Національний університет цивільного захисту україни голові державної екзаменаційної підкомісії № ______

Направляється виконавець ________________________________ на захист роботи

(прізвище, ініціали)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

(назва теми)

Навчальна картка виконавця, витяг з обліково–екзаменаційних відомостей, робота та рецензія додаються

Начальник (декан) факультету_______________________________________________

(підпис)

прізвище, ініціали

ДОВІДКА ПРО УСПІШНІСТЬ

Тов. ___________________________________за час навчання на факультеті__________________________

(прізвище, ініціали)

_______________________________________________________за фахом 6.092800 «Пожежна безпека»

повністю виконав навчальний план за спеціальністю з такими оцінками:

відмінно________%, добре_____________%, задовільно____________%.

Секретар факультету_________________________________________________________

(підпис)

(прізвище, ініціали)

Висновок керівника роботи

Виконавець____________________________________________________________________

(прізвище, ім`я та по батькові)

_______________________________________________________________________________________________

(що було зроблено)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Керівник_____________________________________________________

(підпис)

(прізвище, ініціали)

“____”_____________________2009 р.

Висновок кафедри про роботу

Випускну роботу переглянуто, виконавець________________________________________

(прізвище, ініціали)

може бути допущений до захисту цієї роботи в Державній екзаменаційній комісії

Начальник кафедри профілактики надзвичайних ситуацій в населених пунктах_

(назва)

Ю.В.Луценко “____”__________________2009 р.

(підпис, прізвище, ініціали)

ФорМи основного напису на листах розрахунково-пояснювальної записки Форма 1 На першому аркуші

					УЦЗУ.1.2005-121.ПНСНП РПЗ-01
Зм	Лист	№ докум.	Підп.	Дата
Розроб.						Літ.			Лист	Листів
Перевір.
						5	5	5	15	20
Н .контр.
З атв.
17		23	15	10
					185