.​ Покой, положить пациента, приподнять ноги, на область желудка положить пузырь со льдом.

4.​ Обязательная госпитализация в стационар для окончательной остановки кровотечения.

Задача № 9

Стоящий в автобусе мужчина внезапно упал, мышцы конечностей и лица беспорядочно сокращались; судороги сопровождались резким поворотом головы в сторону, изо рта выделялась пенистая жидкость. Лицо стало синюшным, одутловатым, дыхание шумным, усиленным. Через 2-3 минуты судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.

Задание:

1.​ Каким заболеванием страдает мужчина?

2.​ Чем опасен приступ?

3.​ Какова первая помощь?

Алгоритм ответа:

1.​ Эпилепсия (эпилептический припадок)

2.​ Остановкой дыхания и травмами.

3.​ Покой, приоткрыть рот, чтобы пациент не прикусил язык (можно вставить в рот воротник пальто), после приступа поместить в тихое место.