8. Влияние массажа на кожу.

Лечебный массаж воздействует на кожу самым многообразным образом, в частности, благодаря массажу происходит очищение кожи от отторгнутых роговых чешуек эпидермы, инородных частиц, оказавшихся в порах кожи, а также микробов, как правило, населяющих поверхность кожи. Не очень чистая кожа создает прекрасные условия для заражения, вследствие чего при назначении лечебного массажа огромное значение придается соблюдению чистоты кожи. Кроме того, при массаже изменяется к лучшему секреторная функция сальных и потовых желез, происходит очищение от секрета их выводных отверстий. Также благодаря лечебному массажу активизируется крово- и лимфообращение кожи, предотвращается венозный застой, увеличивается снабжение кожи кровью, что способствует улучшению ее питания. В итоге, такое воздействие массажа приводит к тому, что тусклая, вялая и сухая кожа превращается в розовую, упругую и бархатистую. К тому же, после лечебного массажа несравнимо увеличивается сопротивляемость кожи к температурному и механическому воздействиям. Под воздействием массажа также увеличивается тонус кожи и мышц, что проявляется в гладкости, плотности и эластичности кожи. Также благодаря лечебному массажу повышается местный обмен, что незамедлительно сказывается и на общем обмене, поскольку кожа, как уже упоминалось, участвует во всех обменных процессах организма. Благодаря лечебному массажу в коже происходит образование физиологически активных гистаминоподобных веществ и других продуктов белкового распада (полипептидов, аминокислот).

9. Влияние массажа на мышцы. Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрафия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при этом ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки. Даже при кратковременном  массаже  (в течение 3-5 минут) лучше восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение 20-30 минут.

10. Влияние массажа на ЦНС. Нервная система первая воспринимает действие массажа, т.к. в коже находится огромное количество нервных окончаний. Изменяя силу, характер, продолжительность массажа, можно снижать или повышать нервную возбудимость, усиливать и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность внутренних органов.

Глубокое влияние оказывает массаж на переферическую нервную систему, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства. При нежном медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, при энергичном и быстром поглаживании повышается раздражжительность массируемых тканей. Очень важна для воздействия на нервную систему атмосфера проведения массажа, теплый воздух, приглушенный свет, приятная спокойная музыка помогают усилить лечебный эффект массажа.

11. Влияние массажа на крово- и лимфообращение. Массаж вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но рефлекторно и внутренних органов, в результате чего происходит усиленный газообмен между кровью и тканью( кислородная терапия). В покое в 1мм2 поперечного сечения мышцы работает 31 капилляр, а после массажа их количество увеличивается до 1400! Раскрытие резервных капилляров под влиянием массажа способствует улучшению перераспределения крови в организме, что облегчает работу сердца.

Большое влияние оказывает массаж на циркуляцию лимфы. Лимфоток происходит очень медленно - 4-5 мм в секунду, однако скорость течения очень изменчива и зависит от разных факторов. Под влиянием массажных движений - поглаживанием в центростремительном направленнии - кожные лимфатические сосуды легко опорожняются и ток лимфы ускоряется. Кроме прямого влияния на местный лимфоток, массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов.

12. Массаж в Игровых видах спорта. футбол, баскетбол, ручной мяч, хоккей с шайбой и др

характеризуются разнообразной двигательной деятельностью, включающей бег, прыжки, удары и различные силовые упражне­ния, которые выполняются в условиях взаимодействия игроков своей команды с игроками команды соперника. При этом действия спортсме­нов носят ациклический характер. В зависимости от интенсивности игры характер физиологических сдвигов в организме спортсмена раз­личен (умеренный и большой мощности).

В подготовке спортсмена к тренировке (игре) используется предстартовый массаж. А непосредственно перед тренировкой (игрой) проводится локальный (частный) массаж: массируются нижние конеч­ности, поясница, плечевой пояс, руки. Особое внимание уделяется массажу с разогревающими мазями посттравматических участков  тела. Но пользоваться сильнодействующими разогревающими мазями (финал­гон, дольпик, форапин, гимнастогал и др.), которые при потоотделе­нии усиливают свое действие, следует осторожно.

Восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю (про­должительность - 30-35 мин). Особое внимание уделяется массажу ко­нечностей, поясницы, верхнего плечевого пояса, дыхательных мышц. Один раз в неделю массаж проводится в сауне или парной бане (про­должительность - 15-25 мин). Массируются наиболее нагруженные мыш­цы (приемы - поглаживание, неглубокое разминание, потряхивание и активно-пассивные движения).

Вечером (перед сном) массируются затылочная область, шея и мышцы надплечья. Желательно проводить такой сеанс массажа под му­зыку (или светомузыку), которая способствует нормализации сна (особенно после ответственных соревнований, когда спортсмен чрез­вычайно возбужден). Нормализация сна, снятие стресса - основная задача восстановительного массажа. 

13. Влияние массажа на ОВ и функцию выделения. Массаж оказывает разнообразное влияние на обменные процессы. Под влиянием массажа усиливается мочеотделение. В крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Массаж не вызывает в мышцах увеличения количества молочной кислоты, а также органических кислот, накопление которых ведет к развитию ацидоза. Этим объясняется благотворное воздействие на утомленные мышцы. Усиливая обмен веществ массаж способствует уменьшению жировых отложений.

Еще в конце прошлого столетия рядом исследовате­лей (И. 3. Заблудовский, Б. И. Кияновский и др.) установлено, что под влиянием массажа усиливается мочеотделение. Опытным путем было доказано, что усиленное мочеотделение и суммарное увеличе­ние выделяемого азота могут продолжаться в течение суток после применения массажа. Массаж, выполняемый после физической на­грузки, увеличивая мочеотделение, повышает выделение азотистых веществ на 15%. Исследования П. С. Васильева, Н. И. Волкова, А. В. Троицкой показали положительное влияние массажа на скорость удаления из организма молочной кислоты после мышечной работы. В отличие от физиче­ских упражнений массаж не вызывает в мышцах увеличения ко­личества молочной кислоты и не ведет к развитию ацидоза, под влиянием массажа кислотно-щелочное равновесие в крови не нару­шается. Этот факт позволяет применять массаж после физических нагрузок, не боясь увеличить ацидоз, а, наоборот, создавая благо­приятные условия для течения окислительно-восстановительных процессов. Массаж способствует выделению воды из мышц. У малотрениро­ванных спортсменов нередко после больших тренировочных нагру­зок наблюдается «набухание» мышц, затрудняющее их сокращение и сопровождающееся болезненностью. Легкий массаж способствует удалению из мышц излишней жидкости и устраняет «набухание».

14. Особенност спортивного массажа у спортсменов. Спортивный  массаж, прежде всего, создан и применяется  для совершенствования физического состояния спортсмена. Цель этого вида массажа - мобилизация спортсмена в соревновательный период, скорейшее восстановление после тяжелых физических и психологических нагрузок, реабилитации после спортивных травм и их последствий. Спортивный  массаж имеет разновидности: тренировочный; предварительный; восстановительный; массаж при спортивных травмах и  заболеваниях. Этот вид массажа помогает избежать утомления, перенапряжения спортсменов, поскольку при подготовке спортсменов высокого класса объем тренировочных нагрузок и их интенсивность весьма велики. Он способствует сохранению высокой тренированности, обеспечивает нужную психологическую и физическую подготовленность спортсменов. Перед тренировочным массажем стоят определенные цели: максимально способствовать решению частных задач тренировочного занятия с помощью специальных упражнений и приемов (например, повышение амплитуды движений, улучшение эластичности связочного аппарата, умение расслаблять определенные группы мышц) и подготовить организм к последующим тренировочным занятиям.  Желаемого эффекта можно добиться только в том случае, если тренировочный массаж проводится методически правильно. Выбор методики производится в зависимости от продолжительности нагрузки и ее интенсивности, особенностей вида спорта и индивидуальных особенностей спортсмена.  Учитывая вид спорта и индивидуальные особенности спортсмена, назначается массаж различной силы. Обычно выполняется массаж средней силы.  .Массаж должен выполняться безболезненно, это необходимо учитывать при массаже мышц, перенесших большую и непривычную нагрузку, а также при массаже после длительного перерыва в тренировке. Нужно соблюдать осторожность, особенно на первых сеансах массажа.  Продолжительность сеанса общего тренировочного массажа составляет в среднем 40-60 мин. Приемы массажа выбираются в соответствии с задачами тренировочного занятия. Так, например, если перед гимнастами стоит задача развить гибкость связочносуставного аппарата, то сеанс тренировочного массажа строится преимущественно с учетом разработки подвижности в суставах. С этой целью рекомендуется применять растирания и пассивные движения.  Когда проводится тренировочное занятие для штангистов или борцов, направленное на развитие силы, необходимо использовать массажные приемы и методику тренировочного массажа, которые в короткий срок обеспечивают снятие напряжения нервно-мышечного аппарата. В тех случаях, когда проводится тренировка со ревновательного характера, при которой достигается максимальная нагрузка, важно особенно строго учитывать особенности вида спорта и индивидуальные особенности спортсмена.  Основной целью тренировочного занятия является общая физическая подготовка, поэтому следует провести равномерный тренировочный массаж, который охватывает все мышцы и суставы. После того как выполнен массаж, рекомендуется принять горячий душ или пойти в парную на 5-10 минут.

15. Поглаживание. Поглаживание - скольжение руки (рук) по массируемой поверхноститела. Кожа при этом не сдвигается. Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее (непрерывистое, прерывистое). Поглаживание также стимулирует кровообращение, так как результате расширения капилляров увеличивается объем кислорода, поступающего в ткани, а стенки сосудов становятся более эластичными. Этот прием также способствует уменьшению отеков, так как улучшает отток крови и лимфы. Поглаживание нужно использовать также и для того, чтобы уменьшить боль при травмах и различных заболеваниях.

Действие поглаживания на нервную систему зависит прежде его от его дозировки и способов его выполнения. Например, глубокое поглаживание оказывает возбуждающее действие на рвную систему, а поверхностное — успокаивающее и расслабляющее.

Кроме того, поглаживание способствует расслаблению мышц перед проведением других массажных приемов.

Очень полезно поглаживание при бессоннице и чрезмерной  возбудимости нервной системы, после больеших физических грузок и при травмах. Существует два основных вида поглаживания — плоскостное поглаживание и обхватывающее. Проводить их следует всей кистью руки, которую необходимо положить на массируемую поверхность.

Плоскостное поглаживание

Такой прием поглаживания можно использовать при массаже больших участков тела (спина, грудь, живот). Во время плоскостного поглаживания рука должна быть расслаблена, пальцы выпрямлены и сомкнуты. Движения могут осуществляться в разных направлениях. Можно выполнять движения по кругу, по спирали, продольно и поперечно. Обхватывающее поглаживание

Этот прием поглаживания используется только при массаже рук или ног, а также области ягодиц, шеи и боковых поверхностей туловища.Выполнять обхватывающее поглаживание нужно расслабленной кистью, при этом большой палец следует отвести в сторону,а остальные — соединить. Кисть должна как можно более плотно обхватывать массируемую поверхность.

16. Растирание. усиливает кровообращение за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них; в результате этого тканям доставляется больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена; — способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов; — способствует увеличению амплитуды движений в суставе и их прочности; — благотворно действует при заболеваниях суставов, ушибах, растяжениях и после вывихов; — замедляет старение суставов, действует как болеутоляющее средство при травмах и других заболеваниях; — при энергичном растирании температура кожи повышается на 3—5°, что способствует уменьшению вязкости мышц, их расслаблению и повышению свойств растяжимости и эластичности; — глубокое воздействие растирания способствует ликвидации отеков, рассасыванию различных патологических отложений, усилению лимфообразования; — в местах выхода нервов и по их ходу понижается возбудимость, уменьшаются боли при невритах и невралгиях. основном физиологическом действии приема растирание - это, исключительно, прогревание тканей, мышц, органов. Основные приемы растирания — это растирание пальцами, ребром ладони и опорной частью кисти. Растирание пальцами применяется при массаже волосистой части головы, массаже лица, межреберных промежутков, спины, кистей, стоп, суставов и сухожилий, гребней подвздошной кости. Выполняется растирание с помощью подушечек пальцев или тыльной стороной фаланг их. Можно выполнять растирание одним большим пальцем, при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность.

17. Разминание. Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово и лимфообращения; при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышаются работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция. В зависимости от темпа, силы, длительности исполнения разновидностей приема снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и тонус массируемых мышц. Надо отметить, что разминание - это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста. Разминание - пассивная гимнастика для мышц.

Техника основных приемов

Продольное - проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы (II-V) располагались по сторонам массируемого сегмента - это 1-я фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области. Применяется на конечностях, в области таза, спины, боковых поверхностей шеи.

Поперечное - массажист устанавливает кисти поперек мышечных волокон, чтобы первые пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные - по другую. При массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии, равном ширине ладони, и затем одновременно или попеременно выполнять все 3 фазы. Если попеременно, то одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в это же время выполняет 3-ю фазу к себе, т. е. разнонаправлено. Можно одной с отягощением. Применяют на спине, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях.

Техника вспомогательных приемов

Валяние - выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны друг другу, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече.

Накатывание - захватив или зафиксировав одной кистью массируемую область, другой осуществляют накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть; и так передвигаются по массируемому участку. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы, кулак. Применяется на животе, груди, на боковых поверхностях спины.

Сдвигание - зафиксировав массируемую поверхность, делают короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при сращениях, парезах, на лице и в других областях. Чаще выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами.

Надавливание - проводится пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (в зоне расположения БАТ).

Щипцеобразное - осуществляется I-II или I-III пальцами (пощипывание на лице), захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, используя 2-3 фазы приема. Применяется на шее, на лице, на местах расположения важнейших нервных столбов, в области спины, груди.

18.Вибрация. Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов.

Разновидности приема вибрации оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему, действуя тонизирующе, возбуждающе, что используется при вялых параличах важнейших нервных стволов, атрофии отдельных мышечных групп.

Техника основных приемов.

Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости - одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком (пальцами, сжатыми в кулак). Этот прием используют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва, БАТ, БАЗ.

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной, двумя руками попеременно Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами - на лице, голове.

Техника вспомогательных приемов

Сотрясение - делается отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах.

Встряхивание - выполняется обеими кистями или одной с фиксацией кисти массируемого или голеностопного сустава. Этот прием проводится только на верхних и нижних конечностях. В случае применения его на верхних производят "рукопожатие" и встряхивание в горизонтальной плоскости. На нижних конечностях встряхивание делается в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.

Рубленые - осуществляется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2-4 см между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц.

Похлопывание - проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты или согнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. Применяют на груди, спине, в области поясницы, таза, на верхних и нижних конечностях.

Поколачивание - выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Применяют его на спине, в поясничной, ягодичной областях, на нижних и верхних конечностях.

Пунктирование - осуществляется концевыми фалангами II-III или II-V пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Можно проводить прием одной кистью или двумя - "пальцевой душ". Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди, спины и других областях тела, а также в БАТ, БАЗ.

19. Массаж спины. Спина человека плотно прикрыта мышцами. Но здесь-то и накапливаются наиболее сильные напряжения, боли, особенно в глубоких и поверхностных мышцах над и между лопатками и на пояснице.

Массируют эти мышцы только по ходу волокон. Начинают с поглаживания, постепенно усиливая нажим по мере того, как мышцы разогреваются. Массаж спины - это значительная по площади, затратам труда и времени часть вашей работы. Но именно от массажа спины человек получает наибольшее удовольствие. Позвоночник. Он состоит из 33-34 позвонков, соединенных дисками межпозвоночных волокнистых хрящей.В позвоночном столбе 7 шейных,12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 или 5 копчиковых. Массировать поверх позвонков не следует.

• Лопатки. К лопаткам присоединено очень много мышц, в которых наиболее часто возникают разные виды мышечных болей. Массируйте их с усилием.

• Спинной мозг. Он находится внутри позвоночника. Через отходящие от него нервные ответвления головной мозг получает и передает информацию по всему телу, контролируя состояние организма. Массаж спины справа и слева от позвоночника успокаивает нервную систему

• Крестец и копчик. Они представляют собой сросшиеся непод- вижные кости в нижней части позвоночника. Массировать здесь можно с нажимом, но только если у человека не было травм в нижней части спины.

• Почки. Почки находятся в задней части брюшной полости, справа и слева от позвоночника, на пояснице. Массируя эти места, не прилагайте больших усилий.

• Ягодицы. Глубокий и сильный нажим на ягодичные мышцы не причинит никакого вреда.

 

Совет 1: Не пожалейте времени, что-бы расслабиться и наладить контакт с массируемым.

Совет 2: По мере разогревания мышц спины постепенно усиливайте нажим.

Совет 3: Сильное и глубокое сдавливание допустимо только на самых мягких участках.

Осторожно: В районе почек сильно не нажимайте.

20. Массаж шеи и верхних конечностей. Массаж шеи проводят в положении пациента лежа на животе, руки его подложены под лоб, или сидя, руки расположены на коленях. Массаж шеи должен быть более щадящим, чем массаж спины или поясничной области. Проводится поглаживание обеими руками боковых поверхностей шеи, разминание лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышц (см. рис. 20). Продолжительность 1-2 мин. При выполнении массажа шеи нужно учитывать анатомо-физиологические особенности данной области. Нельзя надавливать на сосуды и длительно поглаживать область сосудистого пучка из-за возможного появления слабости и головокружения. Массаж верхних и нижних конечностей начинается с проксимальных отделов. Вначале производится воздействие на позвоночный столб (паравертебральные области), иннервация мышц верхней конечности исходит из сегментов C1-8, а нижней - из D11-12,L1-5. 5, S1-5. 

Массаж осуществляется путем плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания (см. рис.21). Продолжительность 5-10 мин.

21. Массаж груди и живота. Массаж живота выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Вначале делают плоскостное поглаживание по часовой стрелке, разминание и "щипковый" прием. В области диафрагмы применяют стабильную непрерывную вибрацию. Заканчивают массаж диафрагмальным дыханием. Продолжительность 3-5 мин. Массаж груди (массаж молочных желез) состоит из пяти техник - поглаживания, растирания, разминания, поколачивания и вибрации. Наилучший эффект эти техники дают в комбинированном виде.

Поглаживание с помощью нежных скользящих движений – основной прием, который имеет очень важное значение для массажа груди, т.к. именно поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа.

Растирание осуществляется энергичными круговыми движениями кончиков пальцев. Вместо пальцев можно использовать ладонь, двигая ее по растираемой области. Для разогрева кожи и ткани молочных желез можно использовать зигзагообразные движения.

Разминание кожи производится нежными скользящими движениями подушечками пальцев. Массируемая область слегка сдавливается и сжимается. Главное правило, которое необходимо помнить при массаже груди – большая осторожность, необходимо строго дозировать силу и интенсивность нажатия, движения обязательно должны быть поверхностными.

Поколачивание проводится серией отрывистых, нежных, легких ударов. Лучше всего осуществлять щепоткообразные удары – пальцы касаются массируемой области один за другим, поочередно.

Вибрация выполняется быстрыми отрывистыми пружинящими движениями, причем можно использовать как кончики пальцев, так и всю ладонь.

22. Массаж нижних конечностей. Массаж осуществляется путем плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания Продолжительность 5-10 мин.