2. Второй сеанс лечения

Через 8-14 дней проводят второй сеанс депофореза, предварительно удалив временную пломбу или остатки пищи, промыв канал и заполнив его гидроокисью меди-кальция.

3. Третий сеанс лечения и пломбирование канала

Во время третьего сеанса после проведения депофореза корневой канал, приблизительно на две трети его длины, заполняют щелочным цементом - атацамитом, размешанным до консистенции сметаны. Остатки гидроокиси меди-кальция, которые трудно удалить, оставляют в корневом канале.

Внимание: Ни в коем случае не стараться полностью заполнить канал цементом, так как это может привести к сильной реакции со стороны тканей периапикальной области!

Если все же атацамит вышел за пределы отверстия и появились болевые ощущения, необходимо дать процессу утихнуть, назначив при необходимости обезболивающие препараты.

Не следует удалять зуб или делать резекцию верхушки корня.

Реоссификация, в том числе больших очагов, происходящая, как правило, после лечения депофорезом, уже через 6 месяцев четко видна на рентгеновском снимке. Интенсивность процесса зависит от возраста пациента. Через 1,5 года реоссифицируют даже очень большие очаги.

Трансканальная анодгальванизация с использованием медного электрода

Процедура позволяет снизить экссудацию, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и бактерицидное действие, вызывает дегидратацию периодонта. За счёт анодного растворения электрода обеспечивает проникновение соединений меди в систему корневого канала и дентин корня зуба.

Активную часть медного электрода – анода (+), освобождённую от изоляции, обернув ватным тампоном, смоченным водой, помещают на дно полости зуба, на устья корневых каналов. Зуб изолируют липким воском. Пассивный электрод (-) располагают продольно, на предплечье правой руки. Сила тока до 3 мА. Продолжительность процедуры 15 – 20 мин. Курс лечения в зависимости от скорости стихания воспаления составляет от 1 до 3-4 процедур. Процедуры проводят ежедневно.

Проведение процедуры трансканального воздействия постоянным током (аппарат ГР 2):

формируют кариозную полость и раскрывают полость зуба;

удаляют коронковую и корневую пульпу;

зуб изолируют от слюны;

в полость зуба вводят тампон, смоченный водой или лекарственным веществом, тампон слегка отжимают;

если канал хорошо проходим, целесообразно до внесения тампона ввести в канал турунду, смоченную тем же раствором, что и тампон;

далее берут одножильный, хорошо изолированный медный проводник длиной около 10 см и зачищают его концы: один – на 2 мм, а другой – на 2 см;

коротко зачищенный конец вводят в полость зуба и ввинчивают в ватный тампон;

затем подогретым шпателем берут кусочек липкого зуботехнического воска, разогретого на спиртовке, и вносят в кариозную полость, эту манипуляцию повторяют до заполнения полости;

при наличии кариозной полости на контактной поверхности изоляцию воском необходимо начинать с этого участка и для внесения воска лучше использовать зубоврачебную гладилку;

после того как контактная поверхность изолирована, можно наносить воск на жевательную поверхность;

первоначальная изоляция жевательной поверхности может привести к образованию щели на боковой поверхности и последующей утечке тока, что сделает процедуру бесполезной;

после затвердения липкого воска, внесенного в зуб (через 1-2 мин), проводник присоединяют к клемме аппарата ГР-2, а индифферентный – в преддверии полости рта, сила тока 3 мкА. Время воздействия – до 20 мин.

Проведение процедуры гальванизации и лекарственного электрофореза на аппарате «Поток-Бр»

Аппарат «Поток-Бр» выполнен по II классу электробезопасности и в заземлении не нуждается (рис.1). 

Рис. 1. Аппарат «Поток – Бр»

1. Включить аппарат в сеть «220 В» и установить выключатель сети в положение «1». Убедиться, что индикаторы тока пациента и времени отражают нули, светится индикатор диапазона 5 мА, индикатор режима «Стоп».

2. Выбрать диапазон тока, необходимо­го для проведения процедуры (5 или 50 мА).

3. К аппарату подсоединить кабель пациента (провод), а к нему соответствующие электроды. Смочить прокладки лекарственным веществом. Наложить электроды на пациента.

4. Вращая ручку установки времени процедуры установить требуемое время. Нажать кнопку «Пуск». При этом должен загореться индикатор кнопки «Пуск» и прозвучать короткий звуковой сигнал. На индикаторе времени процедуры должна замигать точка, и должен начаться обратный отсчет времени.

5. Медленно и плавно, по часовой стрелке, установить ручкой потенциометра силу тока, заданную для процедуры. Для уменьшения тока пациента ручку вращать против часовой стрелки.

6. По истечении времени процедуры должен прозвучать короткий звуковой сигнал, погаснуть индикатор режима «Пуск». По истечению времени процедуры должен наблюдаться постепенный (за время не менее 5 с) спад выходного тока до нуля.

7. По окончании спада выходного тока до нуля аппарат должен выдавать прерывистый звуковой сигнал.

8. После установки выходного тока в ноль должен загореться индикатор режима «Стоп».

9. Переключать диапазоны тока возможно только в режиме «Стоп», когда горит индикатор «Стоп».

10. По окончании работы сетевой выключатель на задней панели перевести в положение «0»

11. Снять электроды с тела больного, отсоединить провода от клемм аппарата.