Глава 7

Рис. 7-30. Мышцы глотки (вид сзади 1 — глоточно-базилярная фасция, Л верхний констриктор глотки, 3—шиля глоточная мышца, 4 — шов глотки,$Ш средний констриктор глотки, 6 — нш| ний констриктор глотки, 7 — нёбно-гло! точная мышца. (Из: Синельников Вт Атлас анатомии человека. — М., 19Л

полости рта и носовой части глотки с ро­товой частью глотки.

* Сокращение подподъязычных мышц опус­кает подъязычную кость и корень языка.

* Опускание подъязычной кости придаёт надгортаннику более вертикальное поло­жение и открывает вход в гортань.

Синтопия глотки

• Спереди глотки располагаются полости носа,

рта и гортань.

• Позади глотки располагается заглоточное

пространство (spatium retropharyngeum), ог­раниченное сзади телами шейных позвон­ков и длинными мышцами шеи, покрыты­ми предпозвоночной фасцией (fascia prevertebralis), и латерально — глоточно-по-звоночной фасцией (фасцией Шарпи), тя­нущейся от стенки глотки к предпозвоноч-

ной фасции. В заглоточном пространстве располагаются заглоточные лимфатические [ узлы (nodi lymphatici retropharyngeales). ¹ Латеральнее носовой и ротовой частей глот­ки располагается боковое окологлоточное \ пространство (spatium lateropharyngeum), ог­раниченное медиально стенкой глотки и глоточно-позвоночной фасцией, латераль­но -- медиальной крыловидной мышцей и околоушной фасцией, сзади — поперечны­ми отростками шейных позвонков. Латераль­нее гортанной части глотки располагаются доли щитовидной железы и общие сонные артерии.

Шилоглоточная фасция, тянущаяся от ши­ловидного отростка (processus styloideus), ши-логлоточной, шилоязычной и шилоподъязыч-ной мышц (m. stylopharyngeus, m. styloglossus, т. stylohyoideus) к боковой стенке глотки, разделяет окологлоточное пространство на

Топографическая анатомия шеи

615

Рис. 7-31. Мышцы глотки (вид

изнутри). 1 — нёбно-глоточная мышца, 2— мышца, поднимаю­щая нёбную занавеску, 3 — шило-глоточная мышца, 4 — мышца, на­прягающая нёбную занавеску, 5 — мышца язычка, 6 — межчерпало-видная вырезка, 7 — косая черпа-ловидная мышца, 8 — задняя пер-стнечерпаловидная мышца, 9 — мышечная оболочка пищевода. (Из: Синельников В.Д. Атлас ана­томии человека. — М., 1974.)

переднее и заднее окологлоточные про­странства.

» Переднее окологлоточное пространство содержит жировую клетчатку, куда может происходить прорыв гноя при паротите или проникновение инфекции при пери­одонтитах больших коренных зубов ниж­ней челюсти.

» В заднем окологлоточном пространстве расположены следующие образования: внутренняя яремная вена (v. jugularis internet), внутренняя сонная артерия (a. carotis interna), лежащая медиальнее вены, языкоглоточный (п. glossopharyn-geus), блуждающий (п. vagus), добавочный (п. accessorius) и подъязычный (п. hypo-glossus) нервы, находящиеся позади и меж­ду сосудами.

• Мышцы глотки снаружи покрыты щёчно-гло-точной фасцией (fascia buccopharyngea), снизу

переходящей в висцеральную пластинку внутришейной фасции (lamina visceralis fasciae endocervicalis).

Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток

Кровоснабжение глотки осуществляют сле­дующие артерии (рис. 7-32).

1. Восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens) отходит от внутренней поверхно­сти наружной сонной артерии и поднима­ется вверх по боковой поверхности глотки в переднем окологлоточном пространстве, давая ветви её стенкам.

2. Восходящая нёбная артерия (a. palatina ascendens) отходит от лицевой артерии (a. facialis) в поднижнечелюстном треуголь­нике, направляется кверху по боковой по­верхности глотки, отдаёт ветви к носовой части глотки в области глоточной миндали-

616 -о- ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ