Б. При выявлении больного карантинной инфекцией (холера, чума, натуральная оспа)

Закрыть двери, окна вагона. Выключить вентиляцию (при легочной форме чумы и при натуральной оспе). Сообщить механику-бригадиру поезда о выявленном больном с симптомам заболевания гарантийной инфекцией (холера, чума, натуральная оспа). Изолировать больного купе, в котором он едет, пассажиров из этого купе перевести в соседнее, предварительно освободив его от других пассажиров. Которые размещаются том же вагоне. В общих и плацкартных вагонах отгородить оба купе - с больным и лицами, соприкасавшимися с ним (простынями, одеялами, увлажненными раствором 1 - процентного хлорамина). Выделить больному: отдельную посуду для еды, ведро для выделений на !Л наполненное

инфицирующим раствором). Закрепить одни туалет для сбора и дезинфекции выделений больного ( в случаях наполнения емкостей в купе), в последнем закрыть унитаз, установить соответствующие емкости (ведра, бак). Второй туалет предоставить для пользования остальнь

ажирам вагона. В туалетах убрать полотенца общего пользования, следить за наличием мыла, туалетной бумаги, возле туалетов и купе больного положить ветошь, увлажненную •[фицирующим раствором для вытирания ног. Составить списки лиц, соприкасающихся с . пым в данном вагоне. При установлении контактных лиц в других вагонах дать указание

проводникам этих вагонов (через механика-бригадира поезда) составить списки на пассажиров, передав форму списка. Исключить хождения пассажиров в другие купе и вагоны. Провести (незамедлительно) текущую дезинфекцию в туалетах, в купе больного, а также в других помещениях вагона.

Текущей дезинфекции подвергаются:

1. выделения больного (кал, рвотные массы и др.) , - в посуду с выделениями добавляют сухую хлорную известь (1:5) или заливают двойным объемом 20 % хлорноизвесткового молока или 5% раствором хлорамина.

2. посуда (стаканы, тарелки, ложки, вилки и т.д.) погружается в раствором хлорамина: 1% - (при холере); 2% - (при чуме); 3% - (при натуральной оспе);

0.5% - (при дедзинтерерии и других острых кишечных заболеваниях. Посуда погружается в вертикальном положении на 30 мин., после чего ополаскиваются водой. Посуда дезинфицируется после каждого употребления.

3. остатки пищи, мусор заливают каким-либо дезинфицирующим раствором (1:2) или засыпают сухой хлорной известью (1:5) , или гипохлоритом кальция (1:10), или оставляют в плотно закрытой посуде до прибытия дезинфекционной бригады, не удаляя из вагона. Выделения больного, мусор, отходы из вагокр удаляться после дезинфекции в канализацию или выгребную яму, в мусороприемники на железнодорожной станции, где будет проводиться заключительная дезинфекция; на других станциях - по согласовании с санэпидстанцией.

4. Белье нательное, постельное собирают в клеенчатый мешок или наволочку, смоченную в дезинфицирующем растворе (1% хлорамина при хлоре, чуме, и дизентерии; 3% хлорамина при натуральной оспе). Белье в наволочке хранится в купе больного под диваном до заключении дезинфекции.

5. Туалетных помещениях моют панели, пол, умывальную раковину и унитазы, ручки дверей с применением дезинфицирующих растворов;

хлорамина 1% при холере и чуме; 0.,5 % при дизентерии; 3% при натуральной оспе; хлорной извести 1% 0,5литра осветленного 20% раствора хлорной извести на ведро воды), при обработке умывальной раковины, унитаза следует применять ерши.

6. В купе больного протирают панели, ручки дверей, моют пол одним из дезинфицирующих растворов, указанных выше в пункте пятом. При загрязни пола или других поверхностей выделения больного пол в местах загрязнения заливают дезинфицирующим раствором с последующей уборкой выделений и повторной дезинфекцией мест, где находились выделения (кал, мокрота, рвотные массы, моча).

7. В коридоре, других купе вагона, тамбурах моют пол, протирают ковровые дорожки, ручки дверей, поручни и стены возле окон одним из дезинфицирующих растворов, указанных выше в пункте пятом. Металлические поверхности после дезинфекции протирают сухой ветошью.

При отсутствии дезинфицирующих средств уборку помещений вагона проводят с применением детергентов в дозировке, указанной на фабричной упаковке или ответственными лицами в пункте формирования (экипировка) поезда по согласованию с органами санитарного надзора. Чаще детергенты применяют в виде 0,5 % раствора (50 г на ведро воды)