Лікувальні заходи при анафілактичному шоці

Клініка:

- прогресуюча занепокоєність;

- скарги на головний біль, нудоту, оніміння губ, обличчя, язика, відчуття жару та

прилиття крові, шкірний зуд, відчуття ускладнення дихання та стискування грудної

клітки;

- гіперемія шкірних покривів, кропивниця, набряк Квінке, акроцианоз, холодний піт;

- АТ різко знижений, пульс прискорений, нитєвидний

• дихання поверхневе, прискорене;

• іноді, швидка втрата свідомості.

Невідкладна допомога:

1. Припинити введення препарату, що викликав цей стан.

1. Надати горизонтальне положення з завищеними нижніми кінцівками.

2. Вилучити сторонні предмети з порожнини рота.

2. Якщо пацієнт втратив свідомість: висунути нижню щелепу для запобігання западання язика.

5. Адреналін - 1 % -0,5 -1 мл в 5 мл фіз. розчину п/к або в/в або ітратрахеально, а також навкруги місця введення алергену.

6. Якщо АТ не підвищується - через 10-15 хвилин :по 400 мл фіз. розчину або глюкози

7. Супрастін 2% -2-4 мл або піпольфен 2,5% - 1-2 мл в/в

9. При набряку дихальних шляхів: оксигенотерапія,

еуфілін 2,4% - 10 мл в/в повільно в 10 мл фіз. розчину.

^{При відсутності позитивних змін - госпіталізація.}

Лікувальні заходи при гіпертонічному кризі

Клініка:

• різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах;

• нудота можлива поодинока блювота;

• порушення зору ("туман" або " туман" перед очима);

• почервоніння шкіряних покривів обличчя ;

• AT підвищений на 30 мм. рт. ст.

• пульс напружений.

Невідкладна допомога:

1. Надати положення напівсидячи.

2. Контроль AT кожні 10 хв.

3. Дібазол 20 мл в/в.

4. Лазікс -20мл в/в.

5. Клофелін - тб під язик.

6. Магнезія 25% -Юмл.

При відсутності позитивних змін - госпіталізація.

Лікувальні заходи при непритомності

Клініка:

Передвісники:

• слабкість, що збільшується;

• запаморочення;

• нудота;

• неприємні відчуття в області черева, серця;

• дзвін у вухах ;

• потемнення в очах;

• порушення свідомості;

• повна втрата свідомості;

• виключення м'язового тонусу;

• зниження AT;

• тенденція до брадикардії, пульс малого наповнення;

• зіниця вузька ;

• дихання поверхневе;

• при глибокому непритомності - судоми;

• напад триває 10-20 секунд.

Невідкладна допомога:

• зупинити стоматологічне лікування;

• звільнити порожнину рота від сторонніх предметів;

• надати пацієнту горизонтального положення з піднятими нижніми кінцівками;

• розстебнути верхній одяг;

• забезпечити доступ свіжого повітря, провести інгаляцію кисню через маску;

• контроль AT в динаміці;

• інгаляція парів нашатирного спирту;

• розчин кофейна - бензоата натрія 10% -1,0

• розчин кордиаміна 25%-2,0

• розчин атропіна сульфата 0,1%-1,0.

^{Лікувальні заходи при інфаркті міокарда}

Клініка:

- біль, як при стенокардії, тривалістю більше 20 хвилин, виключно сильний, з широкою зоною іррадіації;

• напад не припиняється після застосування нітрогліцерину;

• відчуття „страху смерті", холодний піт;

• тахікардія, можливе порушення ритму;

• артеріальна гіпертензія.

Атипічні форми :

• астматична

• гастралгічна

• безсимтомна

_{Невідкладна допомога:}

1. Надати горизонтальне положення, тучним - напівсидячи.

2. Виклик кардіологічної бригади Швидкої допомоги.

3. Повторно нітрогліцерин 1 г під язик .

4. Контроль АТ не рідше через 5 хв.

5. інгаляції кисню через маску.

6. Баралгін 5-10 мл на глюкозі або анальгін 50% - 2,0 мл в/в струйно, папаверін 2% - 2 мл.

7. Якщо відсутній ефект.

^{При відсутності позитивних змін — госпіталізація.}