17. Психологическое воздействие госпитализации

Влияние госпитализации, когда пациент попадает в принципиально новую для него социальную ситуацию, может быть различным. Наступает резкая перемена образа жизни: больной изолирован от работы, от семьи, лишен привычного круга общения, друзей, развлечений, привычной обстановки; у него нет уверенности в отношении характера, прогноза и исхода заболевания, его последствий для дальнейшей жизни, трудоспособности, супружеских и семейных взаимоотношений. В условиях стационара наблюдается самый широкий диапазон адаптивных психологических реакций пациентов в зависимости от пола, возраста, особенностей темперамента, свойств личности, социального положения, профессии, нозологической принадлежности, тяжести состояния, проводимой терапии. Можно выделить несколько основных этапов психологической адаптации больных.

В первые дни пациенты обычно чувствуют себя неуверенно; они могут быть смущены и растеряны, проявлять реакции беспокойства и тревоги. Конечный и Боухал называют этот период «активной адаптацией»: больные начинают осваивать режим и распорядок дня в отделении, активно ищут дополнительной информации, указаний, инструкций, обращаются к персоналу, проявляя поведение зависимости и потребность в эмоциональной поддержке. По данным чешских авторов, около 75% всех госпитализированных адаптируются в течение 5 дней. Быстрее адаптируются больные, госпитализированные повторно.

Пассивные, флегматичные лица привыкают дольше к новым условиям жизни, держатся обособленно, по собственной инициативе в контакт вступают редко, методично выполняя назначения и подчиняясь терапевтическим процедурам. Прочно войдя в роль «больного», пациент испытывает большие или меньшие психологические трудности на этапе завершения лечения. Часть больных, опасаясь после выписки из стационара остаться без привычной медицинской помощи, стремятся отсрочить день выписки, продлить состояние психологической защищенности, которое они обрели в больнице, ссылаясь на необходимость повторных анализов и не вполне «нормальное» самочувствие. Такие пациенты иногда становятся проблемой для врача, который испытывает по отношению к ним амбивалентные чувства: привыкнув к пациенту, врачу бывает трудно лишить его своей опеки, но в то же время он понимает, что больной просто испытывает страх перед самостоятельной жизнью вне стационара.

18. Психология больных с дефектами органов чувств

Причины.

Изменение социального статуса человека с каким либо дефектом.

Отношение к ним в обществе

Изменение личности в связи с нарушениями псих.процессов.

Дефект речи.Логофобия нарушает коммуникативную сторону жизни человека,приводит к замкнутости,нежеланию общаться и тд..

Псиология слепых.Отрасль психологии изучающая психику человека с полностью и частично нарушенным зрением.Тифлопсихология –психическое развитие слепых.Психофизиология слепых.Проблема компенсации отсутствующего зрен я является центральной для психологии слепых.

Писхология глухих.Отрасль психологии изучающая закономерности психической деятельности глухих,психологические ообенности и возможности компенсаторного механизма,а так же вопросы обучения,воспитания и проф.подготовки.

Классификация глухих.

Глухие(глухонемые)

Поздно оглохшие

Слабослышащие(тугоухие)