Генеалогическое дерево
I
80
года 66 года
II
55лет
III
31 год 33 года
- здоровый мужчина; - здоровая женщина; , - лица, страдающие АГ
-
супруги; - сестры.
Настоящее состояние больного:
- общее состояние: удовлетворительное
сознание: ясное
положение: активное
выражение лица: спокойное
гиперстенического телосложения.
Рост 180 см., вес 110 кг. ИМТ = 33,9
Кожные покровы:
На момент осмотра: кожа бледно-розовой окраски. Окраска видимых слизистых светло-розовая.
Влажность и эластичность кожных покровов нормальная. Волосяной покров развит по мужскому типу. На ногтевых пластинках пальцев рук и ног отмечается продольная исчерченность.
Подкожная клетчатка:
Избыточно развита. Толщина складки на передней брюшной стенке 7-8 см. Подкожно-жировой слой развит равномерно.
Лимфатическая система:
Затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются. Болезненности в области пальпации не наблюдается. При осмотре гиперемии кожных покровов в областях расположения лимфатических узлов не отмечается.
Мышечная система:
Развита умеренно, симметрична, безболезненна при пальпации, нормального тонуса. Местных гипертрофий и атрофий мышц не выявлено.
Костная система и суставы:
Патологических изменений не выявлено.
Движения в конечностях свободные, безболезненные.
Суставы безболезненны, не деформированы.
Система дыхания
Дыхание через нос свободное. Голос чистый, тихий. Болей при разговоре и глотании не возникает. Кашля нет. Гортань при пальпации безболезненна.
Осмотр грудной клетки:
Грудная клетка: гиперстенического типа, цилиндрической формы, (надключичные и подключичные ямки плохо выражены, лопатки плотно прилежат к грудной клетке, эпигастральный угол больше 90, ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление). Деформации грудной клетки не отмечается.
Грудная клетка симметрична: лопатки и ключицы расположены на одном уровне по отношению друг к другу. При дыхании движения грудной клетки синхронны, вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Дыхание смешанного типа с преобладанием грудного. ЧДД 16 в 1 мин. Одышки не наблюдается. Ритм дыхания правильный.
Пальпация:
При пальпации болезненности не выявлено, эластичность грудной клетки снижена, голосовое дрожание нормальное, неизменное с обеих сторон.
Перкуссия:
А) сравнительная:
Над всем легочным полем слышен легочный звук с коробочным оттенком с обеих сторон.
В) топографическая:
|
справа |
слева |
|||||
Верхняя граница |
|||||||
Спереди (над ключицей) |
3 см |
3 см |
|||||
Сзади |
Уровень остистого отросткаVII шейного позвонка |
Уровень остистого отросткаVII шейного позвонка |
|||||
Поля Кренига |
3,5 см |
3 см |
|||||
Нижняя граница |
|||||||
Окологрудинная линия |
5 межреберье |
---- |
|||||
Средне-ключичная линия |
6 межреберье |
---- |
|||||
Передняя подмышечная линия |
7 межреберье |
7 межреберье |
|||||
Средняя подмышечная линия |
8 межреберье |
8 межреберье |
|||||
Задняя подмышечная линия |
9 межреберье |
9 межреберье |
|||||
Лопаточная линия |
10 межреберье |
10 межреберье |
|||||
Околопозвоночная линия |
Уровень остистого отростка 11 грудного позвонка |
Уровень остистого отростка 11 грудного позвонка |
|||||
Подвижность нижнего края |
|||||||
|
На вдохе |
На выдохе |
Суммарная |
На вдохе |
На выдохе |
Суммарная |
|
Средне-ключичная линия |
2 см. |
2 см. |
4 см. |
---- |
---- |
---- |
|
Средняя подмышечная линия |
2 см. |
3 см. |
5 см. |
2 см. |
3 см. |
5 см. |
|
Лопаточная линия |
2,5 см. |
2,5 см. |
5 см. |
2,5 см. |
2,5 см. |
5 см. |
|
Аускультация:
Над всем легочным полем наблюдается везикулярное дыхание с жестким оттенком. Хрипов, крепитации, шума трения плевры не определяется. Бронхофония не усилена.