3.По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

4.Проведите беседу о необходимости строгого соблюдения назначенного лечащим врачом лечения и диеты.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №2 :

Заполнить Журнал учета профилактических прививок(ф№064/у)

Время выполнения задания 5 минут______

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №3 :

Приготовить набор для взятия мочи на бактериологическое исследование.Правила забора мочи на бактериологическое исследование.

Задача 21

Больной 38 лет, рабочий, страдает хроническим алкоголизмом. 3 дня назад пил пиво на улице из одного стакана с незнакомыми людьми. Обратился в медпункт по месту работы на 3-й день болезни с жалобами на плохое самочувствие, слабость, боль в горле, познабливание. Осмотрен врачом, температура 38,8°С. Отмечена гиперемия лица. Выявлена гиперемия слизистой глотки и налеты. Поставлен диагноз "лакунарная ангина", назначено лечение пенициллином на дому. Состояние не улучшалось, нарастала слабость, стало трудно дышать, принимать пищу, бледность. Появились неприятные ощущения за грудиной, периодические боли в области сердца. Налеты в глотке не исчезли, на 8-ой день болезни вызвал врача из поликлиники. Врачом осмотрен: в глотке налеты грязно-серого цвета, плотные, заходящие за пределы миндалины, а также отек слизистой и отек шеи, доходящий справа до ключицы. На губе язвочка, покрытая грязным налетом. Пульс - 120 в минуту, границы сердца расширены влево на 1,5-2 см. АД - 90/60 мм.рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см.

Поставлен диагноз: Дифтерия зева,распространенная форма IIстепень.

ЗАДАНИЕ:

1.Определить ведущие синдромы заболевания. Определите удовлетворение каких потребностей нарушено у данного пациента

2.Определите настоящие и потенциальные проблемы.Выделите приоритетную проблему.

3.По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №2 :

Заполнить контрольную карту диспансерного наблюдения(ф№030у-04)

Время выполнения задания 5 минут______

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №3 :

Введение противодифтерийной сыворотки по Безредко.

Задача 22

Задача № 5

В анонимный кабинет обратился молодой человек 26 лет. Месяц назад у него была половая связь с женщиной легкого поведения, на теле которой имелась сыпь. Через неделю он обследовался на ВИЧ-инфекцию, антитела на ВИЧ-инфекцию не были обнаружены, но это его не успокоило, так как меры личной защиты молодой человек не использовал.

ЗАДАНИЕ:

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Объясните, почему у молодого человека результат обследования на ВИЧ-инфекцию отрицательный и можно ли считать его не инфицированным.

3. Назовите методы лабораторной диагностики и реакции, используемые для обследований на ВИЧ, что в них выявляют.

4. Что входит в план дотестового психосоциального консультирования

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №2 :

Заполнить форму №003/у-Медицинскую карту стационарного больного.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №3 :

Подготовить набор для посева крови на гемокультуру.Правила забора крови на гемокультуру.Техника проведения забора крови для посева.

Задача 23

В поликлинику обратился молодой человек 19 лет с жалобами на недомогание, слабость, тяжесть в правом подреберье, потерю аппетита. Объективно: увеличенные подчелюстные и заднешейные лимфоузлы, безболезненные, неспаянные друг с другом и с окружающей тканью. На руках следы от инъекций. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги

ЗАДАНИЕ:

1. Имеет ли пациент отношение к группе риска по ВИЧ-инфекции?

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3. Составьте план сбора эпидемиологического анамнеза.

4. Дайте рекомендации больному по профилактике заражения и распространения ВИЧ-инфекции.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №2 :

Заполнить паспортную часть и пункт№1,2 –прививочного сертификата(форма № 156/у)

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №3 :

Подготовьте набор для забора кала на бактериологическое исследование.Методика проведения забора кала на бактериологическое исследование.

Задача 24

Женщина, 21 год, находится на стационарном лечении по поводу затяжной пневмонии в отделении пульмонологии. Из анамнеза известно, что больная студентка имела большое количество сексуальных партнеров, в том числе иностранцев. За последние полгода по поводу пневмонии лечится в стационаре повторно.

Объективно: температура 38˚С, больная пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. Дыхание затруднено. Увеличены периферические лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подмышечные), безболезненны, размером до 2 см, не спаяны между собой и с окружающей тканью. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги . Лечащим врачом назначена консультация врача-инфекциониста-пациентка обследована ,диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден.

ЗАДАНИЕ:

1. Назовите возможные пути заражения ВИЧ-инфекцией при данной ситуации.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы.Выделите приоритетную проблему.

3. Перечислите основные психогенные реакции, наблюдаемые при сообщении диагноза ВИЧ-инфекция.

4. Назовите основные задачи консультативной работы по вопросам ВИЧ-инфекции

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №2 :

Заполнить направление в лабораторию на исследование ликвора.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №3 :

Подготовить укладку для взятия исследуемого материала от больного холерой

Задача 25

При заборе крови из вены на биохимические исследования медицинская сестра проколола перчатки и палец загрязненной иглой. Она протерла перчатки тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина и продолжила работу с другим пациентом.

ЗАДАНИЕ:

1. Выявите нарушения, допущенные медицинской сестрой процедурного кабинета.

2. Скажите, какой опасности подвергает себя и пациента медицинская сестра в данной ситуации.

3. Определите порядок обработки перчаток, загрязненных кровью.

4. Дайте рекомендации медицинским работникам, оказывающим помощь ВИЧ-инфицированным пациентам в целях профилактики заражения.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №2 :

Заполнить «Предписание» владельцу домашнего животного укусившего человека.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №3 :

Подготовить набор для посева кала на питательную среду.Правила забора кала для бактериологического исследования.Техника проведения забора забора кала для бактериологического исследования.

Задача 26

У беременной женщины при обследовании в 30-32 недели были выявлены антитела к ВИЧ методом иммуноферментного анализа и подтверждены иммуноблоттингом.

ЗАДАНИЕ:

1. Составьте план сбора эпидемиологического анамнеза.

2. Расскажите о путях заражения ВИЧ-инфекцией ребенка от матери.

3. Определите дальнейшую тактику ведения беременной.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №2 :

Заполнить паспортную часть и пункт№1,2 –прививочного сертификата(форма № 156/у)

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №3 :

Подготовить набор для постановки сифонной клизмы.Участие медсестры в постановке сифонной клизмы

Задача 27

При патронажном посещении ВИЧ-инфицированного пациента медицинская сестра обнаружила, что больной жалуется на температуру и чувство страха смерти. Объективно: состояние нетяжелое, кожа гиперемирована, температура 37,8°С.

ЗАДАНИЕ:

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

4. Назовите методы стерилизации изделий медицинского назначения.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №2 :

Заполнить температурный лист больного с диагнозом :Брюшной тиф,средней степени тяжести.

ТЕКСТ ЗАДАНИЯ №3 :

Правила надевания противочумного костюма.

Задача 28

. Больной И., 50 лет, оперирован в туберкулезной больнице 10.06.13 г. по поводу туберкулеза левого легкого. 7.08.13 г. в палате, где находился И., выявлен больной с желтухой, также оперированный в этой больнице в мае 2013года.

25.08.13 г. пациент И. почувствовал слабость, недомогание, боли в суставах, тошноту, потемнела моча. 28.08.13г. появилась желтуха склер и кожных покровов. Больной активен, несколько эйфоричен, пульс 100/мин., ритмичный, печень у края реберной дуги, резкая болезненность при ощупывании и поколачивании, на коже груди, предплечья множественные геморрагии. Утром и днем была рвота. Температура тела 38,5°С.

После дообследования поставлен диагноз «Вирусный гепатит В острый, желтушная форма, тяжелое течение, осложненный острой печеночной энцефалопатией »

ЗАДАНИЕ:

1.Определить ведущие синдромы заболевания. Определите удовлетворение каких потребностей нарушено у данного пациента.

2.Определите настоящие и потенциальные проблемы.Выделите приоритетную проблему.