8) Возможные аномалии развития матки.

Однорогая матка – матка с одной маточной трубой. Женщина с однорогой маткой подвержена высокой степени риска невынашивания по сравнению с другими аномалиями матки.  Двурогая матка – матка с двумя полостями и одной шейкой. Двурогая матка может быть седловидной, неполной и полной. Перегородка при двурогой матке может быть полной и частичной, при полной перегородке полость матки разделена на 2 матки, меньшие по размеру, при частичной перегородке полость матки напоминает по форме сердце. Сочетанное удвоение влагалища и матки – наиболее выраженная аномалия. У женщины в этом случае могут быть две изолированные матки с двумя влагалищами, одной маточной трубой и одним яичником с каждой стороны. Половые аппараты могут разделяться мочевым пузырем или тесно соприкасаться, могут быть развиты и функционировать совершенно одинаково или наоборот.

С наступлением менструаций кровотечение может наблюдаться в обеих матках. Половая функция при удвоении влагалища и матки не нарушается. Гораздо реже встречается другая аномалия развития – удвоение матки при общем влагалище или удвоение шейки матки. Редкими аномалиями матки также являются агенезия эндометрия, агенезия шейки матки. 

Виды аномалий развития женских половых органов:

•Агенезия - отсутствие органа; •Аплазия – недоразвитость органа, отсутствие какой-либо его части органа;  •Гипоплазия (гипогенезия) – недоразвитие органа;  •Дизрафия – незаращение анатомических структур органа;  •Мультипликация – дублирование, умножение частей или количества органов;  •Гетеротопия (эктопия) - развитие тканей или органов там, где в норме их быть не должно; •Атрезия - врожденное отсутствие или аномальное сужение, сращение стенок, отверстия органа; •Гинатрезия - заращение отдела женского полового аппарата в нижней (девственная плева, влагалище) или в средней части (канал шейки матки, полость матки). 

9) Природа широкой связки матки.

Состоит из двух листков брюшины. По строению и назначению является брыжейкой матки. Правая и левая связка направляются к стенкам малого таза, переходя в пристеночный листок брюшины. В свободном верхнем крае связки, между ее листками – маточная труба. Участок широкой связки, лежащий возле трубы, получил название – брыжейка маточной трубы.

10) Понятие «промежность».

Промежность - мягкие ткани, расположенные в выхо­де малого таза. Ее границами являются нижний край лонного сочленения спереди, верхушка копчика сзади и седалищные бугры по бокам. Мышцы в области промежности составляют тазовое дно, которое имеет большое значение для правильного положения женских половых органов в полости малого таза. Мышцы тазового дна покрыты фасциями и окружают прямую кишку, влагалище и мочеиспускательный канал.

Мышцы тазового дна условно делят на три слоя. Под кожей и поверх­ностной фасцией расположены седалищно-пещеристая и губчато-луковичная, а также поперечная поверхностная мышцы. Сухожилия этих мышц соединяются по средней линии в сухожильном центре промеж­ности: седалищно-пещеристая мышца покрывает кожу клитора, отходя от седалищной кости; луковично-пещеристая мышца покрывает луковицу преддверия; поверхностная попе­речная мышца промежности проходит от седалищного бугра к сухожиль­ному центру. Под этим слоем мышц тазового дна располагается второй слой, состав­ляющий мочеполовую диафрагму, которая служит запирающим аппаратом для мочеиспускательного канала и влагалища. Мочеполовая диафрагма представляет собой слившиеся листки фасции, натянутой между лонны­ми костями, и содержащейся в них глубокой поперечной мышцы, которая проходит от внутренней поверхности нижнего края лонного сочленения и входит в перинеальное тело влагалища.

В анальной области находится сфинктер прямой кишки, мышцы кото­рого расположены вокруг прямой кишки и входят в сухожильный центр промежности. Наиболее глубоким слоем мышц является мышца, подни­мающая задний проход , состоящая из трех парных мышц:

1) лобково-копчиковой мышцы

2) подвздошно-копчиковой мышцы

3) седалищно-копчиковой мышцы.

Основания всех этих мышц прикреплены спереди к внутренней поверхности лонного сочленения и к горизонтальной ветви лобковой кости, с боков — к сухожильной дуге, сзади — к седалищной кости. Мышца, поднимающая задний проход, укрепляет заднюю стенку влага­лища. Ей отводится основная роль в удержании органов малого таза.