Тема 5. Порушення мозкового кровообігу

ЛЕКЦІЯ

Загальна характеристика порушень мозкового кровообігу (ПМК). Їх місце серед іншої патології.

Етіологія, фактори ризику, що спричиняють ПМК. Класифікація ПМК. Клінічні прояви, ускладнення, методи діагностики, лікування. Догляд за пацієнтами.

Гострі порушення мозкового кровопостачання: церебральні гіпертонічні кризи; минущі порушення; інсульти: геморагічні, ішемічні.

Наслідки перенесеного інсульту.

Повільно-прогресуючі порушення кровопостачання мозку: дисциркуляторна енцефалопатія.

Невідкладна допомога при інсультах. Відновлювальне лікування. Особливості догляду за пацієнтами в коматозному стані, в гострому періоді, періоді реабілітації.

Роль фельдшера, сім’ї в профілактиці порушень мозкового кровообігу.

НАВЧАЛЬНА ПРАКТИКА ПІД КЕРІВНИЦТВОМ ВИКЛАДАЧА

Показ пацієнтів із ПМК. Аналіз карт стаціонарних хворих.

Оцінювання загального стану пацієнта, визначення неврологічного статусу у пацієнтів за темою.

Робота в реанімаційному відділенні. Участь у наданні невідкладної медичної допомоги при гострих порушеннях мозкового кровообігу.

Робота в судинному відділенні. Особливості догляду під час коматозного стану.

Складання плану лікування пацієнтів із ПМК: диференційоване та недиференційоване лікування, знання особливостей введення медикаментів, які частіше використовуються для невідкладної допомоги та лікування (еуфілін, кавінтон, пірацетам, актовегін, енцефабол, лазикс, антикоагулянти, гемостатики).

Особливості годування пацієнтів із порушенням ковтання.

Особливості догляду за пацієнтами похилого віку.

Рішення ситуаційних задач, тестове опитування, самостійна робота з підручниками, анотаціями на лікарські препарати.

Практичні навички:

• догляд за тяжкохворими;

• визначення неврологічного статусу;

• підготовка хворого та інструментів для проведення спинномозкової пункції;

• оцінювання загального стану пацієнта;

• надання долікарської допомоги при інсульті;

• невідкладна медична допомога при судомному нападі;

• невідкладна медична допомога при гіпертонічному кризі;

• невідкладна медична допомога при блюванні.

Самостійна робота

1. Ішемічні транзиторні атаки: етіологія, клініка, лікування.

2. Невідкладна медична допомога при гострих порушеннях мозкового кровообігу.

Тема 6. Об’ємні процеси цнс

НАВЧАЛЬНА ПРАКТИКА ПІД КЕРІВНИЦТВОМ ВИКЛАДАЧА

Показ пацієнтів із патологією за темою. Аналіз карт стаціонарних хворих.

Визначення неврологічного статусу в пацієнтів за темою заняття.

Складання плану лікування, обстеження та догляду за пацієнтами із об’ємними процесами ЦНС.

Робота в нейрохірургічному відділенні. Проведення перев’язок, виконання призначень лікаря.

Вивчення додаткових методів обстеження. Догляд за хворим, лікування.

Реабілітаційні заходи.

Вирішення ситуаційних проблем, тестове опитування, самостійна робота з підручниками, анотаціями на лікарські препарати.

Практичні навички:

• догляд за післяопераційними хворими;

• догляд за тяжкохворими;

• визначення неврологічного статусу;

• підготовка хворого та інструментів для проведення спинномозкової пункції;

• визначення менінгеальних симптомів;

• оцінювання загального стану пацієнта;

• надання невідкладної допомоги при:

• судомному нападі;

• гострому больовому синдромі;

• гіпертензивному синдромі.

Самостійна робота

Клініка пухлин спинного мозку.