Г.Новосибирск, 2011 г.

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов во внеаудиторное время

УВАЖАЕМЫЙ СТУДЕНТ ! В процессе 6 часового занятия Вам предстоит научиться проводить эпидмероприятия в очаге, выявлять ведущие синдромы, диагностировать, грамотно формулировать диагноз и назначать лабораторное обследование, проводить лечение и реабилитационные мероприятия при ДИЗЕНТЕРИИ у детей.

Дизентерия одно из распространенных в настоящее время заболеваний у детей старшего возраста. Цель занятия: Научиться выявлять основные симптомы

заболевания, формулировать диагноз, составлять план лабораторного обследования и план лечения, оценивать полученные результатыклинических и параклинических данных.

При подготовке к занятиям Вы должны иметь исходные данные по разделам темы:

• этиология заболевания, свойства шигелл (антигенная структура, антителообразование), классификация шигелл;

• эпидемиология заболевания (источник инфекции, механизм и пути передачи, возрастная структура, сезонность, периодичность, причины летальности);

• патогенез заболевания (основные этапы патогенеза с объяснением ведущих клинических проявлений заболевания);

• классификация заболевания (клиническая классификация дизентерии по МКБ 10)

• клиника заболевания (характеристика основных синдромов инфекции: интоксикационного, лимфаденопатии, диарейного, гематологического и др., критерии тяжести, исходы, периоды болезни). Клиническая характеристика дизентерии у детей в возрастном аспекте;

• диагностика заболевания (знать критерии клинической, эпидемиологической, лабораторной диагностики; уметь грамотно оформить лист назначения, лабораторного обследования больного; уметь дать полное заключение по общему анализу крови, мочи, копрограммы, бакпосевам, серологическим исследованиям);

• лечение больного: знать показания к госпитализации, виды режимов, диеты, медикаментозной терапии: этиотропной (показания к антибактериальной терапии по рекомендациям ВОЗ и РФ), патогенетической (показания к дезинтоксикационной, эфферентной, регидратационной, ферментативной, десенсибилизирующей др. терапии), симптоматической (жаропонижающей, болеутоляющей), уметь выписать рецепты на основные лекарственные препараты, показания к выписке больного;

• диспансерное наблюдение больного (правила и сроки, специалисты, у которых необходимо наблюдать реконвалесцентов, уметь составить план реабилитационных мероприятий);

• профилактика (специфическая (вакцино-, бактериофагопрофилактика), неспецифическая).

Вы должны уметь!

1.Выяснить жалобы, анамнез болезни, жизни, эпиданамнез у постели больного.

2.Провести объективное обследование больного по органам и системам.

3.Соблюдать правила санэпидрежима при работе с больным.

4.Доложить (кратко и полно) выявленные результаты опроса и осмотра, обосновать клинический диагноз.

5.Назначить лабораторное обследование больного.

6.Назначить лечение.

7.Дать заключение по имеющимся лабораторным данным: бактериологическим, гематологическим, серологическим, УЗИ и т.д.

8.Выписать рецепты на основные лекарственные препараты лечения больного.

9.Провести эпидмероприятия в очаге (по схеме «Правила работы в очаге инфекции»).

10.В процессе занятия Вы должны научиться вести больных с типичными формами заболевания от момента болезни до исхода – выздоровление.