Кишечное кровотечение
гиповолемический шок
инфекционно-токсический шок
перитонит
энцефалит
Характер гемограммы в период разгара брюшного тифа:
лейкопения, нейтропения, эозинопения, относительный лимфоцитоз
нормоцитоз или незначительный лейкоцитоз, тенденция к нейтрофилезу, палочкоядерный сдвиг влево, моноцитоз, плазматические клетки Тюрка
лейкопения, анэозинофилия, лимфоцитоз, тромбоцитопения, увеличенная СОЭ
лейкоцитоз, нейтропения, лимфо- моноцитоз, атипичные мононуклеары
лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия, относительный лимфоцитоз
Ведущий механизм развития сыпи при брюшном тифе:
повреждение эндотелия капилляров циркулирующими в крови микробами и токсинами
оседание иммунных комплексов в капиллярах кожи
генерализованный деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит
деструктивно-некротическое повреждение эндотелия сосудов
занос возбудителя в лимфатические сосуды дермы с развитием продуктивно-воспалительных изменений
Изменения со стороны органов брюшной полости при брюшном тифе:
селезенка увеличена с 3-4 дня болезни, мягкая, печень увеличена; наклонность к запорам, мочевой пузырь растянут, диурез снижен
печень и селезенка увеличены с 6-7 дня, плотноватые; стул кашицеобразный 3-4 раза в сутки, выражен метеоризм, урчание в илеоцекальной области
печень и селезенка не увеличены, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации вокруг пупка, урчание в животе, стул жидкий от 2 до 10 раз в сутки
с 3-4 дня болезни печень увеличена, чувствительная при пальпации, увеличена селезенка, живот несколько вздут, пальпируются мезентериальные лимфоузлы, стул оформленный 1-2 раза в день
печень увеличена, болезненная при пальпации, увеличена селезенка, живот несколько вздут
У пациента с диагнозом брюшной тиф на 19-й день болезни появились резкая слабость, головокружение, шум в ушах, температура тела 35,5оС, лицо бледное, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, кал черный.
Какое осложнение развилось у больного?
Кишечная непроходимость.
Кишечное кровотечение.
Перфорация кишечника.
Пенентрация кишечника.
Перитонит.
В приемный покой хирургии доставлен больной с признаками перитонита. Из анамнеза: 12 дней постоянная лихорадка, нет аппетита, несколько раз жидкий стул без болевого синдрома в животе. Нарушен сон, адинамия, заторможенность, кожные покровы бледные. Какой предварительный диагноз?
ботулизм;
малярия;
брюшной тиф;
эпидемический сыпной тиф;
сальмонеллез.
Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура в начале субфебрильная, а затем постепенно повышается. В клинике температура 38,4-40,00. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10-ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен серовато-коричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчание. Пальпируются печень и селезенка. На какой день отменяется антибактериальная терапия?
после снижения температуры;
на 7 день нормальной температуры;
на 7 день лечения;
на 10 день нормальной температуры;
на 10 день лечения.
Рядовой Ж. Клинический диагноз – брюшной тиф – подтвержден выделением брюшнотифозной гемокультуры.
На 11-ый день болезни температура тела внезапно снизилась до 360 С, уменьшилась головная боль. Вскоре больной резко побледнел, черты лица заострились, на коже лба выступил пот, появилась одышка. Пульс – 120 уд/мин, АД -80/50 мм рт. ст. Возник императивный позыв на дефекацию, кашицеобразный кал темного цвета, объем стула около 700 мл.
Какое осложнение развилось у больного?
