3. Уход за постоянным мочевым катетером

Цель: Предупреждение инфицирования. Оснащение:

• Спирт этиловый 70°- 10 мл

• Антисептик для обработки рук.

• Перчатки нестерильные - 1 пара.

• Жидкое мыло.

• Полотенце - 1шт. 

• Адсорбирующая пеленка - 1 шт. 

• Ватные шарики - 3 шт. 

• Салфетки - 4 шт. 

• Емкость для воды.

Последовательность действий: 1. Подготовка к процедуре:

• Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

• Обеспечить конфиденциальность процедуры.

• Обработать руки гигиеническим способом и надеть перчатки.

• Положить под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку.

• Опустить изголовье кровати.

• Попросить пациента занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами (при необходимости помочь ему). 

2. Выполнение процедуры:

• Провести туалет наружных половых органов согласно алгоритма.

• Обработать марлевой салфеткой, а затем осушить 10 см катетера, начиная с того места, где он выходит из уретры. 

• Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.

• Осмотреть кожу промежности на признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).

• Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.

• Убедиться, что дренажный мешок закреплен.

• Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для дезинфекции. 

3. Окончание процедуры:

• Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом.

• Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

4. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин

Цель: Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера. Показания:

• Острая задержка мочи.

• По назначению врача.

Противопоказания: Повреждение уретры или др., которые устанавливаются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой. Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ. Оснащение:

• Два стерильных катетера.

• Стерильный лоток.

• Стерильные перчатки 2 пары.

• Стерильные салфетки и тампоны.

• Емкость для отработанного материала.

• Стерильный глицерин или вазелин.

• Стерильный пинцет.

• Емкости с дезинфицирующим раствором.

• Емкость для сбора мочи.

• Дозатор с жидким мылом.

• Клеёнка.

• Раствор стерильного фурациллина.

• Шприц ёмкостью 10-20 мл.

1.Подготовка к процедуре:

• Объясните пациентке цель и ход процедуры.

• Обработайте руки гигиеническим способом. 

• Подготовьте необходимое оснащение и оборудование.

• Попросите пациентку тщательно подмыться до процедуры с использованием мыла.

• Придайте пациентке удобное положение "полусидя" с разведенными бедрами.

• Подстелите под таз пациентки клеенку, поверх которой положите пеленку.

2. Выполнение процедуры:

• Наденьте перчатки. 

• Поставьте между бедрами пациентки лоток со стерильным материалом: салфетками, ватными тампонами, а также лоток для сбора отработанного материала, и судно (мочеприемник) в непосредственной близости.

• Разведите большие и малые половые губы первым и вторым пальцами правой руки.

• Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе большие, затем малые половые губы, затем отверстие мочеиспускательного канала. Движения сверху вниз. Каждый раз используйте новую салфетку. Сбрасывайте салфетки в емкость для сбора мусора.

• Закрывайте влагалище и анальное отверстие ватным тампоном (при необходимости).

• Смените перчатки. 

• Вскройте упаковку с катетером.

• Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки.

• Смажьте конец катетера стерильным глицерином.

• Разведите малые и большие половые губы пальцами левой руки, обнажите отверстие мочеиспускательного канала.

• Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см.

• Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.

• Извлеките катетер, после выведения мочи, и погрузите его в дезинфицирующий раствор.

• Уберите емкость с мочой, и остальные предметы.