12 Вопрос

Соотношение в нем белков, жиров и углеводов создает оптимальные условия для переваривания и всасывания растворенных и взвешенных в молоке органических и неорганических ингредиентов, что и делает женское молоко наилучшей пищей для детей наиболее раннего возраста.

К преимуществам женского молока надо отнести наличие в нем антител — антитоксинов, бактериолизинов, агглютининов и некоторых других, оказывающих, надо думать, влияние на специфическую резистентность ребенка к различным инфекциям. С женским молоком в организм ребенка поступают необходимые ему витамины и гормоны.

Отличие грудного молока от коровьего

В коровьем молоке белок, в основном, представлен казеином, кто­рый створаживается в плотный, плохо переваривающиеся сгусток. Белки грудного молока со­дер­жат все

не­об­хо­ди­мые ами­но­кис­ло­ты, вклю­чая не­за­ме­ни­мые цис­тин и та­у­рин.

Жи­ры груд­но­го мо­ло­ка со­дер­жат боль­шое ко­ли­чест­во по­ли­не­на­сы­щен­ных эс­сен­ци­аль­ных жир­ных кис­лот. Кро­ме то­го, груд­ное мо­ло­ко со­дер­жит фер­мент ли­па­зу. В ко­ровь­ем мо­ло­ке и в сме­сях нет фер­мен­тов, ко­то­рые со­дер­жат­ся в груд­ном мо­ло­ке.

По со­дер­жа­нию же­ле­за ко­ровье и груд­ное мо­ло­ко не от­ли­ча­ют­ся друг от дру­га. Од­на­ко по био­ло­ги­чес­кой до­ступ­нос­ти же­ле­зо груд­но­го мо­ло­ка не­со­мнен­но бо­лее до­ступ­но, чем же­ле­зо ко­ровь­е­го мо­ло­ка. Так, из груд­но­го мо­ло­ка ре­бе­нок усва­ива­ет 50% со­дер­жа­ще­го­ся в нем же­ле­за, тог­да как из ко­ровь­е­го толь­ко 10%.

Груд­ное мо­ло­ко со­дер­жит оп­ти­маль­ное ко­ли­чест­во ми­не­ра­лов. В мо­ло­ке жи­вот­но­го про­ис­хож­де­ния со­дер­жат­ся слиш­ком боль­шие ко­ли­чест­ва каль­ция и нат­рия.

Груд­ное мо­ло­ко со­дер­жит до­ста­точ­ное ко­ли­чест­во ви­та­ми­нов, если толь­ко мать не стра­да­ет их де­фи­ци­том. Мо­ло­ко жи­вот­ных мо­жет не со­дер­жать не­об­хо­ди­мо­го ко­ли­чест­ва ви­та­ми­нов А и С.

13 Вопрос.

В качестве обучающего прикорма можно использовать 50–20 г тертого яблока или фруктового пюре. При хорошем глотании, хорошей переносимости и отсутствии аллергической реакции его можно давать регулярно на прикорм и перенести на начало кормления. Наиболее подходящий возраст – между 16—24-й неделей жизни, длительность этого прикорма – 2–3 недели (см. табл. 4).

Показанием к введению основного (или энергетически значимого прикорма) является явное проявление неудовлетворенности ребенка получаемом объемом молока при таком состоянии его физиологической зрелости, когда эта неудовлетворенность уже может быть компенсирована именно густым прикормом. У некоторых детей могут формироваться объективные признаки недостаточности питания даже при отсутствии беспокойства и крика: дети становятся апатичными, снижается двигательная активность, происходит замедление темпа весовых прибавок. Условия введения прикорма:

1) возраст более 5–6 месяцев;

2) сложившаяся адаптация к продвижению и глотанию густой пищи при использовании обучающего прикорма;

3) состоявшееся или текущее прорезывание части зубов;

4) уверенное сидение и владение головкой;

5) зрелость функций желудочно-кишечного тракта.