Задача 12.

Дівчинці 7 років, 2 тижні тому проведена трансплантація ділянки плечової кістки у зв’язку із вродженою кистозною дисплазією. Іммуносупресивну терапію не отримувала. Батьки звернули увагу на поступову появу набряків обличчя, ніг, живота, зменшення діурезу. При обстеженні: в ан. крові: лейк.- 9,8х109/л, ШОЕ - 22 мм/год.; загальний білок - 49 г/л, альбуміни - 32 г/л; холестерин - 4,6 ммоль/л. В ан. сечі: відносна щільність - 1031; білок - 4,5 г/л, лейк.- 5-6 в поле зору, ер.- 1-2 в поле зору, циліндри – 1-2 в поле зору. Добовий діурез – 350 мл. Який стан має місце?

А. Токсико-алергічна нефропатія

В. Неповний нефротичний синдром

С. Нефротичний синдром

Д. Ниркова недостатність

Е Алергічна реакція

Задача 13.

Хворий А.,3 0 років поступив з діагнозом: -хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром, ангіпертензивна стадія. Об’єктивно: набряки всього тулуба, обличчя, кінцівок. Випіт в легенях, асцит. Необхідно призначити патогенетичне лікування. Які з цих препаратів слід призначити в першу чергу?

А. Антибіотики

В. Антиагреганти

С. Глюкокортикоїди

Д. Десенсибілізуючі

Е Сечогінні

Задача 14.

У хлопця 20 років при проходженні медичної комісії вперше виявлена протеїнурія 0,37 г/ добу, гематурія 15-25 ер. у п/ з, циліндрурія: гіалінові – 2-3 у препараті. Скарг не було. В об’єктивному статусі зміни не виявлені. Азотовидільна функція нирок не змінена. Який метод доcлідження допоможе встановити правильний діагноз?

А. УЗД нирок

В. Внутрішньовенна урографія

С. Аналіз сечі по Нечіпоренко

Д. Пункційна біопсія нирок

Е. Імунологічні дослідження

Тема: Пієлонефрити, амілоїдоз.

Задача 1.

У мальчика 6 лет, страдающего частыми болями животе, выявили изменения в анализе мочи - лейкоцитурия, пиурия. В условиях соматического отделения проведена экскреторная урография. На рентгенограммах выявлено значительное расширение чашечек и лоханки слева. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Левосторонний гидронефроз, вторичный пиелонефрит

Б. Опухоль левой почки

В. Киста селезенки

Г. Острый нефрит

Д Лимфангиома брюшной полости

Задача 2.

У хворого 40 років фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Останнім часом у хворого з’явилися набряки на нижніх кінцівках. В аналізі сечі відмічається протеінурія, циліндрурія, гіпостенурія., лейк 2-3, ер. 0-2 у п/з. Креатіні крові 90 мкмоль/л Яка найвірогідніша причина змін в аналізах сечі?

А. Амілоїдоз.

Б. Гломерулонефрит

В. Туберкульоз нирок.

Г. Пієлонефрит

Д. Хронічна ниркова недостатність.

Задача 3.

Хвора Л, 19 років, госпіталізована зі скаргами на виражений біль у поперековій ділянці, більше виражений справа, підвищення температури тіла до 38,50С, часте сечовиділення, частий болючий сечопуск, набряки під очима, які з’явились 5 днів назад після переохолодження (похід у гори). Об-но: шкіра бліда, волога. П – 100 уд’., АТ – 120/65 мм рт.ст. Живіт м’який, с-м Пастернацького позитивний справа. ЗАК – Ер. – 3,5(1012/л, Hb – 115 г/л, л - 10(109/л, ШОЕ – 22 мм/год. ЗАС – щільність. – 1018 г/л, білок – 0,099 г/л, лейк. – 35-45 в п/з, переважають сегментоядерні, ер. – 3-4 в п/з, велика кількість слизу, бактерій.. Ваш попередній діагноз?

А. Хронічний правобічний пієлонефрит

В. Гострий правобічний пієлонефрит

С. Хронічний гломерулонефрит

Д. Гострий гломерулонефрит

Е. Туберкульоз нирок