- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Механизмы старения
- •Вопросы медицинской этики и деонтологии в гериатрии
- •Структура и задачи гериатрической службы
- •Цели и задачи гериатрической службы (гериатрического центра)
- •Социальное обслуживание пожилых
- •Центры социального обслуживания
- •Социальное обслуживание на дому
- •Отделение дневного пребывания
- •Срочная социальная помощь
- •Стационарные учреждения
- •Специальные жилые дома для пожилых
- •Адресная социальная защита
- •Особенности этиологии заболеваний у пожилых:
- •Особенности течения заболеваний у пожилых:
- •Особенности диагностики:
- •Особенности профилактики
- •Геронтофармакология
- •Правила медикаментозной терапии для лиц пожилого возраста:
- •Сестринский процесс
- •Особенности ухода за пожилым пациентом
- •Рекомендации пожилому и старому человеку:
- •Рекомендации по профилактике травматизма у пожилых больных:
- •Уход за больным, находящимся на постельном режиме.
- •Особенности ухода за пациентом при риске развития пролежней
- •Лекция 3 Старение и болезни органов кровообращения
- •Артериальная гипертензия
- •В пожилом и старческом возрасте выделяются следующие виды аг:
- •Показатели артериального давления
- •Ишемическая болезнь сердца.
- •Стенокардия
- •Лечение ибс
- •Инфаркт миокарда
- •Стадии и осложнения инфаркта миокарда
- •Хроническая сердечная недостаточность
- •Лекция 4 Тема: Старение и заболевания органов дыхания
- •Хронический бронхит
- •Бронхиальная астма
- •Острая пневмония
- •Лекция 5 Старение и заболевания органов пищеварения
- •Хронический гастрит
- •Язвенная болезнь
- •Хронический колит
- •Ишемический колит
- •Лекция 6 Старение и заболевания мочевыделительной системы
- •Инфекции мочевых путей
- •Ггломерулонефрит (гн).
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Мочекаменная болезнь.
- •Лекция 7 старение и заболевания органов кроветворения
- •Лейкозы
- •Лекция 8 старение и болезни органов зрения и слуха
- •Старческая катаракта
- •Глаукома
- •Старение и болезни органа слуха
- •Тестовые задания
- •001. Проблема пожилого пациента, не являющаяся приоритетной:
- •002. К особенностям проявлений заболеваний у пожилых (по н.Д. Стражеско) не относится:
- •Примерный перечень контрольных работ для студентов заочной формы обучения
- •Литература
Хронический колит
Хронический колит – наиболее распространенное заболевание у людей пожилого и старческого возраста.
Причиной хронического колита в большинстве случаев является инфекционный возбудитель; имеют значение и погрешности питания, эндогенные и экзогенные интоксикации, сопутствующие заболевания других органов пищеварения. Предпосылкой к развитию хронического колита являются возрастные изменения толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта.
Клиническая картина, диагностика. Ведущими симптомами являются боль в животе и кишечный дискомфорт. Боль в животе может быть периодическая и постоянная, неинтенсивная, тупая, ноющая. Боль чаще всего локализуется в нижней части живота и иррадиирует в область заднего прохода. Определяется частая зависимость возникновения или усиления боли от акта дефекации. Кишечный дискомфорт проявляется метеоризмом, запорами, чередованием запоров и поносов. Часто отмечается синдром неполного опорожнения кишечника, когда после выделения небольшого количества кашецеобразного или жидкого кала (часто со слизью) у больного остается ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Характерно, что позывы на дефекацию возникают утром, после приема пищи или через короткий интервал. У больных пожилого и старческого возраста может быть и желудочный дискомфорт; тошнота, изжога, отрыжка, горечь и неприятный вкус во рту.
При пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстого кишечника, пальпируются атоничные и спазмированные участки прямой кишки.
В диагностике хронических колитов основное значение имеет эндоскопическое исследование – колоноскопия. При поражении слизистой оболочки выявляются ее гиперемия, отечность, гипертрофия складок, усиление сосудистого рисунка. Эти изменения могут захватывать разные отделы толстой кишки.
Лечение. Основное значение в лечении хронических колитов имеет лечебное питание. Обычно назначают стол №4 с достаточным количеством белков, умеренным ограничением жиров и значительным ограничением углеводов. В дневном рационе должно быть необходимое количество витаминов. Исключаются клетчатка, пряности, копчености, соленья, овощи сырые, фрукты, бобовые, грибы, молоко, сладости, кондитерские изделия, мед, варенье, газированные напитки. Пищу варят в воде или на пару и дают только в протертом виде.
Разрешаются продукты и блюда: сухари из белого пшеничного хлеба, натуральный кофе и какао на воде, простокваша и кефир трехдневный, свежий творог в протертом виде, ацидофильное молоко, масло сливочное, 1 яйцо в день в кулинарных изделиях; супы слизистые из риса, ,перловой, овсяной, манной крупы или муки рисовой, гречневой и толокна на воде с добавлением мясного бульона, нежирные сорта говядины, телятины, птицы в рубленном виде, сваренные в воде или на пару; каши протертые, сваренные на воде из круп и мелкой вермишели, кисели, желе из соков фруктов и ягод, отвары сушеной черники, черной смородины и шиповника.
При колитах инфекционного или паразитического происхождения рекомендуются антибиотики и антипаразитарные препараты. Показаны препараты, нормализующие микрофлору кишечника (колибактерин, бификол, бифидумбактерин и др.). Необходимы также поливитамины с микроэлементами. При нарушении функции поджелудочной железы показаны ферментные препараты (панзинорм, мезим-форте, фестал и др.).
При локализации воспалительного процесса в прямой кишке необходимо проводить местное лечение в виде микроклизм с настоем ромашки, чистотела, винилином, маслом шиповника.