Глава 4 Биоинформационные технологии (бит) в экстремальных ситуациях
Возрастающая интеллектуальная и психоэмоциональная нагрузка по профилирующим дисциплинам, недостаточная двигательная активность студентов и нерегулярное питание (43% студентов ВолГУ по опросу), отклонения в состоянии здоровья приводят к нарушениям функционального состояния организма или к дальнейшему его ухудшению.
Общее ухудшение состояния здоровья приводит к увеличению вероятности возникновения экстремальных ситуаций в состоянии здоровья, с возможным летальным исходом. Поэтому в настоящее время возникает необходимость экспресс-диагностики для распознавания таких ситуаций.
В условиях кафедр физического воспитания решение данной проблемы невозможно без совместного применения компьютерных технологий в сочетании с медицинской диагностикой.
Созданная лаборатория БИТ на кафедре физического воспитания Волгоградского государственного университета позволяет снимать многие электрофизиологические показатели, используемые в клинической и исследовательской работе, исследовать функцию головного мозга, снимать ЭКГ, оценивать кожно-гальванические реакции (изменение кожного сопротивления в ответ на различные эмоциональные реакции, происходящие в результате изменения деятельности потовых желез), измерять показатель тонуса мышцы и нерва (миография), исследовать функции дыхания (спирография) и функцию глаз (окулограмма) (движения глаз, регистрируемые электродами). Как показала практика, такая лаборатория должна постоянно действовать во время занятий физической культурой.
Наличие лаборатории БИТ на кафедре физического воспитания позволило распознать с помощью АДК экстремальную ситуацию в состоянии здоровья студента первого курса физического факультета Ал-на .
После лекций на кафедру физического воспитания обратился студент Ал-ин с жалобой на плохое самочувствие, с просьбой оказать ему первую помощь (просил валидол). По медицинскому освидетельствованию у него специальная медицинская группа с диагнозом – бронхиальная астма. Пульс прощупывался слабо. Лицо и кожные покровы были бледные. Находился в сознании. Сильного беспокойства не проявлял. Чувствовал легкое недомогание. Стремился домой. Сотрудники кафедры физического воспитания ВолГУ порекомендовали пройти экспресс-диагностику в лаборатории БИТ. Сняв ЭКГ, обнаружили серьезные отклонения от нормы в состоянии здоровья. Визуально ЭКГ соответствовала трепетанию желудочков сердца (см. ЭКГ на рис. 22).
Была вызвана скорая медицинская помощь (кардиореанимация). К приезду скорой помощи состояние Ал-на резко ухудшилось. Кожные покровы в районе шеи и головы имели сине-фиолетовый цвет. Прибывшие врачи сняли ЭКГ на своей диагностической аппаратуре и поставили диагноз «трепетание и фибрилляция желудочков», который подтверждал полученные в лаборатории БИТ кафедры физического воспитания ВолГУ результаты. Врачи дважды провели дефибрилляцию (на кафедре физического воспитания и в машине скорой помощи). Студента госпитализировали в стационар кардиологического отделения больницы № 7 г. Волгограда для дальнейшего диагностического обследования и лечения.
По мнению врачей, своевременно обнаруженное серьезное отклонение в состоянии здоровья помогло избежать летального исхода. Если бы не имелось такой диагностической аппаратуры на кафедре вуза, без знания результатов исследования студент был бы отправлен к врачу в поликлинику. Таким образом, преподаватели столкнулись с экстремальной ситуацией — скрытой патологией сердечно-сосудистой системы. Это приводит к пониманию значимости постоянного динамического наблюдения (мониторинга) за состоянием здоровья на основе современных информационных технологий.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВолГУ – Кафедра физвоспитания |
|
|
|
|
|
|||
Дата: |
26.04.99, время: 13:10:38 |
|
|
|
|
|
||
Пациент: Ал-ин |
|
|
|
|
|
|||
Проба: Кардиограмма: I, III, V1, V6 |
|
|
|
|
||||
СМО: Бронхиальная астма |
|
|
|
|
|
|
||
Файл: ecgextr.txt, дата=26.04.99, запись=1 |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сред- нее |
Min |
Max |
|
|
|
|
|
RR |
218 |
164 |
273 |
|
ЧСС=274 |
ЭОС=31 |
|
|
PQ |
58 |
46 |
70 |
|
|
|
|
|
QRS |
136 |
101 |
171 |
|
|
|
|
|
QT |
-5,77E+04 |
-1,16E+05 |
351 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
II |
III |
aVr |
aVl |
aVf |
V1 |
V6 |
ST |
-1156 |
-734 |
-731 |
-866 |
-1414 |
-764 |
-512 |
-622 |
P |
525 |
318 |
55 |
-411 |
301 |
98 |
185 |
-829 |
Q |
-459 |
-761 |
-255 |
550 |
-347 |
-603 |
-62 |
1010 |
R |
1794 |
731 |
-722 |
-1265 |
1301 |
-29 |
-1028 |
-2251 |
S |
-841 |
-1208 |
-255 |
999 |
-347 |
-731 |
-62 |
1331 |
P-аномалия: P>0,04mV |
|
|
|
|
|
|
|
|
Синусовая тахикардия: P>0,02mV, ЧСС>80 |
|
|
|
|
|
|||
Повышение ST: ST>0,2mV в двух Vi или двух I,III,aVf |
|
|
|
|
||||
Повышение Т-амплитуды: |
T>0,3*R |
|
|
|
|
|
||
Отрицательная Т-амплитуда WPW/CLC-симптом: QRS>0,13s, PQ<0,12s |
|
|
|
|||||
Рис. 22. ЭКГ студента СМО ВолГУ (экстремальный случай)