Плевра.

Каждое легкое окружено мешком -плеврой (рис.5). Наружный (париетальный) листок плевры примыка­ет

к внутренней поверхности грудной стенки и диафрагме, внутренний (висцеральный) покрывает лег­кое. Щель между листками называется плевральной полостью. При движении грудной клетки внутрен­ний листок обычно легко скользит по наружному. Давление в плевральной полости всегда меньше ат­мосферного (отрицательное). В условиях покоя внутриплевральное давление у человека в среднем на 4,5 торр ниже атмосферного (-4,5 торр). Межплевральное пространство между легкими называется сре­достением; в нем находятся трахея, зобная железа (тимус) и сердце с большими сосудами, лимфатиче­ские узлы и пищевод.

Кровеносные сосуды легких.

Легочная артерия несет кровь от правого желудочка сердца, она делится на правую и левую ветви, ко­торые направляются к легким. Эти артерии ветвятся, следуя за бронхами, снабжают крупные структу­ры легкого и образуют капилляры, оплетающие стенки альвеол (рис. 4).

Воздух в альвеоле отделен от крови в капилляре 1) стенкой альвеолы, 2) стенкой капилляра и в некото­рых случаях 3) промежуточным слоем между ними. Из капилляров кровь поступает в мелкие вены, ко­торые в конце концов соединяются и образуют легочные вены, доставляющие кровь в левое предсер­дие.

Бронхиальные артерии большого круга тоже приносят кровь к легким, а именно снабжают бронхи и бронхиолы, лимфатические узлы, стенки кровеносных сосудов и плевру. Большая часть этой крови от­текает в бронхиальные вены, а оттуда-в непарную (справа) и в полунепарную (слева). Очень неболь­шое количество артериальной бронхиальной крови поступает в легочные вены.

Дыхательные мышцы.

Дыхательные мышцы-это те мышцы, сокращения которых

изменяют объем грудной клетки. Мышцы, направляющиеся от

головы, шеи, рук и некоторых верхних грудных и нижних шейных позвонков, а также наружные межре­берные мышцы, соединяющие ребро с ребром, приподнимают ребра и увеличивают объем грудной клетки. Диафрагма-мышечно-сухожильная пластина, прикрепленная к позвонкам, ребрам и грудине,от­деляет грудную полость от брюшной. Это главная мышца, участвующая в нормальном вдохе. При уси­ленном вдохе сокращаются дополнительные группы мышц. При усиленном выдохе действуют мышцы, прикрепленные между ребрами (внутренние межреберные мышцы), к ребрам и нижним грудным и верхним поясничным позвонкам, а также мышцы брюшной полости; они опускают ребра и прижима­ют брюшные органы к расслабившейся диафрагме, уменьшая таким образом емкость грудной клетки.

Легочная вентиляция.

Пока внутриплевральное давление остается ниже атмосферного, размеры легких точно следуют за раз­мерами грудной полости. Движения легких совершаются в результате сокращения дыхательных мышц в сочетании с движением частей грудной стенки и диафрагмы.

Дыхательные движения.

Расслабление всех связанных с дыханием мышц придает

грудной клетке положение пассивного выдоха. Соответствующая

мышечная активность может перевести это положение во вдох

или же усилить выдох.

Вдох создается расширением грудной полости и всегда является активным процессом. Благодаря сво­ему сочленению с

позвонками ребра движутся вверх и наружу, увеличивая расстояние от позвоночника до грудины, а так­же боковые размеры грудной полости (реберный или грудной тип дыхания). (Рис.5.1) Сокращение диа­фрагмы меняет ее форму из куполообразной в бо

(Изменение положение передней стенки тела при дыхании)

(Схематическое изображение грудной клетки, какие движения совершаются при дыхании.)

плоскую, что увеличивает размеры грудной полости в продольном направлении (диафрагмальный или брюшной тип дыхания). Обычно главную роль во вдохе играет диафрагмальное дыхание. Поскольку люди-существа двуногие, при каждом движении ребер и грудины меняется центр тяжести тела и воз­никает необходимость приспособить к этому разные мышцы.

При спокойном дыхании у человека обычно достаточно эластических свойств и веса переместившихся тканей, чтобы

вернуть их в положение, предшествующее вдоху. Таким образом, выдох в покое происходит пассивно вследствие постепенного снижения активности мышц, создающих условие для вдоха. Активный вы­дох может возникнуть вследствие сокращения внутренних межреберных мышц в дополнение к другим мышечным группам, которые опускают ребра, уменьшают поперечные размеры грудной полости и рас­стояние между грудиной и позвоночником. Активный выдох может также произойти вследствие сокра­щения брюшных мышц, которое прижимает внутренности к расслабленной диафрагме и уменьшает продольный размер грудной полости.

Расширение легкого снижает (на время) общее внутрилегочное (альвеолярное) давление. Оно равно ат­мосферному, когда воздух не движется, а голосовая щель открыта. Оно ниже атмосферного, пока лег­кие не наполнятся при вдохе, и выше атмосферного при выдохе. Внутриплевральное давление тоже ме­няется на протяжении дыхательного движения; но оно всегда ниже атмосферного (т. е. всегда отрица­тельное).