Тема 1. "Физиология пищеварения" мк 1. "Физиология пищеварения"

1. Выберите верное(ые) утверждение(я): "В процессе пищеварения пища…

   1. претерпевает механическую переработку,

   2. претерпевает химическую переработку,

   3. претерпевает термическую переработку,

   4. утрачивает видовую специфичность,

   5. сохраняет видовую специфичность,

   6. сохраняет пластическую и энергетическую ценность,

   7. утрачивает пластическую и энергетическую ценность.

2. Что происходит с пищей в процессе физической (1) и химической (2) переработки?

   1. гидролиз,

   2. смачивание пищеварительными соками,

   3. измельчение,

   4. набухание и растворение,

   5. деполимеризация.

3. Выберите из приведенного списка ферменты, катализирующие гидролиз белков (1), углеводов (2), липидов (3) и нуклеиновых кислот (4):

1. липазы

2. пептидазы

3. амилазы

4. протеазы

5. нуклеазы

6. карбоангидразы

4. Выберите из приведенного списка конечные продукты пищеварительной переработки белков (1), углеводов (2), липидов (3) и нуклеиновых кислот (4):

1. жирные кислоты

2. аминокислоты

3. нуклеотиды

4. моносахариды

5. глицерин

6. моноглицериды

5. Из ниже приведенного перечня органов выберите отделы пищеварительной трубки и расположите их последовательно от проксимального конца к дистальному:

1. печень;

2. слепая кишка;

3. пищевод;

4. поджелудочная железа;

5. гортань;

6. ротовая полость;

7. глотка;

8. желудок;

9. слюнные железы;

10. двенадцатиперстная кишка;

11. подвздошная кишка;

12. ободочная кишка;

13. прямая кишка;

14. тощая кишка.

6. Выберите верные утверждения:

   1. количество слоев в эпителии пищеварительной трубки одинаково в различных отделах.

   2. стенка пищеварительной трубки образована четырьмя оболочками

   3. стенка пищеварительной трубки образована тремя оболочками

   4. внутренняя оболочка является ведущей в обеспечении пищеварения.

   5. собственная пластинка слизистой пищеварительной трубки не содержит лимфатических фолликулов.

7. Найдите соответствие:

   1. Ротовая полость

   2. Желудок

   3. Кишечник

      1. однослойный железистый эпителий.

      2. многослойный плоский неороговевающий эпителий.

      3. однослойный каемчатый эпителий.

      4. двуслойная мышечная пластинка слизистой.

      5. трехслойная мышечная пластинка слизистой.

      6. мышечная пластинка слизистой отсутствует.

      7. средняя оболочка представлена скелетными мышечными волокнами.

      8. средняя оболочка представлена гладкими мышечными волокнами.

      9. наружная оболочка является серозной.

      10. наружная оболочка является адвентициальной.

8. Найдите соответсвие:

   1. Собственная пластинка слизистой

   2. Мышечная пластинка слизистой

   3. Подслизистая основа слизистой

      1. отсутствует в ротовой полости и глотке

      2. принимает участие в иммунной защите организма

      3. обеспечивает подвижность слизистой относительно мышечной оболочки

      4. содержит гладкомышечные клетки

      5. содержит сплетение кровеносных сосудов и нервное сплетение

      6. сформирована рыхлой волокнистой соединительной тканью

      7. содержит лимфоциты, плазмоциты и тучные клетки

      8. обеспечивает пластичность слизистой оболочки

9. Выберите признаки, характеризующие малые (1) и большие (2) слюнные железы:

   1. являются парными органами

   2. расположены в толще слизистой оболочки

   3. расположены за пределами ротовой полости

   4. расположены в подслизистой основе ротовой полости

   5. секретируют желчь

   6. секретируют слюну

   7. их выводные протоки открываются в ротовую полость

10. Из приведенного ниже списка выберите пищеварительные соки, обладающие щелочной (1) и кислой (2) реакцией.

1. слюна

2. желудочный сок

3. желчь

4. панкреатический сок

5. сок тонкой кишки

6. сок толстой кишки

11. Из предложенных Вам вариантов выберите те, которые характеризуют строму (1) и паренхиму (2) поджелудочной железы:

    1. имеет эпителиальную природу

    2. образована плотной волокнистой соединительной тканью

    3. образована рыхлой волокнистой соединительной тканью

    4. образует соединительнотканную капсулу

    5. формирует только альвеолярные ацинусы

    6. формирует альвеолярные ацинусы

    7. формирует систему протоков

    8. формирует перегородки

    9. выполняет внешнесекреторную функцию

    10. выполняет опорную функцию

    11. выполняет разграничительную функцию

    12. выполняет трофическую функцию

    13. формирует трубчатые ацинусы

12. Выберите функции, которые выполняет соляная кислота:

    1. обеспечивает определенную кислотность пищеварительных соков, важную для проявления активности ферментов

    2. имеет бактерицидное действие

    3. принимают участие в активации гидролитических ферментов пищеварительных соков

    4. играет важную роль в гидролизе жиров

13. Выберите признаки, характеризующие аутолитическое (1) и симбионтное (2) пищеварение:

    1. ферменты, обеспечивающие гидролиз пищевых компонентов, поступают с принимаемой пищей

    2. ферменты, принимающие участие в пищеварении, вырабатываются обитающими в его пищеварительном тракте микроорганизмами

    3. процессы расщепления веществ происходят внутри клетки под действием лизосомальных ферментов

    4. играет важную роль у жвачных

    5. играет важную роль у грудных детей

    6. не имеет особой роли у взрослого человека

    7. я вляется главным типом пищеварения у взрослого человека

14. С помощью рис. 3 ответьте на предложенные вопросы:

    1. Какими цифрами на рис. 3 обозначен тип пищеварения, в процессе которого принимают непосредственное участие энтероциты?

    2. Назовите типы пищеварения, обозначенные цифрами.

15. Перечислите функции пищеварительной системы.

16. Найдите соответствие:

1. внутриклеточное пищеварение

2. внеклеточное пищеварение

1. примембранное пищеварение

2. дистантное пищеварение

3. цитоплазматическое пищеварение

4. полостное пищеварение

5. контактное пищеварение

6. внеплазматическое пищеварение

7. пристеночное пищеварение

17. Выберите верные утверждения:

    1. гидролиз углеводов происходит только в ротовой полости.

    2. слюна обладает слабощелочной реакцией.

    3. -амилаза является эндоамилазой, расщепляющей внешние связи в полисахаридах.

    4. пища в ротовой полости находится около 18-20 с.

    5. в ротовой полости происходит всасывание полисахаридов и воды.

    6. измельченное пищевое содержимое, смоченное слюной, проглатывается.

    7. расщепление углеводов в желудке осуществляется пепсином.

    8. до сих пор не известно, попадает ли -амилаза в желудок из ротовой полости или секретируется железами его стенок.

    9. пищевой комок, перешедший из желудка в кишечник, сначала подвергается химическому перевариванию, а затем нейтрализуется.

    10. в состав желчи входят ферменты, выделяющиеся из разрушенных слущившихся клеток самого эпителия слизистой оболочки тонкого кишечника.

    11. расщепление липидов начинается в полости тонкого кишечника.

    12. желчные кислоты облегчают действие липаз.

    13. основная функция толстого кишечника заключается во всасывании олигосахаридов.

18. Назовите непосредственные причины низкой активности липазы в желудке взрослого человека.

    1. высокая кислотность желудочного сока.

    2. отсутствие желчи.

    3. отсутствие эмульгированных жиров.

19. Ведущую роль в формировании чувства голода и пищедобывательного поведения играют…

1. …латеральные ядра гипоталамуса

2. …медиальные ядра гипоталамуса

20. Причиной возникновения чувства голода является:

    1. уменьшение уровня глюкозы в периферической крови

    2. уменьшение содержания аминокислот в крови

    3. уменьшение содержания в крови продуктов гидролиза жиров

    4. мобилизация жира из жировых депо

    5. увеличение содержания в крови промежуточных метаболитов цикла Кребса

21. Назовите причину развития сенсорного насыщения:

    1. наполнение желудка и кишечника пищевым содержимым

    2. возбуждение вентромедиальных ядер гипоталамуса

    3. поступление в кровь продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов

22. Пищеварительные рефлексы, замыкающиеся на уровне ЦНС, обеспечивают:

    1. координированную перестройку деятельности отделов пищеварительного тракта

    2. местную регуляцию деятельности отделов пищеварительного тракта

    3. пусковое влияние на секреторную активность пищеварительных желез

    4. корригирующее влияние на секреторную активность пищеварительных желез

23. Какие из предложенных вариантов характеризуют гуморальные (1), местные парасимпатические (2) и центральные нервные (3) механизмы регуляции пищеварения?

    1. оказывают влияние преимущественно на дистальные отделы пищеварительной системы

    2. оказывают влияние преимущественно на проксимальные отделы пищеварительной системы

    3. оказывают пусковое влияние на секреторную активность пищеварительных желез

    4. оказывают корригирующие влияние на секреторную активность пищеварительных желез

    5. обеспечивают координированную перестройку деятельности многих отделов пищеварительного тракта

    6. обеспечивают преимущественно местную регуляцию секреторной или моторной функции какого-то отдела пищеварительного тракта

    7. обеспечиваются преимущественно гастроинтестинальными гормонами

    8. доминируют в течение мозговой фазы секреции пищеварительных желез

    9. доминируют в течение желудочной и кишечной фазы секреции пищеварительных желез

    10. оказывают как стимулирующее, так и тормозное воздействие на ЖКТ

    11. оказывают тормозное воздействие на ЖКТ

    12. оказывают стимулирующее воздействие на ЖКТ

24. Выберите варианты, характеризующие функциональные (1), сосудодвигательные (2) и трофические (3) механизмы регуляции активности пищеварительного тракта:

    1. влияют на функциональную активность органа путем изменения уровня кровоснабжения

    2. реализуются путем воздействия на гладкомышечные волокна стенки пищеварительной трубки (а не на железы)

    3. регулируют преимущественно моторную функцию ЖКТ

    4. регулируют преимущественно секреторную функцию ЖКТ

    5. заключаются в изменении интенсивности анаболических процессов в отдельных органах ЖКТ

№	Ответы	Макс. баллов
1	В процессе пищеварения пища претерпевает механическую и химическую переработку, утрачивает видовую специфичность, сохраняет пластическую и энергетическую ценность.	1
2	В процессе физической обработки происходит смачивание пищеварительными соками, измельчение, набухание и растворение. В процессе химической обработки – гидролиз и деполимеризация.	1
3	Белки гидролизуют пептидазы (протеазы), углеводы – амилазы, карбоангидразы, жиры – липазы, нуклеиновые кислоты – нуклеазы.	1
4	Продуктами гидролиза белков являются аминокислоты, углеводов – моносахариды, жиров – жирные кислоты, глицерин, моноглицериды, нуклеиновых кислот – нуклеотиды.	1
5	Отделами пищеварительной трубки являются: ротовая полость – глотка – пищевод – желудок – двенадцатиперстная кишка – тощая кишка – подвздошная кишка – слепая кишка – ободочная кишка – прямая кишка.	1
6	Количество слоев в эпителии пищеварительной трубки различается в различных отделах, стенка пищеварительной трубки образована тремя оболочками, внутренняя оболочка является ведущей в обеспечении пищеварения, собственная пластинка слизистой пищеварительной трубки содержит лимфатические фолликулы.	2
7	Ротовая полость выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, желудок – однослойным железистым эпителием, кишечник – однослойным каемчатым эпителием. Мышечная пластинка слизистой в ротовой полости отсутствует, в желудке – трехслойная, в кишечнике – двухслойная. Средняя оболочка в ротовой полости представлена скелетными мышечными волокнами, в желудке и кишечнике – гладкими. Наружная оболочка в ротовой полости адвентициальная, в желудке и кишечнике – серозная.	2
8	Собственная пластинка слизистой сформирована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержит гладкомышечные клетки, лимфоциты, плазмоциты и тучные клетки, принимает участие в иммунной защите организма. Мышечная пластинка слизистой содержит гладкомышечные клетки, обеспечивает пластичность слизистой оболочки, отсутствует в ротовой полости и глотке. Подслизистая основа слизистой сформирована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержит сплетение кровеносных сосудов и нервное сплетения, обеспечивает подвижность слизистой относительно мышечной оболочки.	2
9	Малые слюнные железы расположены в толще слизистой оболочки, а именно в подслизистой основе ротовой полости. Большие слюнные железы являются парными органами и расположены за пределами ротовой полости. И те, и другие секретируют слюну, которая поступает по выводным протокам в ротовую полость.	1
10	Щелочной реакцией обладают слюна (при секреции в достаточном количестве), желчь, панкреатический сок, сок тонкой и толстой кишки. Кислой реакцией обладает слюна, если выделяется в небольшом количестве, и желудочный сок.	1
11	Строма поджелудочной железы образована плотной и рыхлой волокнистой соединительной тканью, формирует соединительнотканную капсулу и перегородки. Выполняет опорную, разграничительную и трофическую функции. Паренхима является рабочей частью железы, формирует альвеолярные ацинусы и систему протоков. Выполняет внешнесекреторную функцию.	2
12	Соляная кислота в желудке обеспечивает определенную кислотность пищеварительных соков, важную для проявления активности ферментов; оказывает бактерицидное действие ипринимают участие в активации гидролитических ферментов пищеварительных соков.	1
13	Аутолитическое пищеварение обеспечивается ферментами, которые поступают с пищей. Оно играет важную роль у грудных детей и не имеет особого значения для взрослого человека. Симбионтное пищеварение обеспечивается ферментами, которые вырабатываются обитающими в ЖКТ микроорганизмами. Оно существенно для жвачных.	2
14	Энтероциты принимают непосредственное участие в пристеночном (4) и внутриклеточном пищеварении – цитоплазматическом (2) и внеплазматическом (3). Номером 1 обозначено изображение полостного пищеварения.	2
15	ЖКТ выполняет следующие функции: секреторная, моторная, всасывание, экскреторная, эндокринная.	2
16	Внеклеточное пищеварение бывает дистантным (полостным) и контактным (примембранным, пристеночным). Внуриклеточное разделяют на цитоплазматическое и внеплазматическое.	1
17	Пища в ротовой полости находится около 18-20 с. Здесь начинается гидролиз углеводов и всасывание полисахаридов и воды. Слюна обладает слабощелочной реакцией. Ее активным компонентом является -амилаза – эндоамилаза, расщепляющая внутренние связи в полисахаридах. Измельченное пищевое содержимое, смоченное слюной, проглатывается и поступает по пищеводу в желудок. Здесь начинается расщепление белков пепсином. -амилаза, попавшая в желудок из ротовой полости, первое время продолжает расщеплять углеводы внутри пищевого комка, где сохраняется слабощелочная среда. В кишечнике пищевой комок нейтрализуется, а потом подвергается химической обработке ферментами. Здесь гидролизуются белки, углеводы и жиры, причем жиры предварительно эмульгируются желчными кислотами, которые входят в состав желчи. Желчь также облегчает действие липаз.	2
18	В желудке взрослого человека липаза теряет активность из-за высокой кислотности желудочного сока и отсутствия эмульгированных жиров, которое, в свою очередь, вызвано отсутствием желчи.	1
19	Ведущую роль в формировании чувства голода и пищедобывательного поведения играют латеральные ядра гипоталамуса.	1
20	Причиной возникновения чувства голода является уменьшение уровня глюкозы, аминокислот, продуктов гидролиза жиров, промежуточных метаболитов цикла Кребса в периферической крови; мобилизация жира из жировых депо.	1
21	Причиной развития сенсорного насыщения является наполнение желудка и кишечника пищевым содержимым и активация механорецепторов. Рефлекторно это вызывает возбуждение вентромедиальных ядер гипоталамуса.	1
22	Пищеварительные рефлексы, замыкающиеся на уровне ЦНС, обеспечивают пусковое влияние на секреторную активность пищеварительных желез и моторику ЖКТ. Перестройка деятельности отделов ЖКТ в данном случае является координированной.	1
23	Гуморальные механизмы регуляции обеспечиваются преимущественно гастроинтестинальными гормонами. Они обеспечивают в основном местные корригирующие влияния на секреторную и моторную функции преимущественно дистальных отделов ЖКТ. Их влияние может быть как стимулирующим, так и тормозным, и доминирует во время нейро-гуморальной фазы секреции. Местные парасимпатические влияния выражены в основном в дистальных отделах ЖКТ, являются корригирующими, обычно стимулирующими, доминируют в течение нейро-гуморальной фазы секреции. Центральные нервные механизмы доминируют в течение мозговой фазы, оказывают пусковое влияние преимущественно на проксимальные отделы пищеварительной системы, обеспечивая координированную перестройку деятельности многих ее отделов. Их влияние может быть как тормозным, так и стимулирующим.	2
24	Функциональные механизмы регуляции активности пищеварительного тракта реализуются путем воздействия на гладкомышечные волокна, а не на железы, и регулируют преимущественно моторную функцию ЖКТ. Сосудодвигательные механизмы влияют на функциональную активность органа путем изменения уровня кровоснабжения и регулируют преимущественно секреторную функцию ЖКТ. Трофические влияния заключаются в изменении интенсивности анаболических процессов в отдельных органах ЖКТ и регулируют преимущественно их секреторную функцию.	1
	Всего	33

≥ 3 = 1 балл

≥ 6 = 2 баллов

≥ 9 = 3 баллов

≥ 12 = 4 баллов

≥ 15 = 5 баллов

≥ 18 = 6 баллов

≥ 21 = 7 баллов

≥ 24 = 8 баллов

≥ 27 = 9 баллов

≥ 30 = 10 баллов