4. Обработка ногтей при онихомикозах (использование онихолитической мази).

Онихолитическая мазь: карбамида -16,0; ланолина - 14,0; ледяной уксусной кислоты - 2,0; парафина -3,0; воды - 5,0.

Оснащение:онихолитическая мазь, деревянные палочки, лейкопластырь, 10% р-р йода, жидкость Политова, пипетка, маникюрные щипцы.

Порядок выполнения:

1. Мазь в виде небольших лепёшек накладывается на поражённые ногти слоем 2-3 мм на 5 дней под лейкопластырь без зашиты окружающей кожи.

2. После снятия лейкопластыря и мази, поражённые участки безболезненно удаляются маникюрными щипцами в пределах здоровых тканей. Следует избегать излишней травматизации ногтевого ложа.

3. Ногтевые ложа смазываются 10 % раствором йода 2 раза в день 7-8 дней.

4. Далее лечение ногтевого ложа осуществляется фунгицидной жидкостью Политова: салициловой кислоты -7,0; бензойной кислоты - 3,0; раствора уксусной кислоты 80% и этилового спирта 96% -поровну - по 40,0; димексида -10,0. Глазной пипеткой 2-3 капли фунгицидной жидкости дважды в день наносятся на ногтевое ложе ежедневно вплоть до отрастания здоровых ногтевых пластинок.

5. Иногда необходимо повторное наложение мази на 4-5 дней и подчистка. При поражении ногтей на стопах может проводиться 3 таких тура, на кистях – 2.

5. Противоэпидемические мероприятия при микроспории, трихофитии (приказ мз рб № 167/200/125 от 6.12.1995 г. «Об усилении мероприятий по борьбе с чесоткой, микроспорией, трихофитией).

1. Активное выявление больных (профосмотры). Осмотру подлежат:

- дети из ДДУ, домов ребенка, школ-интернатов при поступлении и далее еженедельно;

- дети, выезжающие в оздоровительные лагеря – при поступлении и в банные дни;

- учащиеся общеобразовательных школ, ПТУ и ССУ – в первые 2 недели после летних каникул;

- лица, заселяющиеся в общежития – при оформлении документов на заселение;

- амбулаторные и стационарные больные при обращении в ЛПУ любого профиля

2. Изоляция и лечение инфицированных. При выявлении больного информация в ЦГЭ по телефону в течении 12 часов, форма 089у в течении 3 дней (дубликат в ветстанцию).

3. Диспансерное наблюдение за переболевшими и контактными при микроспории 1,5 месяца, при трихофитии – 2 месяца, с частотой осмотра пролеченных больных еженедельно, контактных в семье – дважды при открытии и закрытии очага, в дду – еженедельно.

1. Карантин при микроспории 1,5 месяца, при трихофитии – 2 месяца. Переболевшие могут посещать организованные коллективы после 3 отрицательных анализов на грибки при условии долечивания амбулаторно и сдачи 2 анализов (до получения 5 отрицательных результатов).

2. Текущая и заключительная дезинфекция в очаге. Больному отдельную кровать, белье, предметы ухода. Обеззараживания белья 5% р-р хлорамина замачивание на 3 часа, затем полоскание, кипячение в 2% мыльно-содовом р-ре 15 мин. Расчески, щетки, игрушки в 5% р-р хлорамина замачивание на 3 часа или кипячение в 2% мыльно-содовом р-ре.. Поверхности обрабатываются 5% р-ом хлорамина, затем через час моются 2% мыльно-содовом р-ром. Не представляющие ценность головные уборы, расчески, подстилку животных сжигают.

3. Контроль за соблюдением сан-эпид режима в банях, бассейнах, парикмахерских.

4. Ветнадзор за животными. Ветеринарная служба должна осматривать всех животных из очагов микроспории в ветлечебнице с использованием люминесцентной лампы, лечить больных животных.

5. Санитарно-просветительная работа.

Манипуляции к практическому занятию № 3(7). Тема 2.6,7: «Болезни сальных желез. Вирусные дерматозы».