III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1. Зарисовать патолого-анатомическую картину при среднем кариесе и описать ее

2. На основе каких признаков вы поставите диагноз: «Средний кариес»?

3. Заполнить таблицу:

Дифференциальная диагностика

Нозология Признак	Средний кариес	Поверхностный кариес	Глубокий кариес	Клиновидный дефект
Жалобы
Термометрия
Глубина поражения
Плотность тканей
Локализация

4. Выписать рецепты лекарственных средств для медикаментозной обработки кариозной полости при среднем кариесе

5. Описать методику работы со стеклоиономерными цементами. Их преимущества и недостатки

6. Составить ситуационную задачу по пройденному материалу

7. Тесты для самоконтроля:

1. Зона распада и деминерализации (I зона) при среднем кариесе характеризуется:

1. остатками разрушенных эмали и дентина с большим количеством микроорганизмов

2. расширением и деформацией дентинных канальцев, слоем уплотненного дентина, переходящего в неизмененный дентин

3. слоем заместительного дентина в полости зуба, дезориентацией и уменьше­нием количества одонтобластов

1. изменениями в пульпе зуба, сходными с острым пульпитом

2. изменениями в пульпе зуба, сходными с хроническим пульпитом

2. Средний кариес (caries media) характеризуется наличием:

1. пигментированного пятна

2. кариозной полости в пределах эмали

3. кариозной полости средних размеров в эмали и дентине

4. глубокой кариозной полости

5. белого пятна

3. Заполненные бактериями, расширенные дентинпые трубочки при среднем кариесе определяются в зоне:

1. распада и деминерализации

2. тела поражения

3. прозрачного и интактного дентина

4. темной зоне

5. теле поражения

4. Элемент кариозной полости, обращенный к пульпе:

1. дно

2. дентин

3. стенка

4. край

5. цемент

5. Дифференциальный диагноз бессимптомного течения среднего кариеса проводят с:

1. кариесом в стадии пятна

2. хроническим гранулематозным периодонтитом

3. деструктивной формой флюороза

4. хроническим фиброзным периодонтитом

5. местной гипоплазией

6. Гиперминерализация дентинных канальцев при среднем кариесе определяется в зоне:

1. распада и деминерализации

2. тела поражения

3. прозрачного и интактного дентина

4. темной зоне

5. заместительного дентина и изменений в пульпе

7. Детектор кариеса используется для выявления:

1. наружного слоя кариозного дентина

2. вторичного дентина

3. внутреннего слоя кариозного дентина

4. третичного дентина.

5. иррегулярного дентина

8. Протравливание (кондиционирование) дентина проводится для:

1. усиления бактерицидных свойств композитов

2. усиления краевого прилегания

3. удаления смазанного слоя

4. формирования гибридного слоя

5. реминерализации эмали

9. Дифференциальный диагноз среднего кариеса проводится с:

1. кариесом в стадии пятна

2. гипоплазией

3. глубоким кариесом

4. острым диффузным пульпитом

5. острым периодонтитом

10. Прокладку из стеклоиономерного цемента можно подвергать кислотному травлению после наложения через:

1. 1 мин

2. 2 мин

3. 3 мин

4. 4 мин

5. 10 мин

Занятие № 27-28.

Тема: «Глубокий кариес. Клиническая картина, патологическая

анатомия, диагностика, дифференциальная диагностика,

лечение».

I. Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Классификация кариеса

2. Классификация кариозных полостей по Блеку и принципы препарирования

3. Анатомо-топографическое строение твердых тканей зубов

4. Материалы для пломбирования и методика работы с ними

5. Выбор пломбировочного материала в зависимости от локализации кариозной полости

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: 1. Клиническую картину глубокого кариеса 2. Патологическую анатомию кариозного процесса при глубоком кариесе 3. Методы диагностики глубокого кариеса 4. Дифференциальную диагностику 5. Принципы препарирования кариозных полостей 6. Лечение глубокого кариеса

Основная литература: Бо­ров­ский Е.В., Жо­хо­ва Н.С. Эн­до­дон­ти­че­ское ле­че­ние (по­со­бие для вра­чей). – М.: АО «Сто­ма­то­ло­гия», 2009. Спра­воч­ник по сто­ма­то­ло­гии. – М.: Ме­ди­ци­на,2008. Максимовский Ю.М. и соавт. Терапевтическая стоматология. – М., 2008. Дополнительная литература: Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – М., 2010 В.С. Иванов., Ю.Л. Винниченко., Е.В. Иванова «Воспаление пульпы зуба». МИА, М. 2009г. Бо­ров­ский Е.В. Ка­ри­ес зу­бов. – М.: АО «Сто­ма­то­ло­гия», 2008.

Студент должен уметь: 1. Собрать анамнез и провести объективное обследование полости рта и очага поражения 2. Диагностировать глубокий кариес с использованием основных и дополнительных методов обследования 3. Определить электровозбудимость пульпы 4. Провести дифференциальную диагностику 5. Провести правильное препарирование кариозной полости 6. Запломбировать кариозную полость с применением лечебных прокладок

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1. Изобразить схематично паталого-анатомическую картину, характерную для глубокого кариеса и дать характеристику

2. Каковы основные клинические признаки глубокого кариеса?

3. Описать рентгенограмму при глубоком кариесе. Какого ее значение в диагностике глубокого кариеса?

4. Заполнить таблицу:

Дифференциальная диагностика

Нозология Признак	Глубокий кариес	Средний кариес	Острый очаговый пульпит	Хронический фиброзный пульпит	Хронический гангренозный пульпит
Жалобы
Глубина поражения
Зондирование
Сообщение с полостью зуба
Термометрия
Перкуссия
ЭОД
Ренгенограмма

5. Описать методику лечения глубокого кариеса в одно посещение

6. Составить ситуационную задачу по теме «Глубокий кариес».

7. Составить кроссворд по теме (не менее 10 слов)