1. Пневмония

2. Пневмонии нет. Кашель или простуда

3. Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.

4. Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

5. Очень тяжелое фебрильное заболевание

4

29.1.3.6.3. Ребенок в возрасте 3,5 года, в течение последнего года перенес 6 случаев ОРЗ. Чему равен инфекционный индекс у данного ребенка?

1. 1,1

2. 1,4

3. 1,7

4. 2,0

5. 2,3

3

29.1.4.1.3. У больного М., ПМСП врачом ВОП во время профилактического осмотра в возрасте 55 лет были выявлены следующие данные: рост 160 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак — 6,2 ммоль/л. Выберите тактику для данного пациента:

1. Пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении.

2. У больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня

глюкозы в крови в динамике.

3. Необходимо проведение только перорального глюкозотолерантного теста.

4. Для исключения гипогликемии, необходимо тщательно собрать анамнез.

5. Достаточно определить уровень глюкозы в моче.

2

29.1.4.2.1. Для установление группы инвалидности гражданами Республики Казахстан осуществляется в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утверждены постановлением Правительства и пациенты имеют право на оформление инвалидности и всех сопутствующих льгот. Укажите дату и время документа?

1. постановление Правительства № 750 от 20 июля 2005 года

2. постановление Правительства № 751 от 10 июля 2005 года

3. постановление Правительства № 755 от 15 июля 2005 года

4. постановление Правительства № 756 от 25 июля 2005 года

5. постановление Правительства № 758 от 05 июля 2005 года

1

29.1.4.3.3. Пациент 45 лет, выставлен диагноз: ХОБЛ, крайне тяжелое течение, Хроническое легочное сердце, декомпенсация, Н 2А (ФК 3), ДН 3. Курит по 1-2 пачки в день. Отмечает усиление одышки и кашля, повышенную утомляемость. Что может ВОП порекомендовать с беседой о необходимости отказа от курения и получающего длительно кислород:

1. Назначить сальбутамол по 2 дозы до 4-6 раз в день

2. Назначить амоксиклав – 1,2 г 3 раза в день в/в, эуфиллин – 5,0 мл 2 раза в день, дигоксин – 0,25 мг 2 раза в день, Мукалтин – 1 т. 3 раза в день

3. Назначить сальметерол – 50 мкг 2 раза в день

4. Назначить тиотропия бромид – 18 мкг 1 р/сут., будесонид 400 мкг 2 р/сут

5. Лечение симптоматическое

4

29.1.4.4.3. Пациент М., лет, после обострения хронического тонзиллита, появились неприятные ощущения в области сердца, утомляемость, слабость, одышка при ходьбе, боли в коленных суставах. Из анамнеза: больна в течение 5 лет. Объективно: отечность и покраснение в коленных суставах, аускультативно: I тон на верхушке хлопающий, тон открытия митрального клапана, диастолический шум. На ЭхоКГ- площадь отверстия - 1,5 см. Какова длительность вторичной профилактики (согласно приказа №571), каким препаратом?

1. бициллином - 5 круглогодично, по усмотрению врача

2. бициллином - 5 круглогодично, в течение 15 лет

3. бензатинбензилпенициллином круглогодично, пожизненно

4. бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 5 лет

5. бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 10 лет

2

29.1.4.5.3. У больного С., на приеме ВОП в ОАК выявлено: относительная плотность 1,020, белок – 0,033 г/л, эритроциты – 30-40 в поле зрения, лейкоциты- 1-2 в поле зрения. Самочувствие хорошее, жалоб нет. Через 10 дней анализ был повторен, результат прежний. Определите дальнейшую тактику ВОП в амбулаторных условиях:

1. Направить на консультацию нефролога + ограничить физическую нагрузку

2. Госпитализировать в профильное отделение + в дальнейшем наблюдать у ВОП с регулярной сдачей анализов

3. Ограничить физическую нагрузку, подъем тяжестей + диспансерное наблюдение у нефролога

4. Продолжать обычный образ жизни + наблюдать у ВОП с контролем анализов мочи

5. Направить на консультацию нефролога + продолжать обычный образ жизни + наблюдать у ВОП с контролем анализов мочи

5

29.1.4.6.3. Больная С., 33г. с диагнозом: «Артериальная гипертония 2 степени, группа риск 4». Согласно приказа №885 должен находиться под диспансерным наблюдением врача с частотой осмотра и сроком наблюдения:

1. терапевтом или ВОП 1 раза в год, наблюдение в течение 5 лет

2. терапевтом или ВОП 2 раза в год, наблюдение в течение 10 лет

3. терапевтом или ВОП 3 раза в год, наблюдение в течение 15 лет

4. терапевтом или ВОП 1- 2 раза в год, наблюдение по усмотрению врача

5. терапевтом или ВОП 4 раз в год, наблюдение пожизненно

4

29.1.5.1.3. Беременная 24 недель, жалуется на головокружение, отеки на ногах. Объективно: состояние относительно удовлетворительно. Кожные покровы чистые, обычной окраски. АД= 140/100 мм.рт.ст. Отеки на нижних конечностях в области стоп и голени. ОАМ: белок 0,033 г/л. Какое осложнение развилось у данной беременной?

1. Преэклампсия I степени.

2. Преэклампсия II степени.

3. Преэклампсия III степени.

4. Гипертензия беременных.

5. Отеки беременных.

1

29.1.5.2.2. У больного пожилого возраста с мерцательной аритмией, увеличенной печенью и отеками на нижних конечностях появились приступ одышки после незначительной физической нагрузки, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон. Какое осложнение развилось у данного пациента?

1. приступ бронхиальной астмы

2. острая левожелудочковая недостаточность

3. ТЭЛА

4. спонтанный пневмоторакс

5. острая пневмония

2

29.1.5.3.3 Больной М. 67 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво. Каков вероятный диагноз пациента?

1. Артериальная гипертензия, I степени, риск III

2. Артериальная гипертензия, II степени, риск III

3. Артериальная гипертензия, II степени, риск IV

4. Артериальная гипертензия, III степени, риск III

5. Артериальная гипертензия, III степени, риск IV

2

29.1.5.4.1. На прием к семейному врачу обратилась семья, где одновременно болеют двое детей, по уходу за ними выдается:

1. один лист временной нетрудоспособности

2. два отдельных больничных листа одному члену семьи

3. два больничных листа разным членам семьи

4. справка по уходу за больными детьми

5. лист временной нетрудоспособности по уходу не выдается

1

29.1.5.5.2. На прием к семейному врачу пришла мама с ребенком посещающему детский сад. На момент осмотра ребенок здоров, находится на карантине по ветряной оспе, мама ребенка просит оформить лист временной нетрудоспособности:

1. оформить лист нетрудоспособности сроком на 3 дня

2. оформить лист нетрудоспособности сроком на 6 дней

3. оформить лист нетрудоспособности сроком на 10 дней

4. выдать справку по уходу за ребенком

5. лист временной нетрудоспособности не выдается

5

29.1.5.6.3. Больной А., 48 лет, шофер автобуса, состоит у вас на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения П ФК, обратился к вам на прием по поводу ухудшения: увеличилось число приступов до 6-8 в сутки, не может пройти без приступа 200 метров. Появилась иррадиирующая боль в челюсть, купируется 1-2 таблетками нитроглицерина. Артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. ЧСС=64 в минуту, ритм правильный, на ЭКГ, записанной в срочном порядке у вас в кабинете динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Вы поставили диагноз: ИБС: нестабильная стенокардия. Ваша тактика:

1. Выдать лист нетрудоспособности, назначить нитраты и бета-блокаторы

2. Выдать лист нетрудоспособности и госпитализировать в плановом порядке

3. Срочно госпитализировать. Вызов машины скорой помощи на себя

4. Консультация кардиолога

5. Повторить ЭКГ через 5 дней

3

29.1.6.1.2. Больной В., рабочий цементного завода, будучи в состоянии алкогольного опьянения, получил травму в городском транспорте, попавшем в аварию, у больного перелом костей голени, предполагаемый срок нетрудоспособности 3,5 месяца. Оформите его временную нетрудоспособность:

1. на весь срок нетрудоспособен больничный лист

2. форма 094 на весь срок нетрудоспособности

3. справка свободного образца на весь срок нетрудоспособности

4. форма 095 на весь срок нетрудоспособности

5. ни один из названных документов

1

29.1.6.2.3. Мужчина 45 лет, афганец, направлен на санаторно-курортное лечение в «Ессентуки», оформите лист нетрудоспособности:

1. на недостающие дни к трудовому отпуску с учетом дороги туда и обратно

2. на недостающие дни к трудовому отпуску без учета дороги

3. на весь срок лечения

4. на 10 дней

5. на один месяц

1

29.1.6.3.3. Рабочая льнокомбината (станочница-чесальщица) страдает ХОБЛ с редкими обострениями, работает на станке в пыльном цеху, на сквозняке. Как следует решать вопросы ее трудоустройства;

1. может продолжать работать по своей специальности;

2. решить вопрос через МСЭК о переводе на другую работу

3. решить вопрос через МСЭК о 3 группе инвалидности

4. направить на МСЭК о 2 группе инвалидности

5. направить на МСЭК о 1 группе инвалидности

2

29.1.6.4.1. На лечении у семейного врача мужчина с внебольничной пневмонией тяжелое течение, экссудативный плеврит. Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии тяжелого течения с осложнениями:

1. до 10 дней;

2. до 21 дня;

3. до 30 дней;

4. до 40 дней;

5. до 60 дней.

5

29.1.6.5.3. На прием к семейному врачу обратился работающий мужчина 29 лет находящийся в командировке, заболевший острой внебольничной пневмонией. Оформите лист временной нетрудоспособности:

1. оформить лист нетрудоспособности сроком на 3 дня с утверждением главного врача местной.

2. оформить лист нетрудоспособности сроком на 6 дней с утверждением главного врача местной.

3. оформить лист нетрудоспособности сроком на 10 дней с утверждением главного врача местной

4. оформить лист нетрудоспособности на весь период заболевания с утверждением главного врача

5. лист временной нетрудоспособности иногородним не выдается

4

29.1.6.6.3. Больной М.,36 лет, находится в отпуске без сохранения заработной платы. Обратился к участковому врачу, был поставлен диагноз: хронический холецистит средней степени тяжести, обострение. Оформите временную нетрудоспособность:

1. лист нетрудоспособности на весь срок нетрудоспособности

2. справка свободного образца - на весь срок нетрудоспособности

3. лист нетрудоспособности выдается только за подписью главного врача

4. решить вопрос о временной нетрудоспособности через МСЭК.

5. лист нетрудоспособности не положен

5

29.1.7.1.2. Определите градации рекомендаций в доказательной медицине, если имеется , по крайней мере , 1 мета-анализ или систематически обзор или РКИ, оцененные как 1++ и применимые к соответствующей популяции

1. рекомендаций А

2. рекомендаций В

3. рекомендаций С

4. рекомендаций Д

5. рекомендаций Е

1

29.1.7.2.3. Укажите оптимальный тип исследования, когда описывается определенное количество интересующих характеристик в наблюдаемых малых группах пациентов за короткий период исследования и нет контрольной группы. Например, сосудистый хирург описывает результаты реваскуляризации сонных артерий у 100 больных с ишемией головного мозга:

1. когортное исследование (проспективное)

2. исследование случай – контроль (ретроспективное)

3. поперечное исследование

4. исследование серии случаев или описательное

5. историческое когортное исследование

4

29.1.7.3.3. В одной из клиник города проведено проспективное когортное испытание среди женщин пожилого возраста, по изучению факторов риска при развитии рака молочной железы. Продолжительность наблюдения составила 2 года, включающее 60 женщин. Имеются предварительные результаты. Может ли данное исследование быть включенным в базу данных Кохрановской библиотеки?

1. Да, так как данная база собирает всю имеющуюся информацию проводимых испытаний

2. Да, так как данная база включает в свой перечень такой вид исследований

3. Нет, так как данная база включает все исследования проведенные только в США

4. Нет, так как данная база включает исследования оформленные на английском языке

5. Нет, так как данная база включает исследования тщательно отобранные и высокого методологического уровня

5

29.1.7.4.3. Имеются данные со средним уровнем доказательности и свидетельствуют о целесообразности применения или доказательства получены из уровня 1++ или 1+. Определите применение градации рекомендаций.