Нейрогуморальная регуляция: дыхания.

 .Дыхательный центр - группа нервных клеток, которые находятся, в продолговатом мозге на дне IV желудочка в ретикулярной формации. Он обеспечивает ритмические сокращения дыхательных мышц. Он парный, состоит из центра вдоха и центра выдоха. Обладает автоматией, т.е. способностью генерировать ритмически импульсы без поступления к нему других возбуждений(обменные процессы и чувствительность к углекислому газу)

Нервная регуляция дыхания - рефлекторная саморегуляция.

Центр вдоха постоянно посылает ритмически импульсы к диафрагме и дыхательным мышцам они сокращаются и происходит вдох. При вдохе воздух раздражает рецепторы альвеол  и они посылают импульсы к центру выдоха.

Одновременно с импульсами, которые получает центр выдоха от легких. от центра вдоха поступают импульсы к центру пневмотаксиса. (находится в варолиевом мосту). Он возбуждается и посылает импульсы к центру выдоха. Такое двойное возбуждение центра выдоха блокирует центр вдоха и он перестает посылать импульсы к дыхательным мышцам. Они расслабляются и происходит выдох. При этом снимается блокада дыхательного центра и он вновь посылает импульсы к дыхательным мышцам. Таким образом каждый вдох влечет за собой выдох, а каждый выдох стимулирует вдох. В этом и заключается рефлекторная саморегуляция дыхания.

Гуморальная регуляция - дыхания (через кровь)

Углекислый газ является специфическим гуморальным регулятором дыхательных движений. Избыточное содержание углекислого газа в крови и недостаток кислорода усиливают активность дыхательного центра. Это приводит к возникновению частых и глубоких- дыхательных движений - ГИПЕРПНОЭ. Еще большее нарастание количества углекислого газа в крови приводит к нарушению ритмов дыхания и появлению одышки - ДИСПНОЭ. Понижение концентрации углекислого га­за и избыток кислорода в крови угнетает активность дыхательного центра. В этом случае дыхание становится поверхностным, редким и может наступить его остановка - АПНОЭ.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

1.Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи - гайморит. .  2.Восполение лобной пазухи - фронтит. 3.Воспаление слизистой оболочки гортани - ларингит. 4.Воспаление слизистой трахеи - трахеит, 5.Воспаление легких - пневмония .       6.Воспаление плевры - плеврит

ДЛЯ ОСМОТРА БОЛЬНЫХ ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ;

1.ПАЛЬПАЦИЯ - ощупывание

2.ПЕРКУССИЯ - выстукивание

З.АУСКУЛЬИТАЦИЯ - выслушивание.

 

Этапы дыхания.

Этапы		Структуры, обеспечивающие дыхание	Механизм дыхания
капилляр альвеола 100 мм 40 мм 47 мм СО2 О2 40 мм Внешнее дыхание	Вентиляция легких	Органы дыхания Межреберные мышцы Диафрагма	Чередование процессов вдоха и выдоха Вдох: сокращение межреберных мышц и диафрагмы Выдох: расслабление межреберных мышц и диафрагмы
	Газообмен в легких	Альвеолы легких капилляры	За счет разности парциального давления - диффузия газов
Транспорт газов		Органы кровообращения	Образуется обратимое соединение HbO2 и HbCO2 75% СО2 передается кровью в виде Na2CO3 и K2CO3
Тканевая жидкость Клетка Капилляр СО2 О2 Внутреннее дыхание	Газообмен в тканях	Капилляры Клетки тела	Диффузия газов за счет разницы давлений
	Клеточное дыхание	Клетки тела	Аэробное дыхание: C6H12O6 + 6O2  ® 6CO2 + 6H2O + 38АТФ Анаэробное дыхание: C6H12O6 ® 2C2H6O3+ 2АТФ Короткое время может обходиться без О2

 

 

Состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха:

 

	Атмосферный воздух	Выдыхаемый воздух	Альвеолярный воздух
О2	20,94%	16,3%	14,2%
СО2	0,03%	4,0%	5,2%
N2	79,03%	79,7%	80,6%

 

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после самого глубокого вдоха.

ЖЕЛ измеряется спирометром.

Общая емкость легких

Дыхательный объем (» 0,5 л)

Резервный объем выдоха (1,0 - 1,5 л)

Резервный объем вдоха (1,5 - 2,5 л)

Остаточный объем (1,0 - 1,5 л)

=

+

+

+

 

Объем, который остается  после интенсивного выдоха.

Объем, который можно вдохнуть после спокойного выдоха.

Объем, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха.

Объем, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха.

ЖЕЛ

 

 

Тренированные люди могут вдохнуть 5 - 7 литров воздуха. Категория людей	ЖЕЛ
Дети 5 - 6 лет Женщины Мужчины Спортсмены	1,2 л 2,5 - 3,5 л 4,0 - 5,0 л 5,5 л

 

 

Регуляция дыхания

 

Нервная

Гуморальная

 

Непроизвольная

Произвольная

Ускоряет (избыток СО2)

Замедляет (недостаток СО2)

 

Дыхательный центр продолговатого мозга

Кора больших полушариев

Можем произвольно ускорить или остановить дыхание

Воздействие на холодовые, болевые  и др. рецепторы => остановка дыхания

В результате усиления вентиляции легких дыхание приостанавливается, т.к. концентрация СО2 в крови снижается.

 

Регуляция дыхания

Высокое давление (глубина более 12,5 м)

Низкое давление (высота более 4000 м)

Низкое парциальное давление О2 => гипоксия (одышка, кровотечение, головокружение, головная боль, рвота) => надо чаще дышать => ¯ [ СО2 ] в крови, кровь подщелачивается => дыхание Чейн-Стокса (редкое) Å применять аскорбиновую кислоту   горная болезнь

Высокое парциальное давление О2, растворяется N2 => глубинное опьянение (судороги) Å газовая смесь - мало О2, замена N2 на Не Быстрый подъем => азот вскипает Å медленный подъем   кессонная болезнь

 

                             Горная болезнь

Дольше всех чихала Д. Гриффитс. Она начала чихать 13 января 1981 г., прекратила 16 сентября 1982 г., прочихав 978 дней.

Экзаменационные вопросы

Экзаменационные вопросы по анатомии для с\д отделения.

1.Соединительная ткань: классификация, строение, функции и месторасположение видов

2.Нервная ткань - расположение, строение.  Строение нейрона. Классификация нейронов по строению, расположению, волоконному составу. 3.Нервное волокно, строение, виды. Нервные окончания: рецепторы, эффекторы. Синапс, понятие, виды.

4.Эпителиальная и мышечная ткани: классификация, строение, функции и месторасположение видов.

5.Опорно-двигательный аппарат, определение, части (активная, пассивная), их функции. Скелет: понятие, функции, отделы, кости их  составляющие. Понятие о соединении костей.

6.Кость как орган; химический состав, возрастные изменения, виды костей, строение, рост кости. Классификация костей.

7.Классификация видов соединения костей. Особенности строения, функции видов соединений. Виды непрерывных соединений. Строение сустава, вспомогательный аппарат суставов. Классификация суставов.

8.Опорно-двигательный аппарат. Скелет туловища, структуры, его составляющие. Строение позвоночного столба. Виды позвонков, их строение. Соединения позвонков, изгибы позвоночного столба.

9.Опорно-двигательный аппарат. Скелет туловища, структуры, его составляющие. Строение грудной клетки. Виды ребер. Грудная клетка в целом, соединение ее костей.

10.Опорно-двигательный аппарат. Скелет верхней конечности: кости плечевого пояса и свободного отдела. Особенности строения и соединение костей верхней конечности

11.Опорно-двигательный аппарат. Строение и соединение костей тазового пояса и свободной нижней конечности. Таз в целом.

12.Опорно-двигательный аппарат. Мозговой и лицевой отделы черепа, функции, кости их образующие. Особенности строения костей. Соединения костей черепа.

13.Череп как целое: свод, внутреннее и наружное основание, кости их образующие, структуры костей. Черепные ямки, глазницы, полость носа, полость рта: строение, функции. Строение родничков черепа новорожденного, сроки закрытия родничков.

14.Мышца как орган, строение мышцы. Классификация мышц и сухожилий. Функциональные группы мышц, работа мышц.

15.Мышцы нижней конечности: пояса и свободного отдела, расположение, функции

16.Мышцы верхних конечностей. Расположение, начало, прикрепление, функции.

17.Мышцы туловища: живота, груди, спины. Диафрагма: расположение, строение, функции.

18.Мимические и жевательные мышцы головы. Мышцы шеи. Расположение, функции.

19.Внутренняя среда организма. Гомеостаз. Место крови в системе внутренней среды организма. Функции крови. Состав крови. Константы крови, их значение.

20.Плазма, состав, белки крови, функции. Гематокрит. Сыворотка. Процесс гемопоэза.

21.Гемостаз, определение, механизмы. Гемокоагуляция - определение, факторы свертывания, стадии. Свертывающая, антисвертывающая, фибринолитическая системы крови, их значение.

22.Эритроциты и тромбоциты:  количество, строение, продолжительность жизни, функции. Гемоглобин. СОЭ. Гемолиз, виды гемолиза.

23.Лейкоциты: количество, продолжительность жизни, особенности строения. Классификация  и функции различных видов лейкоцитов. Лейкограмма, ее значение.

24. Группы крови. Обусловленность групп крови. Агглютинация. Локализация резус-фактора. Резус-конфликт. Переливание крови.

25.Круги кровообращения: функциональное значение, сосуды. Камеры  и клапаны сердца. Особенности кровообращения  у плода

26.Сердце, функции, расположение, внешнее строение (части, края, поверхности, борозды), внутреннее строение (перегородки, камеры сердца, отверстия в них). Строение стенки сердца. Клапаны сердца.

27.Строение стенки сердца: расположение, строение, функции слоев. Строение перикарда.

Миокард, функции, строение. Сосуды и нервы сердца. Значение коронарного кровообращения.

28.Артериальный пульс: определение, места прощупывания. Характеристики пульса. Показатели кровообращения: минутный и систолический объемы кровообращения.

29.Артериальное давление. Характеристика. Поддержание АД, его регуляция.

30.Функциональные группы сосудов. Артерии, вены.Система микроциркуляции.  Коллатерали и анастамозы. Строение стенки сосудов. 31.Круги кровообращения, строение, функции.

32.Сердечный цикл, его фазы, продолжительность и характеристика. Физиологические свойства миокарда. Проводящая система сердца: строение и функции. Электрокардиограмма - зубцы, интервалы. Факторы, обуславливающие звуковые явления в сердце (сердечный толчок, тоны сердца).  Регуляция деятельности сердца.

33.Аорта - отделы, ветви аорты. Области кровоснабжения.

34.Система верхней полой вены: образование, притоки, области оттока крови. Вены головы и шеи, грудной клетки, верхней конечности -  области оттока крови в них.

35.Система нижней полой вены: образование, притоки, области оттока крови. Вены брюшной полости, таза, нижней конечности -  области оттока крови в них.

36.Система воротной вены.

37.Функции лимфатической системы. Основные лимфатические сосуды, стволы и протоки. 

Строение лимфатической системы. Лимфоидная ткань. Состав лимфы, ее образование. Причины движения лимфы по лимфатическим сосудам. Регуляция системы лимфообращения.

38.Область носа: отделы, строение. Полость носа, функции, строение.

39.Гортань, функции, расположение, отделы гортани, строение стенки. Хрящи гортани. Голосовой аппарат, расположение, строение.

40.Трахея, главные бронхи, функции, расположение, строение стенки. Бифуркация трахеи. Сравнительная характеристика левого и правого главных бронхов.

41.Легкие, функции, расположение, части легкого, внешнее строение (края, поверхности, ворота легкого), внутреннее строение (структурные единицы легкого, структурно-функциональная единица легкого). Плевра, расположение, строение, функции. Плевральная полость. Средостение - границы, значение.

Строение бронхиального, альвеолярного деревьев

42.Процесс дыхания. Определение. Этапы. Внешнее дыхание. Транспорт газов кровью. Тканевое дыхание. Газообмен.

Показатели внешнего дыхания: частота, ритм, глубина, легочные объемы.

43.Полость рта, функции, отделы, стенки полости рта, твердое и мягкое небо. Функции и особенности строения органов полости рта: щеки, губы, десны, зубы, язык, слюнные железы.

Функции полости рта, глотки, пищевода. Пищеварение в полости рта, состав и функции слюны.

44.Глотка, функции, расположение, отделы (части глотки), строение стенки, отверстия глотки (расположение, функции). Лимфоэпителиальное кольцо: строение и функции.

45.Пищевод, функции, расположение, части (отделы пищевода), строение стенки, изгибы, сужения.

46.Желудок, функции, расположение, части (отделы желудка), внешнее строение, строение стенки. Кровоснабжение, иннервация.

Функции желудка. Пищеварение в желудке. Желудочный сок, состав, отделение.

47.Печень, функции, расположение, внешнее строение (связки, края, поверхности, борозды, ворота печени), внутреннее строение (структурно-функциональная единица печени).

Функции печени.

48.Желчный пузырь: функции расположение, проекция, части, строение стенки. Желчные протоки. Состав и функции желчи

49.Тонкий кишечник, функции, отделы, расположение, особенности строения, строение стенки. Кровоснабжение, иннервация.

Функции тонкого  кишечника. Пищеварение в 12- перстной кишке.

50.Толстый кишечник, функции, отделы, расположение, особенности строения, строение стенки. Кровоснабжение, иннервация.

Функции  толстого  кишечника. Пищеварение в толстом кишечнике.

51.Поджелудочная железа: расположение, строение, части, их функции, выводные протоки.

52.Обмен веществ и энергии. Этапы. Основной обмен. Пищевой рацион, режим питания, диета - определение, основы действия. Витамины - понятие, биологическая ценность, классификация витаминов.

53.Обмен белков. Биологическая, энергетическая ценность белков, суточная потребность в них. Продукты, содержащие белки и незаменимые аминокислоты. Понятие об азотистом балансе и его видах. Особенности расщепления белков. Конечные продукты белкового обмена

54.Обмен углеводов. Биологическая, энергетическая ценность углеводов. Суточная потребность в них. Продукты, содержащие углеводы. Особенности расщепления углеводов. Конечные продукты расщепления углеводов.

55.Обмен жиров. Биологическая, энергетическая ценность жиров и суточная потребность в них. Продукты, содержащие жиры и ненасыщенные жирные кислоты. Особенности расщепления жиров. Конечные продукты расщепления жиров.

56.Водно-солевой обмен. Биологическая ценность воды и минеральных веществ. Количество воды в организме и суточная потребность в ней. Понятие о внутри и внеклеточной воде. Движение воды в организме.

57.Значение постоянства оптимальной температуры тела для организма, факторы, поддерживающие ее. Нейрогуморальные механизмы  теплообразования и теплоотдачи. Центры терморегуляции

58.Процесс выделения. Органы и структуры, выполняющие выделительные функции. Выделительная функция почек. Этапы и механизмы образования мочи. Состав первичной и вторичной мочи. Регуляция мочевыделения. Центры мочеиспускания.

59.Строение почки: паренхима, почечная пазуха. Строение коркового и мозгового вещества. Расположение нефронов в почке.

Почки: расположение, строение почки, фиксирующий аппарат, структурно-функциональная единица. Строение и функции частей нефрона. Юкстагломерулярный аппарат почки.

60.Мочеточники, мочевой пузырь. Функции, расположение, части, строение стенки. Мочепузырный треугольник (определение, строение, функции).

61.Уретра мужская и женская, сравнительная характеристика: функции, отделы, строение. Мужская и женская промежность.

62.Яичник: функции, расположение, внешнее строение (оболочки, поверхности, концы, края, ворота), внутреннее строение (строма, паренхима, вещество). Овариальный цикл.

63.Матка: функции, расположение, внешнее строение (части - отделы матки, поверхности, края), полость матки, строение стенки матки, особенности слизистой. Маточная труба: расположение, части, строение, функции. Менструальный цикл.

64.Внутренние мужские половые органы: предстательная, бульбоуретральные железы, расположение, особенности строения, функции. Семявыносящий, семявыбрасывающий протоки, семенные пузырьки - расположение, функции. Семенной канатик - расположение, структуры, его составляющие. Сперма.

65.Яичко, функции, расположение, внешнее и внутреннее строение.

66.Иммунитет. Виды иммунитета. Механизмы иммунитета. Специфические и неспецифические факторы иммунитета.

67.Характеристика периферических органов иммунной системы. Селезенка, лимфатические узлы, лимфоидная ткань органов, миндалины. Особенности расположения, строения, функции.

68.Характеристика центральных органов иммунной системы. Тимус, костный мозг, принадлежность к системам, функции, расположение, особенности строения.

69.Гуморальная регуляция. Секреты, их виды. Гормоны: механизм действия, свойства, виды. Железы внешней, внутренней и смешанной секреции, представители.

70.Гипофиз, эпифиз, расположение, строение, функции гормонов. Гипоталамо-гипофизарная система, роль в организме.

71.Надпочечники, функции, расположение, строение внешнее и внутреннее. Гормоны надпочечников, их функции в организме.

72.Щитовидная, паращитовидные железы. Расположение, особенности внешнего и внутреннего строения. Функции гормонов.

73.Классификация нервной системы. Общие принципы строения нервной системы. Рефлекс, определение, виды. Рефлекторная дуга, звенья, виды дуг. Нервная деятельность: виды, структуры, процессы, носители информации, принцип действия.

74.Спинной мозг, расположение, границы, оболочки, внешнее строение, отделы. Сегмент-понятие, виды. Проводниковая и рефлекторная функции спинного мозга. Нервные центры спинного мозга.

75.Ствол головного мозга, расположение, отделы и структуры, функции, локализация проводящих путей и нервных центров.

76.Оболочки мозга, расположение, строение, сосудистые сплетения. Полости   спинного   и головного мозга. Ликвор, состав и функции.

77.Кора головного мозга: строение, физиологические свойства коры. Зоны коры: локализация, функции.

78.Конечный мозг, расположение, отделы, внешнее строение, внутреннее строение. Базальные ядра - виды, расположение, функции.

79.Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы и их сплетения, области иннервации.

80.Периферическая нервная система. Характеристика черепных нервов, их функции, области иннервации.

81.Вегетативная нервная система: отделы, структуры, их расположение и функции. Сравнительная характеристика симпатической и парасимпатической нервной системы.

82.Кожа, функции, расположение, строение. Кожный анализатор.

83.Орган зрения, функции, расположение, строение. Зрительный анализатор.

84.Органы вкуса и обоняния функции, расположение, строение. Вкусовой и обонятельный анализаторы.

85.Орган слуха и равновесия: отделы, расположение, функции. Анализаторы слуховой, вестибулярный. 

Вопросы для подготовки студентов к промежуточной аттестации по дисциплине «Анатомия и физиология человека» отделение «Лабораторная  диагностика».

1.Предмет нормальной анатомии и физиологии. Методы исследования.

2.Эпителиальная ткань - функции, виды - их строение и местонахождение в организме. Свойства эпителия.

3.Мышечная ткань - функции, виды - их строение и местонахождение в организме. Свойства мышечной ткани.

4.Соединительная ткань: классификация, строение, функции и месторасположение видов

5.Нервная ткань - расположение, строение.  Строение нейрона. Классификация нейронов по строению, расположению, волоконному составу. Нервное волокно, строение, виды. Нервные окончания: рецепторы, эффекторы. Синапс, понятие, виды.

6.Кость как орган; химический состав, возрастные изменения, виды костей,     строение, рост костей в длину и толщину. Классификация костей, виды костей по форме.

7.Классификация видов соединения костей. Особенности строения, функции видов соединений. Виды непрерывных соединений. Строение сустава, вспомогательный аппарат суставов. Классификация суставов.

8.Позвоночный столб. Его отделы, виды позвонков, их строение. Соединения позвонков. Изгибы позвоночного столба  их значение.

9.Грудная клетка, её строение. Виды ребер. Грудная клетка в целом, соединение ее костей. Значение грудной клетки.

10.Скелет верхней конечности. Строение и соединение костей плечевого пояса и свободного отдела.

11.Скелет нижней конечности. Строение и соединение костей тазового пояса и свободного отдела. Таз в целом. Половые различия таза.

12.Мозговой и лицевой отделы черепа, функции, кости их образующие. Соединения костей черепа. Череп как целое: свод, внутреннее и наружное основание, кости их образующие. Черепные ямки, глазницы, полость носа, полость рта: строение, функции. Возрастные особенности черепа.

13.Мышцы  спины:  расположение  и  функции.

14.Мышцы  груди:  расположение, функции. Диафрагма - строение, функции.

15.Мышцы живота: расположение и функции. Физиологическое значение брюшного пресса.

16.Мышцы головы : мимические и жевательные, расположение, функции.

17.Мышцы верхних  конечностей. Сгибатели и разгибатели локтевого сустава.

18.Мышцы  нижних конечностей . Сгибатели и разгибатели коленного сустава.

19.Кровь. Внутренняя среда организма. Гомеостаз. Место крови в системе внутренней среды организма. Функции крови. Состав крови. Константы крови, их значение. Охарактеризовать предложенный анализ крови.

20.Плазма, состав, белки крови, функции. Гематокрит. Сыворотка. Процесс гемопоэза. Охарактеризовать предложенный  анализ крови.

21.Форменные элементы крови: их количество, место образования, особенности строения, значение. Охарактеризовать предложенный анализ крови.

22.Гемоглобин, его значение. Охарактеризовать предложенный анализ крови.

23.Эритроциты: их количество, место образования, особенности строения, значение эритроцитов. Гемоглобин, СОЭ . Охарактеризовать предложенный анализ крови.

24.Лейкоциты: их количество, место образования. Лейкограмма, ее значение, функции различных видов лейкоцитов. Охарактеризовать предложенный анализ крови.

25.Гемостаз, определение, механизмы. Гемокоагуляция - определение, факторы свертывания, стадии. Свертывающая, антисвертывающая, фибринолитическая системы крови, их значение.Коагулянты и антикоагулянты. Охарактеризовать предложенный анализ крови.

26.Группы крови. Обусловленность групп крови. Локализация резус-фактора. Резус-конфликт. Переливание крови. Охарактеризовать предложенный анализ крови.

27.Кроветворные  органы (селезёнка, лимфатические узлы, красный костный

мозг):  функции,  строение , расположение.

28.Иммунитет. Виды и механизмы иммунитета. Специфические и   неспецифические факторы иммунитета. Центральные и периферические органы иммунной системы.

29.Область носа: отделы, строение. Полость носа, функции, строение. Особенности строения слизистой оболочки полости носа

30.Гортань, функции, расположение, отделы гортани, строение стенки. Хрящи гортани. Голосовой аппарат, расположение, строение.

31.Трахея, главные бронхи, функции, расположение, строение стенки. Бифуркация трахеи. Сравнительная характеристика левого и правого главных бронхов.

32.Легкие, функции, расположение, части легкого, внешнее строение (края, поверхности, ворота легкого), внутреннее строение (структурные единицы легкого, структурно-функциональная единица легкого). Бронхиальное дерево, альвеолярное дерево, определение, функции, расположение, строение.  Кровоснабжение, иннервация лёгких.

33.Плевра, расположение, строение, функции. Плевральная полость. Средостение - границы, значение. Пневмоторакс.

34.Процесс дыхания. Определение. Этапы. Внешнее дыхание. Дыхательный цикл. Транспорт газов кровью. Тканевое дыхание.

35.Физиология дыхания. Этапы дыхания. Дыхательный цикл. Механизм вдоха и выдоха. Лёгочная  вентиляция.  Жизненная  ёмкость  лёгких.  36.Спирометрия - дыхательный объём ,резервный объём вдоха  и  выдоха,  остаточный  объём,  общая  ёмкость. Регуляция дыхания.

37.Дыхание в различных условиях (в горах и под водой).

38.Полость рта и органы, расположенные в ней. Язык, зубы, слюнные железы - строение и функции.

39.Пищеварение в полости рта. Состав и функции слюны. Механизм слюноотделения.

40.Глотка, функции, расположение, отделы, строение стенки, отверстия глотки (расположение, функции). Лимфоэпителиальное кольцо: строение и функции. Акт глотания.

41.Пищевод, функции, расположение, части (отделы пищевода), строение стенки, изгибы, сужения.

42.Желудок: положение, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.

43.Пищеварение в желудке. Состав и значение желудочного сока .Механизм образования и регуляция желудочной секреции.

44.Тонкий кишечник: положение, отделы, строение стенки, функции, иннервация ,кровоснабжение.

45.Пищеварение в 12-ти перстной кишке. Состав кишечного сока

46.Печень, функции, расположение, внешнее строение (связки, края, поверхности, борозды, ворота печени), внутреннее строение: структурные и структурно-функциональная единицы печени, строение, функции. Кровоснабжение, иннервация печени.

47.Функции печени.

48.Желчь: образование, выведение, состав желчи и значение в пищеварении.

49.Толстый кишечник: положение, его отделы, строение, кровоснабжение, иннервация.

50.Процессы, происходящие в толстом кишечнике. Акт дефекации.

51.Поджелудочная железа: положение, строение, функции. Состав и значение поджелудочного сока.

52.Серозные оболочки. Брюшина: строение, значение. Брюшинная полость.

53.Обмен веществ и энергии. Этапы. Основной обмен. Пищевой рацион, режим питания, диета - определение, основы действия. Витамины - понятие, биологическая ценность, классификация витаминов.

54.Обмен белков. Биологическая, энергетическая ценность белков, суточная потребность в них. Продукты, содержащие белки и незаменимые аминокислоты. Понятие об азотистом балансе и его видах. Особенности расщепления белков. Конечные продукты белкового обмена.

55.Обмен углеводов. Биологическая, энергетическая ценность углеводов. Суточная потребность в них. Продукты, содержащие углеводы. Особенности расщепления углеводов. Конечные продукты расщепления углеводов .

56.Обмен жиров. Биологическая, энергетическая ценность жиров и суточная            потребность в   них. Продукты, содержащие жиры и ненасыщенные

жирные кислоты. Особенности расщепления жиров. Конечные продукты                                      расщепления  жиров.

57.Водно-солевой обмен. Биологическая ценность воды и минеральных веществ. Количество воды в организме и суточная потребность в ней. Понятие о внутри и внеклеточной воде. Движение воды в организме.

58.Терморегуляция и теплообразование. Физиология теплообмена. Нервный и гуморальный механизм.

59.Сердце, функции, расположение, внешнее строение (части, края, поверхности, борозды), внутреннее строение (перегородки, камеры сердца, отверстия в них). Строение стенки сердца: расположение, строение, функции слоев. Строение перикарда. Клапаны сердца: расположение, строение. Сосуды и нервы сердца.Проекция сердца на грудную клетку.

60.Клапаны сердца: строение, расположение, работа.

61.Функциональные группы сосудов. Система микроциркуляции. Строение стенки сосудов. Круги кровообращения, строение, функции.

62.Кровоснабжение  сердца.

63.Внешние проявления сердечной деятельности: сердечный толчок, тоны сердца. Факторы, обуславливающие звуковые явления в сердце. Электрические явления в сердце, их регистрация. Электрокардиограмма - зубцы, интервалы.Регуляция деятельности сердца.

64.Физиологические свойства миокарда. Автоматия сердца .Проводящая система сердца: строение и функции.

65.Работа сердца. Сердечный цикл, его фазы, продолжительность и характеристика.

66.Аорта: отделы, дуга аорты, ветви аорты. Области кровоснабжения.

67.Наружная  сонная  артерия  и  её  ветви.

68.Кровоснабжение головного мозга.

69.Артерии верхних и нижних конечностей.

70.Ветви грудной и брюшной аорты. Кровоснабжение органов брюшной полости.

71.Система верхней полой вены: образование, притоки. Вены головы и шеи, грудной клетки, верхней конечности -  области оттока крови в них.

72.Система нижней полой вены: образование, притоки, области оттока крови. Вены брюшной полости, таза, нижней конечности -  области оттока крови в них.

73.Система воротной вены печени. Кровоснабжение печени.

74.Характеристика малого и большого кругов кровообращения.

Подкожные вены верхних и нижних конечностей.

75.Артериальное давление крови , регуляция и способы его измерения.

76.Пульс, определение, характеристики, места прощупывания пульса.

77.Лимфатическая система. Состав, образование лимфы. Строение и функции системы лимфообращения. Лимфатические узлы: строение, функции, расположение.

78.Процесс выделения. Вещества, подлежащие выделению с мочой, калом, потом, при дыхании. Органы и структуры, выполняющие выделительные функции. Этапы процесса выделения. Выделительная функция легких, почек, желез пищеварительного тракта, потовых и сальных желез. Состав нормальной мочи. Регуляция мочеобразования и мочеотведения.

79.Почки: расположение, фиксирующий аппарат. Строение почки: паренхима, почечная пазуха. Строение коркового и мозгового вещества. 80.Структурные и структурно-функциональная единицы почки. Строение и функции частей нефрона. Расположение нефронов в почке. Структуры, отводящие мочу от почки: малые и большие чашки, лоханка. Юкстагломерулярный аппарат почки. Кровоснабжение почки, чудесная артериальная сеть почки. Охарактеризовать предложенный анализ мочи.

81.Нефрон - структурная и функциональная единица почки. Состав конечной мочи. Нейрогуморальная  регуляция мочеобразования. Охарактеризовать предложенный анализ мочи.

82.Функции почек. Этапы образования мочи. Механизмы образования мочи. Состав первичной и вторичной мочи. Регуляция мочеобразования. Охарактеризовать предложенный анализ мочи.

83.Состав  нормальной  мочи.  Изменения, возникающие  в  моче  при  заболеваниях. Охарактеризовать предложенный анализ  мочи.

84.Мочеточники, мочевой пузырь: положение, строение, функции. Акт мочеиспускания. Охарактеризовать предложенный анализ мочи.

85.Уретра мужская и женская, сравнительная характеристика: функции, отделы, строение.

86.Внутренние органы мужской половой системы. Яички: положение строение, кровоснабжение, функции.

87.Внутренние органы женской половой системы. Яичники: положение, строение, кровоснабжение, функции. Овуляция. Овариальный цикл.

88.Внутренние органы женской половой системы. Матка: функции, расположение, внешнее строение (части - отделы матки, поверхности, края), полость матки, строение стенки матки, особенности слизистой. Маточная труба: расположение, части, строение, функции. Менструальный цикл

89.Гуморальная регуляция. Секреты, их виды. Гормоны: механизм действия, свойства, виды. Железы внешней, внутренней и смешанной секреции, представители.

90.Общая характеристика эндокринной системы человека. Гормоны- свойства и функции. Гипофиззависимые и независимые ЖВС. Проявление гипо-  и гиперфункции ЖВС.

91.Гипофиз, эпифиз, расположение, строение, функции гормонов. Гипоталамо-гипофизарная система, роль в организме.

92.Щитовидная железа: положение, строение, значение гормонов щитовидной железы.

93.Надпочечники, функции, расположение, строение внешнее и внутреннее. Гормоны надпочечников, их функции в организме.

94.Рефлекс, рефлекторная дуга. Понятие о безусловных и условных рефлексах. I и II сигнальные системы.

95.Спинной мозг, расположение, границы, оболочки, внешнее строение, отделы. Сегмент-понятие, виды. Проводниковая и рефлекторная функции спинного мозга. Нервные центры спинного мозга.

96.Продолговатый мозг и его центры.

97.Ствол головного мозга, расположение, отделы и структуры, функции, локализация проводящих путей и нервных центров.

98.Полушария большого мозга. Кора полушарий большого мозга, функциональные зоны коры.

99.Оболочки  головного  и  спинного  мозга: строение, функции. Ликвор,

состав, место образования ,функции.

100.Полость спинного и головного мозга ( желудочки ). Ликвор - состав, образование, функции.

101.Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы и их сплетения, области иннервации.

102.Периферическая нервная система. Черепные нервы: название, состав, области иннервации.

103.Вегетативная (автономная ) нервная система. Классификация,  области иннервации, функции. Центральные и периферические отделы. Влияние  симпатической и парасимпатической  систем на функции внутренних органов.

104.Слуховой анализатор: центральный и проводниковый отделы. Орган слуха и равновесия: расположение, строение и функции.

105.Зрительный анализатор - отделы. Орган зрения : строение ,функции, вспомогательный аппарат глаза, оптическая система .

106.Кожа, функции, расположение, строение. Производные кожи. Кожный анализатор.

 

Вопросы по патологии к экзамену

1.Белковые дистрофии (паренхиматозные и мезенхимальные).

2.Дистрофии: определение, механизмы развития (инфильтрация, трансформация, декомпозиция, извращенный синтез). Углеводные дистрофии.

3.Дистрофии: определение, механизмы развития (инфильтрация, трансформация, декомпозиция, извращенный синтез). Углеводные дистрофии.

4. Нарушения водно-солевого обмена. Формы нарушения  КОС: ацидоз, алкалоз. Гипо- и гипергидратация. Механизм образования отеков.

5.  Некроз. Классификация (прямой, непрямой). Формы (сухой, влажный, гангрена, секвестр, инфаркт). Причины развития и исходы.

6. Апоптоз. Виды апоптоза (физиологический, патологический). Атрофия, аплазия, агенезия. Виды атрофии, исходы, осложнения.

7.Смешанные дистрофии: нарушение обмена пигментов (гемосидерина, билирубина, липофусцина, меланина), нуклепротеидов (подагра, мочекаменная болезнь). Нарушение обмена кальция (петрификация, кальциноз, камнеобразование, виды конкрементов).

8.Понятия: приспособление, компенсация.  Механизмы и стадии развития компенсаторно-приспособительных реакций. Стереотипные реакции организма на повреждение. Механизмы адаптации организма. Учение Г. Селье о стрессе. Стресс - определение, стадии, механизмы развития. Значение гормонов при стрессе.

9.Регенерация (клеточная, внутриклеточная, физиологическая, репарационная, патологическая), гипертрофия и гиперплазия, организация и инкапсуляция.

10.Нарушения центрального кровообращения, причины. Сердечная недостаточность (левожелудочковая, правожелудочковая, тотальная, острая и хроническая),  стадии развития. Коллатеральное кровообращение. Нарушения периферического кровообращения, основные формы. Артериальная и венозная гиперемия, ишемия, инфаркт. Клинические проявления, исходы.

11.Тромбоз - определение, виды, исходы. Причины тромбообразования, стадии. Эмболия - определение, причины. Виды эмболии. Линейная и объемная скорость кровотока. Увеличение и снижение скорости кровотока. Стаз. Сладж. Кровоизлияния.  Виды кровоизлияний (диапедезные, гематомы, петехии, эксхимозы).

12.Нарушения лимфообращения: лимфостаз, лимфатический отек, слоновость. Виды отеков (анасарка, гидроторакс, пневмоторакс, асцит).

13.Воспалительные реакции. Причины, вызывающие воспаление. Воспаление - определение, местные и общие признаки воспаления.Признаки воспаления. Фазы воспаления. Классификация воспалений. Анатомическая номенклатура воспалений. Медиаторы воспаления. Альтеративное, экссудативное, продуктивное  воспаление. Специфическое воспаление.

14.Расстройства терморегуляции: гипертермия, гипотермия. Лихорадка, определение, причины, стадии и виды. Классификация лихорадки. Значение лихорадки (положительные и отрицательные эффекты).

15.Общая характеристика опухолей. Свойства опухолей (атипизм, опухолевая прогрессия, рецидивирование, метастазирование). Строение,  виды роста опухолей (экспансивный, инвазивный, эндофитный, экзофитный)..

16.Шок - стадии, виды, порочные круги шока, шоковые органы.

17.Понятие коллапса. Механизм развития коллапса. Понятие комы. Проявления уремической, печеночной, гипергликемической, гипогликемической, гипертермической, токсической комы.

18.Болезнь и здоровье. Этиология и патогенез. Периоды  и исходы болезни. Патологическая реакция, патологическое состояние, патологический процесс. Понятие о  типовом патологическом процессе.

19.Основные причины, виды и механизмы нарушения дыхания. Клинические проявления нарушений  дыхания,  типы периодического патологического дыхания.

20.Показатели внешнего дыхания: частота, ритм, глубина, легочные объемы. Понятие об изменениях этих показателей при  патологии органов дыхания. Болезни органов дыхательной системы. Острый бронхит, острые пневмонии (крупозная, бронхопневмонии). Этиология, патогенез, осложнения, исходы.

21.Хронические неспецифические болезни легких: хронический бронхит,  хроническая обструктивная эмфизема (отличие от других видов эмфиземы), бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, рак легких (прикорневой, периферический, смешанный). Этиология, патогенез, осложнения, исходы

22.Пороки сердца: врожденные и приобретенные. Нарушение гемодинамики при врожденных и приобретенных пороках сердца.

23.Основные причины, виды и механизмы нарушений работы сердца (нарушения автоматизма, возбудимости, проводимости). Воспалительные процессы в сердце. Эндокардит. Миокардит. Перикардит.  Причины развития и исходы.

24.Гипертония, гипотония. Гипертоническая болезнь, ее отличие от симптоматических гипертензий, стадии,  клинико-морфологические формы, осложнения, исходы.

25.Ишемическая болезнь сердца (острая и хроническая), стенокардия, коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда. Стадии инфаркта миокарда.

26.Ревматические болезни. Общая харатеристика. Ревматизм. Этиология, патогенез, клинико-морфологические формы (ревмокардит, ревматический полиартрит). Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит. Основные клинические проявления, исходы.

27.Классификация опухолей. Доброкачественная и злокачественные опухоли. Опухоли из эпителиальных, мезенхимальных,  меланинобразующих тканей, опухоли нервной системы. Номенклатура. Пути метастазирования.

28.Основные причины, виды и механизмы нарушений работы мочевой системы. Изменения количества мочи, изменение ритма мочеиспускания, состава мочи. Нефросклероз: первично-сморщенная почка, вторично-сморщенная почка. Нарушения функции почек, острая и хроническая почечная недостаточность, уремия, уремическая кома. Искусственная почка.

29.Болезни почек. Гломерулонефрит, виды, течение, исходы. Нефротический синдром. Пиелонефрит: острый, хронический, гематогенный, урогенный.  Осложнения, исходы. Мочекаменная болезнь, этиология, виды конкрементов, течение, исход.

30.Атеросклероз. Этиология Стадии и клинико-морфологические формы атеросклероза. Осложнения, исходы.

31.Нарушения пищеварения в полости рта (гипосаливация, гиперсаливация). Заболевания лимфоидной ткани глотки (ангины). Нарушения функций пищевода, болезни пищевода.

32.Нарушения моторной и секреторной функций желудка. Болезни желудка. Острый и хронический гастрит. Язвенная болезнь. Отличие от симптоматических язв. Рак желудка.

33.Нарушения функций тонкого кишечника. Болезни тонкой кишки: дуоденит, язвенная болезнь, энтериты. Классификация (первичные, вторичные, острые, хронические). Клинические проявления, осложнения, исходы.

34.Нарушения функций толстого кишечника. Болезни толстой кишки, колиты. Классификация (первичные, вторичные, острые, хронические) Аппендицит. Симптомы "острого живота". Рак кишечника.

35.Нарушения функции и болезни желчного пузыря. Холецистит. Желчекаменная болезнь. Клинические проявления, осложнения, исходы.

36.Болезни печени: гепатиты, гепатозы. Цирроз печени. Нарушения функции печени. Острая и хроническая печеночная недостаточность.

37.Нарушение секреторной функции и болезни поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз, рак, сахарный диабет).