1. Основной этиологической или патогенетической причиной заболевания будут:
Этиология не известна
2. Основными клиническими проявлениями при данной патологии будут:
Множество маленьких плоских розовато-сиреневых с блестящей поверхностью папул, часть из которых расположена вокруг волосяных фолликулов. На туловище многие папулы располагаются группами и сливаются
3. Особенности течения, характерные диагностические признаки (феномены), подтверждающие правильность диагноза:
Зуд. Наличие сетки Уикхема, пупковидное вдавление в центре полигональных папул, частые поражения слизистых оболочек, симптом «папоротника»
4. Лабораторным подтверждением установленного Вами диагноза, при наличие характерной симптоматики, следует считать:
Гистопатология: утолщение всех слоев эпидермиса, акантоз, умеренный гиперкератоз, неравномерное утолщение зернистого слоя, отрицательную RW
5. Оптимальным вариантом терапии (профилактики) следует считать:
Комплексную терапию, включающую седативные и антигистаминные препараты, транквилизаторы, витамины. Антибактериальные, кортикостероидные и антималярийные средства
Мужчина, 45 лет, холост, временно не работает. Обратился в ОКВД самостоятельно с жалобами на высыпания на половых органах и в области анального отверстия. Несколько месяцев назад заметил появление сыпи на коже туловища, ладоней и подошв. К врачу тогда не обратился, так как считал сыпь на коже туловища проявлением аллергии, а на ладонях и подошвах – поражением грибком. Только когда заметно усилилось выпадение волос, появилась осиплость голоса и высыпания на половых органах, решил обратиться к врачу. Самолечением не занимался. Ведет весьма неразборчивый образ половой жизни. В жарких странах не был. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: На коже туловища и конечностей – розеолезно-папулезно-пустулезная сыпь. В области мошонки и ануса – гипертрофические папулы. Папулы на слизистой ротовой полости и языка. Диффузная алопеция.
На основании этой информации можно поставить предварительный диагноз:
Вторичный рецидивный сифилис
Если установленный Вам предварительный диагноз правильный, то:
1. Основной этиологической или патогенетической причиной заболевания будет:
Бактериальная инфекция
2. Основными клиническими проявлениями при данной патологии будут:
Розеолезно-папулезно-пустулезная сыпь, склонная к группировке, полиаденит, дисфония, лейкодерма, алопеция
3. Особенности течения, характерные диагностические признаки (феномены), подтверждающие правильность диагноза:
«Мрачный» цвет розеолы, наличие гипертрофических папул в крупных складках, положительный симптом Пинкуса
4. Лабораторным подтверждением установленного Вами диагноза, при наличие характерной симптоматики, следует считать:
Обнаружение бледной трепонемы (T. Pallidum), положительные RW, РИБТ
5. Оптимальным вариантом терапии (профилактики) следует считать:
Антибиотики пенициллинового ряда и препараты висмута. Неспецифическую общеукрепляющую терапию. Обследование сексуальных партнеров. После выздоровления - клинико-серологический контроль
Мужчина, 40 лет, разведен, работает администратором в торговом центре. Обратился с жалобами на появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости (слизистая оболочка в области десен и щек слегка отечна и гипертрофирована, имеются очажки белесоватого цвета образующие кружевной рисунок), а так же коже туловища и конечностей (сгибательные поверхности крупных суставов). Высыпания (папулы) появились примерно 2 недели назад. Их появлению предшествовала сильная простуда и нервный стресс. Кроме того, был контакт с моющими средствами. С того времени их количество сильно увеличилось и появилось шелушение. Беспокоит сильный зуд. Принимал таблетки от аллергии, какие не помнит. Ведет беспорядочную половую жизнь.
На основании этой информации можно поставить предварительный диагноз:
Красный плоский лишай
Если установленный Вам предварительный диагноз правильный, то: