- •Кариес зубов у детей Учебно-методическое указание для студентов Чита – 2011
- •План практических занятий (34 часа)
- •Тема№1: Анатомо-физиологические особенности строения временных зубов у детей
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •1. Закладка и формирование коронки.
- •2. Прорезывание зубов.
- •3. Формирование корня.
- •Типы рассасывания корней временных зубов по т.Ф. Виноградовой (при отсутствии зубочелюстных аномалий)
- •4. Стадия физиологического покоя.
- •5. Резорбция.
- •Сроки формирования корней временных и постоянных зубов
- •Анатомические особенности строения молочных зубов
- •Гистологические особенности строения тканей зуба у детей
- •Тестовый контроль на выходе
- •Тема№2: Методы обследования детей в клинике стоматологии детского возраста
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Методы обследования детей в клинике стоматологии детского возраста. Основные методы обследования
- •Дополнительные методы обследования
- •Последовательность анализа рентгенограммы зуба
- •Тестовый контроль на выходе
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний:
- •Классификация мкб-10
- •Классификация т. Ф. Виноградовой
- •Клинические проявления отдельных форм кариеса зубов у детей (Таблица 3)
- •Особенности клинического течения кариеса у детей
- •Патологическая анатомия кариеса в стадии пятна
- •Патологическая анатомия поверхностного кариеса
- •Патологическая анатомия среднего кариеса
- •Патологическая анатомия глубокого кариеса
- •Кариес в стадии пятна
- •Поверхностный кариес
- •Средний кариес
- •Глубокий кариес
- •Дифференциальная диагностика кариеса временных и постоянных зубов в стадии пятна
- •Дифференциальная диагностика поверхностного и среднего кариеса в постоянных зубах
- •Дифференциальная диагностика поверхностного и среднего кариеса во временных зубах
- •Дифференциальная диагностика среднего кариеса и хронического периодонтита во временных зубах
- •Дифференциальная диагностика глубокого кариеса и хронического фиброзного пульпита во временных и постоянных зубах
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Механизм метода импрегнации
- •Тестовый контроль на выходе
- •Тема№5: Лечение кариеса молочных зубов у детей. Особенности этапов обработки кариозных полостей. Пломбировочные материалы
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Методы препарирования кариозных полостей Химико-механическая препаровка зубов
- •Общее лечение кариозной болезни.
- •Тестовый контроль на выходе
- •Тема№6: Лечение кариеса постоянных зубов у детей. Пломбировочные материалы
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Тестовый контроль на выходе
- •Тема№7: Методы обезболивания твердых тканей зубов при лечении кариеса
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Тестовый контроль на выходе
- •Тема №8: Оценка отдаленных результатов лечения кариеса. Диспансерное наблюдение
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Тестовый контроль на выходе
- •Тема№9: Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов у детей
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Тестовый контроль на выходе
- •Тема №10: Плановая санация полости рта у детей. Организационные формы и методы. Учет и отчетность
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Тестовый контроль на выходе
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Список рекомендуемой литературы
4. Стадия физиологического покоя.
Стадия физиологического покоя длится в среднем 2 года после закрытия апикального отверстия.
5. Резорбция.
Процесс резорбции корней протекает у каждого индивидуально и зависит от нескольких факторов:
ускоряет резорбцию корней:
- отсутствие пульпы
- хронические травмы, особенно микротравмы
- опухоли и опухолевидные процессы
- патология прикуса (прямой, косой, скученность и др.)
- воспалительные процессы в тканях периодонта
тормозит резорбцию корней:
- зубы, леченые резорцин-формалиновым методом или корневые каналы, запломбированные плохо рассасывающимися пастами
- отсутствие зачатка постоянного зуба
- избыточная минерализация твердых тканей зуба
Выделяют два вида (Таблица1) и три типа резорбции корней (Таблица 2).
Различают физиологический и патологический вид резорбции
Физиологическая резорбция |
Патологическая резорбция |
Наблюдается в: - интактных зубах -кариозных (леченных и нелеченных), депульпированных зубах с интактным периодонтом |
При наличии хронического воспаления в тканях периодонта: - в результате новообразования - идиопатическая резорбция |
Осуществляется остеокластами периодонта, на поздних стадиях клетками пульпы |
Осуществляется многоядерными клетками инородных тел и клетками воспалительного инфильтрата |
Процессы резорбции и косте образования сбалансированы |
Процессы костеобразования минимальны и отстают от резорбции |
На рентгенограмме сохраняется структура костной ткани |
Рентгенологически определяется деструкция и отсутствие костной ткани между корнями временных зубов или вокруг них (лакунарный тип) |
В процессе резорбции корни временных зубов и фолликулы постоянных сближаются |
По мере прогрессирования патологического процесса корни временных зубов постепенно разобщаются. Может наступить рассасывание еще не сформированных корней рядом стоящих зубов |
Типы рассасывания корней временных зубов по т.Ф. Виноградовой (при отсутствии зубочелюстных аномалий)
1 тип равномерный |
2 тип неравномерный |
3 тип бифуркационный |
По этому типу рассасываются все однокорневые зубы и многокорневые, если корни рассосались на одном уровне (зачаток постоянного зуба располагается строго по середине). Начавшаяся в области верхушки корня, резорбция распространяется по вертикали, уменьшая корень в длину. |
Наряду с частичной резорбцией корней и области бифуркации, преобладает резорбция одного корня (зачаток постоянного зуба располагается ближе к одному из корней). |
Преобладает резорбция в области бифуркации корней. При этом типе может сохраняться морфологическая полноценность апикальной части корня. В то же время область бифуркации резорбируется настолько, что имеется сообщение с полостью зуба. |