Дневник
29.11.10
Состояние тяжелое по заболеванию. Самочувствие не нарушено, стабильное. Кормление через гастростому усваивает. Температура 36,7. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, чистые. Дыхание пуэрильное. ЧДД 30 в мин. ЧСС 108 в мин. Живот пальпаторно мягкий, безболезненный. Диурез в норме. Стул регулярный, оформленный.
1.12.10.
Состояние тяжелое по заболеванию. Самочувствие не нарушено, стабильное. Кормление через гастростому усваивает. Температура 36,6. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, чистые. Дыхание пуэрильное. ЧДД 28 в мин. ЧСС 110 в мин. Живот пальпаторно мягкий, безболезненный. Диурез в норме. Стул регулярный, оформленный.
3.12.10
Сосотояние тяжелое по заболеванию с положительной динамикой. Самочувствие не нарушено, стабильное. Кормление через гастростому усваивает. Температура 36,6. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, чистые. Дыхание пуэрильное. ЧДД 25 в мин. ЧСС 105 в мин. Живот пальпаторно мягкий, безболезненный. Диурез в норме. Стул регулярный, оформленный.
Лечение:
Хирургическое лечение – пластика пищевода толстокишечным имплантантом.
Премедикация: атропин, димедрол, премидол
Основные этапы операции:
Наркоз – интубационный
Доступ – трансректальная лапаротомия.
Наложение гастроколоанастомоза, вырезана часть толстого кишечника, формирование эзофагоколоанастомоза. Ушито наглухо, дренирования не требует.
Консервативное лечение – 1) инфузионная терапия
2) антибиотикотерапия
3) репаранты
4) кардиопротекторы
5) витаминотерапия (К, С, В)
6) физиотерапевтическое лечение
Эпикриз
Больная ФИО, 23.12.08 года рождения с 24.11.10 по 13.12.10 находилась в ДККБ отделение ДХО-3 на лечении с диагнозом атрезия пищевода, состояние после оперативного лечения. Эзофагостома, гастростома. Было проведено хирургическое лечение - пластика пищевода толстокишечным имплантантом.
Основные этапы операции:
Наркоз – интубационный
Доступ – трансректальная лапаротомия.
Наложение гастроколоанастомоза, вырезана часть толстого кишечника, формирование эзофагоколоанастомоза. Ушито наглухо, дренирования не требует.
Консервативное лечение – 1) инфузионная терапия
2) антибиотикотерапия
3) репаранты
4) кардиопротекторы
5) витаминотерапия (К, С, В)
6) физиотерапевтическое лечение
После проведенного лечения состояние улучшилось. Была выписана в удовлетворительном состоянии.
Рекомендовано:
Наблюдение у хирурга по месту жительства.
Соблюдение диеты (щадящая диета)
Ограничение физических нагрузок
Обзорная R-графия органов грудной клетки ежегодно
Санаторно-курортное лечение