Обмен калия

Общее содержание калия в организме ≈ 160 г. Калий является главным внутриклеточным катионом (внутриклеточно содержится до 90% всего количества калия, во внеклеточной жидкости – 2,5%, в тканях опорно-двигательного аппарата до 8%).

Основное депо калия – мышечная ткань.

Биологическая роль калия – поддержание осмотического давления и кислотно-основного состояния; вместе с Na калий создает разность потенци-алов по обе стороны клеточной мембраны (что обеспечивает энергией физио-логические процессы, протекающие в мембранах). Калий участвует в передаче возбуждения по нервно-мышечному волокну, в процессах биосинтеза белка, гликогена, АТФ, креатин-фосфата, ацетил-холина;.

Суточная потребность в калии составляет ≈ 75 ммоль. Поступает в организм в составе пищи.

Выводится главным образом почками (в составе мочи), незначительное количество теряется с потом, калом, слюной.

Регуляция: в регуляции уровня К играет роль: ЦНС, калий-чувствительные рецепторы расположены в кровеносных сосудах печени, почек, тонкого кишечника; гормон альдостерон, усиливает секрецию калия почечными канальцами, тем самым понижает его концентрацию в крови.

Инсулин, наоборот, понижает потери калия почками, облегчает его транспорт в клетки, тем самым повышает уровень калия в организме.

В норме содержание калия в сыворотке крови у взрослых 3,5 – 5,3 ммоль/л;

в эритроцитах – 80-99,3 ммоль/л.

Патология обмена калия

Гипокалиемия наблюдается при:

• гиперпродукции альдостерона;

• недостке инсулина (при сахарном диабете);

• при недостаточном поступления калия с пищей;

• при полиуриях, связанных с почечной или иной патологией, или на фоне

приема большого количества диуретиков.

Гипокалиемия проявляется замедлением проведения нервного возбуждения в мышечной ткани, особенно в миокарде. При этом возникает недостаточность сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца.

Гиперкалиемия развивается при избыточном поступлении калия с лекарствами; при усиленном выходе калия из клеток в результате травмирования тканей, при ожогах, гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха), а также при заболевании почек, за счет нарушения выведения калия из организма. Основные изменения отмечаются также со стороны сердечной мышцы.

Обмен кальция

Кальций содержится в основном в костях, дентине и эмали зубов. В норме кальций внутри клеток не содержится. Может накапливаться при гипервита-минозе Д, что приводит к глубокой инвалидности.

Биологическая роль. Кальций участвует:

• в процессах нервно-мышечной возбудимости, как антагонист К;

• в процессах свертывания крови (IV плазменный фактор);

• в построении костного скелета.

Суточная потребность в кальции для взрослого человека ≈ 30 ммоль.

Норма содержания в сыворотке – 2,25-2,75 ммоль/л

Выводится из организма в составе мочи, слюны, желудочного и поджелу-дочного секретов.

Регулируют обмен Са паратгормон (гормон околощитовидных желёз) и кальцитонин (гормон щитовидной железы), а также Vit D.

Паратгормон повышает уровень Са в крови за счет его реабсорбции в почечных канальцах и за счет поступления Са в кровь из костной ткани.

Кальцитонин обладает противоположным действием, т.е. понижает уровень кальция в крови, за счет понижения его реобсорбции в почечных канальцах и усиления фиксации в костях.