2.3. Анализ деятельности участкового врача

2.3.1. Показатели работы:

• Обращаемость за медицинской помощью на приме и на дому;

• Заболеваемость на участке: первичная, общая;

• Инфекционная заболеваемость;

• Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, соблюдение сроков временной нетрудоспособности;

• Охват флюорографическим обследованием;

• Эффективность диспансеризации (по установленным критериям);

• Показатель госпитализации больных;

• Смертность на участке;

• Профилактическая работа: прививки, целевые осмотры, санитарно-просветительная работа и др.;

• Заболеваемость туберкулезом и онкопатологией;

Экспертно оценивается каждый случай

• внезапной смерти;

• смерти на дому лиц трудоспособного возраста;

• расхождения диагноза при госпитализации;

• несоответствия сроков временной нетрудоспособности МЭС;

• временной утраты трудоспособности более 120 дней;

• обоснованной жалобы больных;

• выдачи льготных рецептов через ВК;

• первичного выхода на инвалидность;

• запущенных форм рака, туберкулеза, сахарного диабета.

2.3.2. Критерии эффективности работы участкового врача-терапевта

Оценка эффективности работы участкового врача-терапевта проводится по критериям, утвержденным приказом МЗ РФ № 282 от 19.04.2007 г. «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового».

При оценке эффективности работы основными учетными документами являются:

• медицинская карта амбулаторного больного (025/у-04),

• паспорт врачебного участка (030/у-тер),

• ведомость учета врачебных посещений в АПУ, на дому (039/у-02),

• контрольная карта диспансерного наблюдения (030/у-04),

• талон амбулаторного пациента (025-12/у),

• карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств (030-Л/у).

Критерии оценки эффективности работы:

• стабилизация или снижение уровня госпитализации прикрепленного населения;

• снижение частоты вызовов ССМП к прикрепленному населению;

• увеличение числа посещений прикрепленного населения с профилактической целью;

• полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих под диспансерным наблюдением;

• полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения против дифтерии (не менее 90% в каждой возрастной группе), против гепатита В (не менее 90% в возрасте до 35 лет), против краснухи (не менее 90% женщин до 25 лет), против гриппа (выполнение плана).

• стабилизация или снижение показателя смертности населения на дому при сердечно-сосудистых заболеваниях, туберкулезе, СД;

• снижение числа лиц, умерших на дому от болезней системы кровообращения в возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся в течение последнего года жизни;

• стабилизация уровня заболеваемости болезнями социального характера: туберкулез, АГ, СД, онкологические заболевания.

• полнота охвата мероприятиями по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в том числе лекарственного обеспечения, санаторно-курортного и восстановительного лечения;

• обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение правил выписки пациентам, в том числе имеющим право на получение набора социальных услуг.

Конкретные показатели критериев оценки эффективности работы участкового врача-терапевта определяются руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости, географических и других особенностей.

Из показателей деятельности участковых врачей складываются показатели работы поликлиники в целом: