Система органов дыхания.

Дыхание через нос свободное. Голос тихий. Форма грудной клетки астеническая. Над- и подключичные ямки сильно выражены. Межреберные промежутки до 1 см. Эпигастральный угол острый. Лопатки и ключицы выступают.

Грудная клетка: симметрична, поперечные размеры несколько преобладают над переднезадними.

Окружность грудной клетки:

на вдохе - 85 см

на выдохе - 81 см

Следовательно, экскурсия грудной клетки составляет 4 см.

Тип дыхания грудной, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. ЧД - 20/мин. Дыхание поверхностное, ритмичное.

Пальпация

При пальпации грудная клетка эластична, болезненна справа. Голосовое дрожание несколько усилено справа в нижних отделах.

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия: перкуторный звук ясный слева, справа отмечается притупление в области, S_1-2, тупой звук на проекции S_4-5.

Топографическая перкуссия

• верхняя граница легких слева справа

высота стояния верхушек спереди 2см 2 см

высота стояния верхушек сзади 2см 2 см

• нижняя граница легких

по окологрудинной линии - 5р

по среднеключичной линии - 5р

по передней подмышечной линии 7р 7р

по средней подмышечной линии 8р 8р

по задней подмышечной 9р 9р

по лопаточной линии 10р 10р

по околопозвоночной на уровне ост. отростка 11гр. позвонка

• дыхательная экскурсия нижнего края легких

по среднеключичной линии - 2см

по средней подмышечной линии 5см 4см

по лопаточной линии 3см 3см

• ширина полей кренига 4см 4см

аускультация

Слева дыхание везикулярное, справа в проекции S_1-2 выслушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы, в проекции S_4-5 дыхание ослаблено, выслушивается шум трения плевры. Бронхофония усилена справа в S_4-5, S_1-2.

СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

осмотр.

Видимых атипичных пульсаций в области сердца не обнаруживается. Набухание шейных вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют.

пальпация.

Верхушечный толчок определяется в пятом межреберье слева на среднеключичной линии. Площадь ограниченная, 1,5см². Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания в прекордиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются. Зон гиперестезии и зоны пальпаторной болезненности не выявлено.

Пульсация височных артерий и дистальных артерий нижних конечностей сохранена, одинакова с обеих сторон.