69. Ферменты поджелудочной железы?
Поджелудочный сок представляет собой бесцветную жидкость. В течение суток железа вырабатывает 1,5-2 литра сока. Его рН = 7,5 - 8,8. Под влиянием ферментов поджелудочного сока происходит расщепление кишечного содержимого до конечных продуктов, пригодных для усвоения организма. Альфа-амелаза, липаза, нуклеаза, секретируются в активном состоянии, а трипсиноген, химотрипсиноген, профосфолипаза А, проэластаза и прокарбоксипептитазы А и В в виде проферментов. Трипсиноген в 12-персной кишке превращается в трипсин. Последний активирует проф.., проэл.., и прокарб... превращая их соответствено в фосфолипазу А, эластазу и карбоксипептидазу.
Ферментный состав сока поджелудочный железы зависит от принмаемой пищи, при приеме углеводов, возрастает секреция амилазы, белков трипсина и химотрипсина, жиров- липаза. В состав сока поджелудочной железы входят бикарбонаты, хлориды, ионы натрия, калия, кальция, магния и цинка.
Секреция пожделудочной железы регулируется рефлекторными и нервногуморальными путями. Различают спонтанную (базальную) и стимулирующую секрецию. Первая обусловлена способностью клеток поджелудочной железы к автоматизму, вторая влиянием на клетки нервно-гуморальных факторов,которые включаются в процесс приема пища.
Основными стимуляторами экзокринных клеток железы, являются ацетилхолин и гастроинстестинальные гормоны-холицистокинин и секретин. Они усиливают выделение ферментов и бикарбонатов поджелудочным соком. Поджелудочный сок начинает выделяться через 2-3 минуты после начала принятия пищи в результате рефлекторного возбуждения железы с рецепторов ротовой полости. А затем воздействие желудочного содержимого на двенадцатиперстную кишку высвобождает гормоны холецистокинин и секретин, которые и определяют механизмы секреции поджелудочной железы.
70. Состав и функции желчи?
Процесс образования желчи происходит непрерывно, как путем фильтрации ряда веществ (вода, глюкза, электролиты) из крови в желчные капилляры, так и при активной секреции гепатоцитами солей желчных кислот ионов натрия. Окончательное формирование желчи происходит в результате реабсорбции воды и минеральных солей в желчных капиллярых, протоках и желчном пузыре. У человека в течение суток образуется 0.5 - 1.5 литров желчи. Основными компонентами являются желчные кислоты, пигменты и холестерин. Кроме того она содержит жирные кислоты, муцин, ионы натрия, калия, кальция, хлора. рН печеночной желчи составляет 7.3 - 8.0, пузырной 6.0 - 7.0. Первичные желчные кислоты (холевая, хенодезоксихолевая) образуется в гепатоцитах из холестерина, соединяются с глицерином или таурином и выделяются в виде натриевой соли гликохолевой и калиевой соли таурохолевой кислот. В кишечнике под влиянием микрофлоры они превращаются во вторичные желчные кислоты - дизоксихолевую и литохолевую. До 90% желчных кислот активно реабсорбиируются из кишечника в кровь и по портальным сосудам возвращаются в печень. Желчные пигменты (билирубин, биливердин) это распады гемоглобина, они дают желчи характерную окраску.
Процесс образовани я желчи и ее выделения связан с пищей секретином, холецистокинином среди проддуктов с сильными возбудителями желочеотделения являются яичные желтки, молоко, мясо и жиры. Прием пищи и связанные с ним условно и безусловно рефлекторные раздражители активируют желч. выделения. Вначале происходит первичная реакция: желчный пузырь расслабляется, а затем сокращается. Через 70 минут после приема пищи наступает период эвакуаторной деятельности желчного пузыря, который характеризуется чередованием сокращений и расслаблений и продолжается 3-6 ч. После окончания этого периода наступает торможение сократительной функции желчного пузыря и в нем снова начинает накапливаться печеночная желчь. Жёлчь выполняет целый комплекс разнообразных функций, большинство из которых связано с пищеварением, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное, ликвидируя действие опасного для ферментов поджелудочного сока пепсина и создавая благоприятные условия для этих ферментов.
Жёлчные кислоты, содержащиеся в жёлчи, эмульгируют жиры и участвуют в мицеллообразовании, активизируют моторику тонкой кишки, стимулирует продукцию слизи и гастроинтенсинальных гормонов: холецистокинина и секретина, предупреждают адгезию бактерий и белковых агрегатов.
Жёлчь также участвует в выполнении выделительной функции. Холестерин, билирубин и ряд других веществ не могут фильтроваться почками и их выделение из организма происходит через жёлчь. Экскретируется с калом 70 % находящегося в жёлчи холестерина (30 % реабсорбируется кишечником), билирубин, а также перечисленные выше металлы, стероиды, глутатион.[5]
Жёлчь активирует Киназоген, превращая его в энтеропептидазу, которая в свою очередь активирует трипсиноген, превращая его в трипсин, таким образом, жёлчь активирует ферменты, необходимые для переваривания белков.