Щитовидная железа
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Особенность этих гормонов в том, что в структуре их молекул содержится йод (в молекуле тироксина – четыре атома йода, а в молекуле трийодтиронина – три) (Слайд 10).
Тиреоидные гормоны имеют большое значение для роста, физического и психического развития человека, развитие нервной системы в детском возрасте в существенной степени зависит от их наличия. Кроме того, тиреоидные гормоны усиливают окислительные процессы в организме, повышают температуру тела, ускоряют белковый, углеводный, жировой, минеральный обмен, увеличивают частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, повышают потоотделение, стимулируют центральную нервную систему (Слайд 11).
При гиперфункции щитовидной железы (то есть избытке тиреоидных гормонов) возникает базедова болезнь, гипертиреоз, в клетках ускоряются процессы окисления. В результате повышается возбудимость ЦНС, наблюдается потеря веса, повышенный аппетит, увеличивается температура, повышается частота сердечных сокращений, экзофтальм (пучеглазие) (Слайд 12).
При снижении функции ЩЖ (гипотиреозе) замедляются обмен веществ, рост. У больных отмечается угнетение центральной нервной системы, вялость, снижение интеллекта, замедление частоты сердечных сокращении, уменьшение температуры тела развивается слизистый отёк подкожно-жировой клетчатки (микседема – слизистый отек) и сухость кожных покровов (Слайд 13). У детей наблюдается выраженное отставание в умственном развитии – кретинизм (Слайд 14).
Регуляция обмена кальция
В щитовидной железе имеются К клетки, которые вырабатывают гормон кальцитонин, а в околощитовидных (паращитовидных) железах выделяется паратгормон. Эти гормоны по функции являются антагонистами. Оба гормона действуют на одни и те же клетки мишени, но эффект их прямо противоположен.
Паратгормон повышает содержание ионов кальция в плазме, он способствует всасыванию кальция в желудочно-кишечном тракте, его реабсорбции в почках, а также стимулирует клетки остеокласты, разрушающие костную ткань. Разрушение костей также приводит к увеличению концентрации кальция в плазме (Слайд 15).
Эффекты кальцитонина противоположные – он тормозит всасывание кальция в кишках и почках, а также стимулирует остеобласты, которые способствуют образованию костной ткани (Слайд 16).
Содержание кальция в крови является жёсткой константой, при его отклонении от нормальных значений развиваются серьёзные нарушения: при увеличении концентрации (избыток парагормона) разрушаются кости, кальций откладывается во внутренних органах, сосудистой стенке. При дефиците кальция (избыток кальцитонина, недостаток паратгормона) появляются судороги.
Надпочечники.
Надпочечники представляют собой парные железы, расположенные над верхними концами почек. Они состоят из наружного коркового и внутреннего мозгового слоя, которые различаются как по структуре, так и по функциям (Слайд 17). Корковое вещество надпочечников в свою очередь включает в себя три зоны, каждая из которых секретирует стероидные гормоны (кортикостероиды):
Внешняя (клубочковая) зона производит минералокортикоиды, которые участвуют в водно-солевом обмене. Наиболее активный минералокортикоид – альдостерон – усиливает реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия в почечных канальцах.
Средняя (пучковая) зона вырабатывает глюкокортикоиды (кортизол). Глюкокортикоидные гормоны способствуют распаду белков и жиров и повышению уровня глюкозы в плазме. Гормоны тормозят воспалительные процессы, подавляют иммунную систему, способствуют повышению артериального давления. Глюкокортикоиды имеют большое значение в адаптации организма к стрессам.
Внутренняя (сетчатая) зона – производит в основном как мужские, так и женские половые гормоны. Эти гормоны имеют большое значение в росте и развитии органов в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез еще незначительна (Слайд 18).
К мозговому веществу надпочечников подходят преганглионарные волокна симпатической нервной системы. Под влиянием импульсации из симпатических центров там вырабатываются катехоламины: адреналин (80%) и норадреналин (20%). Они выделяются в кровь во время стресса и оказывают эффекты, сходные с симпатическими влияниями: запускают расщепление жиров и гликогена, повышают артериальное давление, увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, вызывают сужение сосудов (кроме сосудов сердца, легких), расширяют сосуды мышц, тормозят функции ЖКТ, расширяют зрачок (Слайд 19).