Применение при беременности и кормлении грудью

При в/в введении крысам дроперидол вызывал незначительное повышение числа смертей новорожденных крысят при дозах, превышающих МРДЧ в 4,4 раза. Дроперидол не оказывал тератогенного действия у животных.

В период беременности используется в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Противопоказано на поздних сроках беременности (например при проведении кесарева сечения).

Категория действия на плод по FDA — C.

Не следует использовать в период грудного вскармливания (неизвестно, экскретируется ли дроперидол в грудное молоко).

Побочные действия вещества Дроперидол

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, тахикардия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: дисфория, сонливость в послеоперационном периоде; при использовании в высоких дозах — тревожность, страх, повышенная возбудимость, экстрапирамидные нарушения; имеются сообщения о постоперационных галлюцинациях (иногда связанных с транзиторными периодами депрессии).

Редко — головокружение, озноб и/или дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм, анафилактические реакции. При комбинированном введении дроперидола с фентанилом или другими парентеральными анальгетиками возможно повышение АД (вне зависимости от наличия/отсутствия предшествующей артериальной гипертензии).

Взаимодействие

Усиливает действие бензодиазепинов, барбитуратов, опиоидных анальгетиков, снотворных и наркозных средств, миорелаксантов и гипотензивных средств. Ослабляет эффект агонистов дофаминовых рецепторов (бромокриптин). Снижает прессорное действие эпинефрина.

Передозировка

Симптомы: резкое снижение АД, усиление выраженности побочных явлений.

Лечение: симптоматическая терапия, при возникновении экстрапирамидных нарушений применяют холинолитические средства, снижение АД купируют аналептиками и симпатомиметическими средствами, при гиповолемии показано возмещение ОЦК.

Способ применения и дозы

В/в, в/м. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, массы тела и общего состояния пациента. Для премедикации: взрослым — 2,5–5 мг в/м, за 15–45 мин до начала хирургического вмешательства; детям — 100 мкг/кг массы тела. Для вводного наркоза: взрослым — в/в 15–20 мг, детям — в/в 200–400 мкг/кг массы тела или в/м 300–600 мкг/кг массы тела. При продолжительных операциях для поддержания наркоза возможно повторное ведение в дозе 2,5–5 мг. В послеоперационном периоде взрослым назначают 2,5–5 мг в/м с интервалом 6 ч. При инфаркте миокарда — в/в 5–10 мг в зависимости от величины АД в сочетании с фентанилом.

Диазепам в ампулах и таблетках.

Диазепам

47. Rp.: Sol. Diazepami 0,5% - 2 ml

             D.t.d. № 10 in ampullis

              S. При приступах эпилепсии.

 

       Rp.: Diazepami 0,005

               D.t.d. № 10 in tabulettis

               S. Парентерально, при приступах эпилепсии.

Фармакологическая группа вещества Диазепам

Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу Анксиолитики Противоэпилептические средства

Нозологическая классификация (мкб-10)

F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью F06.4 Органическое тревожное расстройство F10.2 Синдром алкогольной зависимости F10.3 Абстинентное состояние F10.4 Абстинентное состояние с делирием F10.5 Психоз алкогольный F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов F20 Шизофрения F29 Неорганический психоз неуточненный F32 Депрессивный эпизод F34.1 Дистимия F40.0 Агорафобия F40.2 Специфические (изолированные) фобии F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] F43.0 Острая реакция на стресс F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство F43.2 Расстройство приспособительных реакций F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства F45 Соматоформные расстройства F51.0 Бессонница неорганической этиологии F60 Специфические расстройства личности F63 Расстройства привычек и влечений F95 Тики G40 Эпилепсия G41 Эпилептический статус G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] G83.9 Паралитический синдром неуточненный L29 Зуд L30.9 Дерматит неуточненный M13.0 Полиартрит неуточненный M13.9 Артрит неуточненный M60 Миозит M62.4 Контрактура мышцы M71 Другие бурсопатии N94.3 Синдром предменструального напряжения N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин O15 Эклампсия O62.9 Нарушение родовой деятельности неуточненное R25.2 Судорога и спазм R25.8.0* Гиперкинез R32 Недержание мочи неуточненное R45.1 Беспокойство и возбуждение R45.4 Раздражительность и озлобление R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное R51 Головная боль T14.9 Травма неуточненная Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

439-14-5