- •Туалет грудного ребенка
- •Измерение массы на чашечных весах
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности груди
- •Капли в уши
- •7) Лоток для оснащения;
- •Закапывание капель в глаза
- •5) Лоток для оснащения;
- •Закапывание капель в нос
- •7) Лоток для оснащения;
- •Гигиеническая ванна
- •12) Пеленальный стол с матрацем;
- •Взятие материала на коринебактерии дифтерии (бациллу леффлера, bl)
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Взятие материала на энтеробиоз
- •Взятие материала на палочку борде-жангу
Взятие материала на коринебактерии дифтерии (бациллу леффлера, bl)
Показания.
Обследованию с целью своевременного выявления больных дифтерией, а также носителей токсигенного штамма BL подлежат:
1) пациенты с диагнозом «дифтерия» или «дифтерия?»;
2) реконвалесценты дифтерии;
3) бактерионосители токсигенного штамма после их санации;
4) больные с ангинами, назофарингитом при наличии налетов, стенотическим ларинготрахеитом, мононуклеозом, паратонзиллярным абсцессом;
5) дети и взрослые, общавшиеся с источником инфекции;
6) дети, вновь поступающие в детские дома, школы-интернаты, специализированные учреждения для детей с поражением ЦНС, туберкулезом;
7) дети, подлежащие оперативному вмешательству по поводу лор-патологии.
Общие сведения.
Материал для исследования у всех пациентов берут из ротоглотки и носа стерильными тампонами на деревянных палочках. В случае выявления дифтерии других локализаций делается дополнительный посев с соответствующих очагов поражения (гортани, половых органов, кожи, глаз). При подозрении на дифтерию гортани материал берут глоточным тампоном (ватный тампон на металлическом стержне, изогнутый на расстоянии 1,5—2 см от нижнего конца под углом 135°).
Бактериологическое обследование больных желательно проводить до начала этиотропной терапии. При наличии налета материал забирают на границе пораженного участка и видимо здоровой ткани, частично проникая под налет, что увеличивает вероятность выделения возбудителя.
Мазок из ротоглотки (гортаноглотки, гортани) берут утром до еды, чистки зубов, полоскания антисептическими растворами или не ранее 2 ч после этих процедур.
Доставка материала в лабораторию должна производиться не позднее 3 ч после взятия материала. При его транспортировке на дальние расстояния применяют среды обогащения или тампоны, смоченные в растворе глицерина 5% с раствором натрия хлорида 0,9%. Предварительный результат бактериологического исследования получают на 2-е сутки, окончательный — на 4-е.
Оснащение рабочего места:
1) стерильные пробирки (2 шт.) с ватными тампонами на деревянном стержне в биксе или крафт-пакетах;
2) шпатель в упаковке;
3) бикс для транспортировки пробирок, штатив, пеленка, термометр;
4) маркер по стеклу;
5) перчатки медицинские, маска;
6) инструментальный столик;
7) бланк-направления;
8) емкость-дозатор с антисептическим средством для обработки рук.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовительный этап |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- ноги ребенка помощни к обхватывает своими ногами; - руки и туловище фиксирует одной рукой; - голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.
|
|
Основной этап |
|
|
|
|
|
Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего повернуть его плашмя, поместить на корень языка и нажать на него.
|
|
|
|
Заключительный этап |
|
|
|
Направление
в бактериологическую лабораторию
Направляется мазок из зева (З) и носа (Н) для исследования на дифтерию
Ф.И.О. Иванов Петр Николаевич
Возраст
Место нахождения пациента: инфекционная больница
Дата, час:
Подпись взявшего мазок:________________________