- •Важнейшие этапы истории переливания крови
- •Групповая система Келл (Kell)
- •Определения групп крови ав0 при помощи цоликлонов
- •Интерпретация результатов
- •Методика определения групп крови Простая реакция
- •Агглютиногены системы резус
- •Компоненты крови
- •1. Эритроцитсодержащие среды
- •Лейкоцитная масса
- •3. Тромбоцитная масса
- •4. Плазма
- •Препараты крови
- •Консервирование и хранение крови
- •Гемотрансфузии
- •Обследование донора
- •Виды переливания компонентов и препаратов крови
- •Непрямое переливание компонентов крови Переливание компонентов крови врачебная манипуляция!
- •Посттрансфузионные реакции и осложнения
- •1. Пирогенные реакции
- •2. Аллергические реакции
- •3. Гемотрансфузионные осложнения
- •Алгоритм первой помощи при гемотрансфузионном шоке
- •Принципы лечения гемотрансфузионного шока и опн
- •Переливание инфицированной крови
- •2. Погрешности в технике переливании крови
- •Воздушная эмболия
- •Алгоритм первой помощи при воздушной эмболии
- •Терминологический словарь
- •Плазмозаменители (кровезаменители) Инфузионная терапия
- •Классификация плазмозаменителей
- •Плазмозаменители гемодинамического действия
- •Непосредственные осложнения при переливании компонентов крови Иммунные осложнения
- •Неиммунные осложнения
- •Алгоритм внутривенной непрямой трансфузии эритроцитной массы
- •Алгоритм выполнения
- •Алгоритм выполнения
- •Алгоритм выполнения
- •Алгоритм выполнения
- •Динамическое наблюдение за пациентом после переливания препаратов крови
- •Безопасность гемотрансфузии
- •Признаки пригодности крови
- •Инфекционная безопасность при переливании крови и её компонентов
- •Алгоритм выполнения трансфузии
Групповая система Келл (Kell)
Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов (белков), образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены (белки) системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус-фактора.
Система антигенов Kell (также известная как система Kell-Cellano) — группа антигенов на поверхности эритроцитов, являющиеся важными детерминантами (определителями) крови, и служащими мишенью для многих заболеваний, уничтожающих красные кровяные клетки крови. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови! Служат причиной гемолитической болезни новорождённых и осложнений при переливаниях крови. Поэтому перед сдачей крови наряду с группой крови, резус фактором определяют еще и Келл.
Определение групповой принадлежности крови основано на феномене агглютинации – склеивания и выпадения в осадок эритроцитов при встрече одноимённых агглютиногенов и агглютининов: А и α, В и β.
Первая группа 0(I) - в эритроцитах не содержится агглютиногенов, в сыворотке имеются агглютинины α и β. |
Вторая группа А(II) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, в сыворотке – агглютинин β. |
Третья группа В(III) – в эритроцитах содержится агглютиноген В, в сыворотке - агглютинин α |
Четвёртая група АВ(IV) – в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, в сыворотке агглютинины отсутствуют. |
Определения групп крови ав0 при помощи цоликлонов
Цоликлоны анти-А, анти-В и анти-АВ предназначены для определения групп крови человека по системе АВ0, применяются взамен или параллельно с иммунными сыворотками.
Цоликлоны изготавливают из асцитной жидкости мышей, в которой содержатся специфические иммуноглобулины, направленные против антигенов А и В человека. Цоликлоны выпускаются в жидкой форме во флаконах объёмом 5 и 10 мл. Цоликлон анти-А – красного цвета, цоликлон анти-В – синего, анти-АВ – бесцветный.
Срок хранения упаковки – 2 года при температуре 2-8˚С. Вскрытый флакон хранится в холодильнике при той же температуре в течение месяца.
Оснащение:
цоликлоны анти-А и анти-В
планшет
лабораторные маркированные пипетки
стеклянные палочки
песочные часы
спирт этиловый 70%
стерильные шарики
пинцет
пробирка с исследуемой кровью
чашка Петри
Исследуемая кровь может быть взята из пальца или из вены (предпочтительнее периферическая, капиллярная кровь из пальца) в пробирку с консервантом и без консерванта. В помещении, где проводится определение, должно быть хорошее освещение и температура 15-25˚С.
Произведите маркировку планшета: карандашом по стеклу (или маркером) разделите планшет на три части и надпишите анти-А, анти-В и анти-АВ. По краю планшета напишите фамилию того, чья кровь исследуется.
Нанесите на планшет под соответствующими надписями индивидуальными пипетками по одной большой капле цоликлонов.
Нанесите рядом с каплями антител по одной маленькой капле исследуемой крови. Соотношение капель цоликлонов и крови 10:1.
Смешайте кровь с цоликлоном индивидуальной сухой стеклянной палочкой.
Наблюдайте за ходом реакции визуально при лёгком покачивании планшета в течение 3-х минут. Обычно агглютинация наступает через 3-5 секунд.
