Задача до білету №7

1. Хвора дівчина 17 років потрапила до лікарні на 3-й день захворювання зі скаргами на безсоння, страх, дратівливість, збудження, неможливість проков­тнути воду. З епіданамнезу встановлено, що 3 тижні тому її укусила домашня кішка, яка потім зникла. За медичною допомогою не зверталась.

Об’єктивно: загальний стан важкий, свідомість збережена. Хвора збуджена, дихання судомне. При піднесенні до хворої склянки з водою, у неї з’являються судоми ковтальної і дихальної мускулатури. Голос хриплий, руки і ноги холодні. Температура 38,5° С. На 4-му пальці правої кисті запальний, болісний рубець рани, що загоїлась.

1. Передчасний діагноз.

2. Розкажіть етіологію, епідеміологію, клінічні форми, профілактику цій інфекції.

Задача до білету №8

1. Хворий С., 23 років, потрапив до лікарні на 2-гу добу хвороби зі скаргами на високу температуру, болі в животі, багаторазову блювоту, рідинний стул. Захворювання почалося гостро. З епіданамнезу встановлено, що за 2 доби до захворювання хворий був у відрядженні, харчувався в їдальні.

Об’єктивно: стан середньої важкості, температура 38,5°С. Обличчя гіперемійовано, шкіряні покриви чисті. Язик злегка обкладений, зів спокійний. Легені і серце без особливостей. Тони серця приглушені. Живіт злегка вздутий, болісний в епігастрії і правій клубовій ділянці. Стул без наявності домішок.

1. Сформулюйте передчасний діагноз.

2. Розкажіть етіологію, епідеміологію, профілактику цього захворювання.

3. Складіть план обстеження і лікування.

Задача до білету №9

1. Пацієнт скаржиться на підвищену температуру до 38-39° С, головний біль, пітливість, нежить, біль у горлі під час ковтання. Хворіє 5-й день.

При огляді: стан здоров’я середньої важкості, температура 38,5° С, закладеність носа, сухість, почервоніння губ, збільшені шийні, пахвові лімфатичні вузли, вони помірно болючі на дотик, не спаяні між собою, рухомі, шкіра над ними не змінена. Зів гіперемований, на мигдаликах гнійні нальоти.

В легенях дихання жорстке. Тони серця приглушені. Межі печінки і селезінки збільшені,

1. Сформулюйте передчасний діагноз.

2. Етіологія, епідеміологія, клініка, лабораторна діагностика цієї хвороби.

Задача до білету №10

1. При потрапленні до стаціонару хвора жінка 65 років скаржилась на раптове підвищення температури до 38,5° С, слабкість, тошноту, багаторазову блювоту. Потім з’явився рідинний стул, брехливі поклики на низ.

Об’єктивно: температура 39° С. Хвора середнього стану важкості. Обличчя бліде, губи сухі, ціанотичні, виражена задишка. В нижніх відділах легень дихання послаблене. Пульс 92 уд/хв, ритмічний, м’який. АТ -120/80 мм рт. ст. Тони серця глухі. Язик сухий, густо обкладений сірим нальотом. Живіт м’який, трохи вздутий, болісний на протязі товстої кишки, сігма спазмована. Свідомість ясна, менінгеальних симптомів немає. Стул скудний, слизово- кров’янистий.

1. Сформулюйте передчасний діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Складіть план лікування і обстеження.

Задача до білету №11

1. На виклику швидкої допомоги пацієнт Д., 40 років відмічає, що хворіє 1-й день. Вночі раптово з’явилася блювота (4-5 р.), озноб, переймоподібні болі в епігастрі багаторазовий стул.

Об’єктивно: температура 39° С, стан важкий, риси обличчя загострені, шкіряні покриви бліді. В литкових м’язах судоми, пальці рук і ніг ціанотичні. Дихання везикулярне. АТ- 80/40 мм рт.ст., пульс 120 уд/хв., ритмічний, слабкого наповнення. Живіт вздутий. Болісний в епігастрії. Печінка і селезінка не збільшені. Стул водянистий, зі слизом.

1. Сформулюйте передчасний діагноз, які дослідження необхідно провести для заключного діагнозу.

2. Розкажіть епідеміологію, профілактику, невідкладну допомогу при цій інфекції. Тактика фельдшера.