Показания:
тревожные расстройства.
дисфория (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного ЛС).
бессонница (затруднение засыпания).
спазм скелетных мышц при местной травме;
спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк);
миозит, бурсит, артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, прогрессирующий хронический полиартрит;
артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц; вертебральный синдром, стенокардия, головная боль напряжения.
абстинентный алкогольный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.
в составе комплексной терапии: артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии: климактерические и менструальные расстройства, гестоз; эпилептический статус; экзема и др. заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью. Болезнь Меньера.
отравления ЛС.
премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, общей анестезией.
облегчение родовой деятельности; преждевременные роды (только в конце III триместра беременности); преждевременное отслоение плаценты.
Противопоказания:
гиперчувствительность,
кома, шок,
острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций,
острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС),
миастения,
закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса),
беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст до 6 мес (при приеме внутрь), до 30 дней включительно (при в/м и в/в введении).
эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе.
Побочные действия:
сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме др. бензодиазепинов);
головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения в течение дня, гипорефлексия, дизартрия;
лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха.
сердцебиение, тахикардия, снижение АД (при парентеральном введении).
недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: в месте введения - флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).
прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко - угнетение дыхательного центра, нарушение функции внешнего дыхания, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.
НИТРАЗЕПАМ (NITRAZEPAM)
Rp.: Tabulettam Nitrazepami 0,01 N.10
Da. Signa: По 1 таблетке за полчаса до сна.
Rp.: Tabulettam Nitrazepami 0,005 N.20
Da. Signa: По 1 таблетке 3 раза в день (в клизме с противосудорожными препаратами).
Групповая принадлежность:
Снотворное средство
Фармакологическое действие:
снотворное средство группы бензодиазепинов.
оказывает центральное миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное действие.
усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов.
стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга;
уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
угнетает клетки ретикулярной формации ствола головного мозга.
уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
увеличивает глубину и продолжительность сна.
анксиолитическое действие - уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет тревогу, страх, беспокойство.
седативный эффект - уменьшает симптоматику невротического происхождения (тревога, страх).
противосудорожное действие - усиливает пресинаптическое торможение.
подавляет распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.
действие начинается через 30 мин после приема внутрь и продолжается 6-8 ч.
Показания:
нарушения сна различного генеза (трудность засыпания, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения);
энцефалопатии, сопровождающиеся эпилептическими миоклоническими припадками (в составе комбинированной терапии),
эпилепсия у детей в возрасте от 4 мес до 1-2 лет - синдром Веста (инфантильный спазм или молниеносные кивательные салаамовы судороги);
неврозы, психопатии,
хронический алкоголизм,
эндогенные психозы,
органические поражения ЦНС (в составе комплексной терапии);
премедикация.
Противопоказания:
гиперчувствительность,
кома, шок,
острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций,
острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС);
наркомания, алкоголизм;
миастения;
закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
височная эпилепсия,
тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности),
острая дыхательная недостаточность,
гиперкапния,
тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности),
нарушение глотания у детей,
беременность (особенно I триместр), период лактации.