Теоретическая часть
Общественная поддержка кормления грудью
На сегодняшний день в области поддержки и пропаганды грудного вскармливания существуют специальные группы поддержки грудного вскармливания, а также консультанты, обученные принципам естественного вскармливания.
Объединения кормящих мам для помощи друг другу называются группами материнской поддержки, или группами поддержки грудного вскармливания. Мамы, которые хотят кормить своих деток грудью, очень часто находят друг друга и начинают активно общаться. Если в прежние времена в многодетных семьях передача опыта кормления грудью и ухода за детьми была естественной и не требовала специального обучения, то современные женщины очень часто на момент родов даже ни разу не видели кормления грудью. И для того, чтобы получать опыт, им нужно общение с единомышленниками. Иногда группу материнской поддержки организуют медицинские работники на базе детской поликлиники или женской консультации, специально приглашая на встречи мам с успешным опытом кормления, чтобы они передавали его беременным и только начинающим кормить женщинам.
Как правило, спустя некоторое время после начала такого общения в группах материнской поддержки выделяются лидеры, которые ведут себя активнее прочих, сами предпринимают усилия для того, чтобы встречи продолжались, и направляют их ход. Чаще всего поначалу участницы группы поддержки обладают только своим личным опытом и иногда теоретическими знаниями, почерпнутыми из самых различных источников, ценность которых не всегда поддается проверке. Со временем участницы набираются опыта и знаний, начинают активно распространять информацию о кормлении грудью не только среди знакомых, но и в СМИ, на форумах в Интернете, иногда предоставляют свои телефоны, чтобы желающие могли позвонить и посоветоваться по вопросам грудного вскармливания. Группы поддержки могут разрабатывать сами или распространять уже имеющиеся просветительские материалы по грудному вскармливанию, предпринимать акции в поддержку кормления грудью.
Ближе к окончанию кормления мама из группы материнской поддержки обычно выбирает один из двух путей: либо постепенно отходит от общения на тему, потерявшую для нее актуальность, либо, наоборот, стремится помогать другим и углубляет свою подготовку в области грудного вскармливания.
Матери желающие кормить своих младенцев грудью, часто полагаются на советы медицинских работников о грудном вскармливании. Поэтому знания медицинских работников и их отношение к этому вопросу могут повлиять на успех или неудачу грудного вскармливания.
Постепенно для повышения уровня грудного вскармливания подготовлены консультанты по лактации (часто встречаются также названия «консультант по грудному или естественному вскармливанию»), обладающие не только своим личным опытом кормления грудью, но и теоретическими, а главное — практическими знаниями и навыками помощи другим кормящим мамам. Консультанты оказывают информационную поддержку кормящим матерям по телефону и при личных встречах, в роддомах, поликлиниках, женских консультациях или других медицинских учреждениях.
Само понятие о подобной деятельности пришло к нам с Запада, для России это профессия новая, насчитывающая всего-то около десяти лет. Необходимость в ней возникла после широкого распространения искусственного вскармливания, когда врачи с изумлением обнаружили, что здоровье малышей и выросших детей становится все хуже и хуже. При попытках вернуться к практике кормления грудью оказалось, что материнский опыт, который в прежние времена передавался веками из поколения в поколение, теперь утрачен. И тогда появились люди, чьим занятием стал сбор информации, как же все-таки наладить лактацию и помочь в этом другим.
За рубежом деятельность консультанта сертифицируется специально созданными органами: разработаны и обучающие программы, и экзамены, и квалификационные критерии.
Консультант по естественному вскармливанию чаще всего сотрудничает с медиками, но сам медицинским работником не является. Некоторые из наших членов являются врачами, что дает хорошую возможность консультироваться с ними по вопросам сочетания кормления с чисто медицинскими проблемами. Тем не менее, дело консультанта — не вылечить ребенка от какой-то болезни, а помочь ему остаться здоровым через налаживание естественного вскармливания. Поскольку большинство консультантов не являются врачами, то они не занимаются «выписыванием лекарств», а обсуждают с мамой ее конкретную ситуацию, объясняя, что происходит с ней и ее ребенком, и предлагают какие-то действия, которые могут помочь. Консультант по лактации дает информацию, при необходимости помогает практически и вырабатывает вместе с мамой реальный для нее план действий.
В 1991 году ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно организовали инициативу «Больница, доброжелательная ребенку», цель которой – улучшить обслуживание матерей таким образом, чтобы защитить и поддерживать грудное вскармливание путем внедрения в практику «10 шагов к успешному грудному вскармливанию».
Работа ВОЗ/ЮНИСЕФ проводится в нескольких направлениях:
1. Формирование правильного отношения общества к естественному вскармливанию.
2. Повышение роли медицинских учреждений в поддержке грудного вскармливания, подготовка медицинского персонала.
3. Обеспечение максимального количества информации о пользе грудного вскармливания для матерей и женщин готовящихся к материнству.
ВОЗ/ЮНИСЕФ считает, что из многих факторов, которые влияют на нормальное начало и продолжение грудного вскармливания, практические мероприятия медико-санитарной помощи, особенно связанные с уходом за матерями и новорожденными, являются наиболее перспективными средствами увеличения распространенности и длительности практики грудного вскармливания.
Десять принципов для успешного грудного вскармливания:
1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.
2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
4. Помогать матерям осуществлять грудное вскармливание в первые полчаса после родов.
5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.
6. He давать новорожденным иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением строгих медицинских показаний для этого.
7. Практиковать круглосуточное совместное нахождение матери и новорожденного.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.
9. He давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих).
10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы или клиники.