63. Первая помощь пострадавшим при несчастных случаях. Общие положения.

Травмы и несчастные случаи часто возникают в результате нарушения правил безопасности труда, вследствие непредусмотрительности ответственных за безопасность труда и быта, а также неосторожности, небрежности самих пострадавших во время работы и в быту.

Первая доврачебная помощь представляет собой простейшие мероприятия, необходимые для сохранения здоровья и спасения жизни человека, получившего травму или внезапное заболевание. Спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь.

Сущность первой помощи заключается в прекращении воздействия травмирующих факторов, проведении простейших медицинских мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может спасти человека. Признаками жизни являются:

- сердцебиение;

- пульс;

- наличие дыхания;

- реакция зрачка на свет.

Смерть человека состоит из двух фаз:

- клиническая смерть – длится 5-7 минут, человек не дышит, сердцебиение отсутствует, однако необратимые изменения в организме еще не наступили;

- биологическая смерть – наступает по истечении 8-10 минут. Спасти пострадавшему жизнь уже невозможно вследствие необратимых изменений в жизненно важных органах.

63. Правила оказания первой помощи пострадавшим от поражения электротоком.

Оказывающий первую помощь должен:

- освободить пострадавшего от действия электрического тока, соблюдая необходимые меры предосторожности; при отделении пострадавшего от токоведущих частей и проводов нужно обязательно использовать сухую одежду или сухие предметы, не проводящие электрический ток ;

- в течение 1 мин оценить общее состояние пострадавшего (определение сознания, цвета кожных и слизистых покровов, дыхания, пульса, реакции зрачков);

- при отсутствии сознания уложить пострадавшего, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, проводить общее согревание;

- при необходимости (очень редкое и судорожное дыхание, слабый пульс) приступить к искусственному дыханию;

- проводить реанимационные (оживляющие) мероприятия до восстановления действия жизненно важных органов или до проявления явных признаков смерти.

63. Первая помощь при кровотечении.

Кровотечение - вытекание крови из кровеносного сосуда в результате травмы или осложнения некоторых заболеваний. Виды кровотечений:

- капиллярное - возникает при поверхностных ранах, кровь сочится мельчайшими капельками;

- венозное - кровь темно-красного цвета вытекает вяловатой ровной струей;

- артериальное - кровь алого цвета выбрасывается вверх пульсируюзей струей;

- смешанное - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. Это наблюдается при глубоких ранениях.

Для остановки капиллярного кровотечения достаточно прижать марлевый тампон к раненому месту или наложить слегка давящую стерильную повязку. При ранении вены на конечности, конечность необходимо поднять вверх и затем наложить стерильную давящую повязку. При невозможности остановки кровотечения наложением давящей повязки следует сдавить ниже места ранения кровеносные сосуды пальцем, наложить жгут, согнуть конечность в суставе или использовать закрутку.

При артериальном кровотечении необходимо наложить жгут выше места кровотечения. Затягивать жгут необходимо до тех пор, пока не остановится кровотечение. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку. Держать наложенный жгут больше 1.5-2.0 часов не допускается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности. Через 1 час следует обязательно его снять на 10-15 минут. При таких ранениях следует доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение. При носовых кровотечениях пострадавшего следует усадить, слегка запрокинуть его голову назад, положить на переносицу холодную примочку, сжать пальцами ноздри на 4-5 минут или вставить в нос ватные тампоны. Если кровотечение не останавливается необходимо аккуратно ввести в кровоточащую ноздрю плотный тампон из марли или ваты, смоченный в 3%-ном растворе перекиси водорода.

При невозможности остановить кровотечение пострадавшего следует доставить в медпункт или вызвать медперсонал.