Вопрос 3. Показания к реставрации коронки зуба

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КЕРАМИЧЕСКОГО ШТИФТА

Далее рассмотрим эндоканальные штифты из двуокиси циркония – циркопост, так же эти штифты называют биокерамическими (двуокись циркония, частично стабилизированная окисью иттрия (4 – 5 %)).

Циркопост – выпускается фирмой Сэнт – Гобэн, распространяется в Италии фирмой Вебак.

Для двуокиси циркония характерна химическая и электрическая инертность, стойкость к коррозии, отсутствие токсичности, тканевая переносимость и практически нулевое разрушение, рентгеноконтрасность.

Положительные качества керамических штифтов – позволяют достигать натуральной свето – и цветопередачи, без затемнения структуры канала.

Недостаток керамики – отсутствие эластичности. Как и металлические штифты, при ударном воздействии демонстрируют феномен внутриканальной фрактуры.

Вопрос 4. Показания к применению стекловолоконных штифтов

Последнее время при эстетических реставрациях фронтальных зубов часто применяют посты, изготовленные из наполненного смолой стекловолокна.

История происхождения волоконных штифтов началась в 1983 году с Ловелла, и продолжил её Дюре – Рэйнад, который в 1988 году внедрил систему Composipost, которая представляет собой карбоновые волокна, погружённые в матрицу эпоксидной смолы. Дюре и его коллеги выявили большое преимущество комбинации материалов с аналогичными физическими и механическими свойствами. Необходимо создать единство зуб – цемента – штифт – реставрационный материал, что позволило бы распределять функциональную нагрузку также, как в интактном зубе. На самом деле волоконный штифт имеет модуль эластичности, очень схожий с таковым дентина, благодаря этому и физическим свойствам, зуб после эндодонтического лечения и реставрации коронки обретает возможность воспринимать и перераспределять различно направленную нагрузку, в том числе и опасную латеральную.

Стекловолоконные штифты изготавливаются из параллельно расположенных стеклянных волокон, погружённых в эпоксидную матрицу. Стеклянные волокна непрерывны, их напряжение постоянно. Соотношение весовых частей волокон и матрицы разное в штифтах различных производителей. Стекловолоконные штифты наиболее схожи по своим характеристикам с естественной дентинной стружкой. Они имеют высокую поперечную прочность и действуют как амортизатор, рассеивая большую часть нагрузок, приходящихся на окончательную реставрацию, передавая на дентинные стенки лишь малую их долю.

Преимущества стекловолоконных штифтов:

1) Химически инертны, не цитотоксичны;

2) Обладают таким же модулем эластичности, что и дентин (14 Gpa), обеспечивая равномерное распределение внешних сил в системе штифт – ткани зуба;

3) Наружная поверхность стекловолоконного штифта микрошероховатая из-за наличия волокон, что обеспечивает прочное микромеханическое сцепление и минимизирунт риск перелома или смещение штифта;

4) Позволяет применять адгезивную технику фиксации стекловолоконного штифта в корневом канале и таким образом увеличить прочность восстановительной конструкции, а также устойчивость к растяжению благодаря возникновению химических связей между стекловолоконным штифтом, материалом для фиксации и гибридным слоем дентина корневого канала, имеющих схожие характеристики;

5) Отсутствие окисления и коррозии обеспечивает стабильность штифтов и их биосовместимость с дентином и композиционным цементом, что обеспечивает длительный срок службы эндодонтической обтурации;

6) Достигается оптимальный эстетический результат реставрации благодаря приближённости показателей светопроводности к аналогичным показателям тканей зуба.