3. Решение ситуационных задач.

Для контроля усвоения материала самостоятельно решите ситуационные задачи:

1. В крови уменьшилось количество бикарбонатов. Как изменятся при этом свойства крови и что надо сделать для их нормализации?

2. При длительном лечении голоданием в плазме крови уменьшается со­держание альбуминов и повышается содержание глобулинов по отноше­нию к норме. Как изменятся при этом СОЭ и показатель гематокрита?

3. При анализе крови практически здоровой женщины найдено Нв –115 г/л, СОЭ - 35 мм/час, эритроцитов - 3,7 х 10'²/л, общий белок 6% При каком состоянии женщин могут быть такие показатели состава крови?

4. При исследовании крови было выявлено, что показатель гематокрита у одного пациента равен - 60 %, у другого - 40 % Нормальны ли эти показатели? Укажите возможные причины его изменений.

5. Во время пожара у человека, находившегося в помещении, возникло удушье, и он потерял сознание. Какова причина удушья? Какую помощь следует оказать пострадавшему?

6. При исследовании крови количество фибриногена оказалось равным 5 г/л, общий белок составил 90 г/л, минеральных солей обнаружено 1 %. Оцените показатели.

7. Количество эритроцитов у человека в течение ряда лет колебалось около 4.8^.10¹² в 1 л. После переселения на новое место число эритроцитов в крови увеличилось до 6,5^.10¹² в 1 л. В какую местность переехал че­ловек?

8. Перед Вами два анализа крови одного и того же человека. Какая между ними разница?

А: Эритроцитов - 5 .1012 в 1 л. Нв - 4,5 г % Количество крови - 5 л Гематокрит - 0,45

Б: Эритроцитов - 5 .1012 в 1 л. Нв - 14,8 г % Количество крови - 5 л Гематокрит - 0,48

9. Чем отличается реакция эритрона на гипоксию у нефрэктомированных животных (удалены почки) от реакции нормальных животных?

10. Масса студента 70 кг. Анализ крови: объем - 4,9 л, гематокрит - 0,45, количество эритроцитов 3,9^.10¹² в 1 л, количество Нв 130 г/л, ЦП -1,0. Оценить эти показатели. Какими они будут после 15-минутного бега (средняя физическая нагрузка)? Объясните механизм изменений.

11. После оперативного вмешательства и удаления большей части желудка через некоторое время уменьшается количество эритроцитов и Нв. Чем это вызвано?

12. На лабораторном столе находятся неподписанные колбы с растворами хлористого натрия. Известно, что в одну из них напит 0,9 % раствор, в другую 0,2 % раствор. Как установить концентрацию раствора в каждой колбе с помощью капли крови человека?

13. При анализе крови у жителей высокогорного района было обнаружено повышение количества эритроцитов и Нв как у тех, кто постоянно жи­вет в горах, так и у тех, кто только что прибыл в этот район. Одинаков ли меха­низм эритроцитоза в том и другом случае? Какой дополнительный ана­лиз крови надо провести, чтобы обосновать вывод?

14. После сужения почечной артерии у человека обнаружены изменения количества эритроцитов в крови. Чем они могут быть обусловлены?

15. Количество Нв у испытуемого 140 г/л, эритроцитов 3,5^.10¹² в 1 л. Рассчитайте ЦП крови. Сделайте вывод.

16. При помещении в раствор поваренной соли эритроциты приобрели ша­рообразный вид. Какова приблизительно концентрация соли в этом растворе? Как называется этот процесс?

17. Сколько гемоглобина содержится в крови, если цветовой показатель равен 1,0; количество эритроцитов в 1 мм³ составляет 5^.10⁶, а количество крови - 4,5 л?

18. У больных серповидно-клеточной анемией эритроциты приобретают удлиненную форму в виде серпа. Способность гемоглобина присоединять кислород при этом существенно не нарушается, но у людей с этой патологией развивается анемия. Как это объяснить?

19. Оцените следующий анализ крови: лейкоцитов 7^.10⁹ / л, лейкоцитарная формула: нейтрофилов 55 % (из них п/я - 4 %, с/я - 55 %), эозинофилов 18 %, лимфоцитов 22 %, моноцитов 5 %.

20. В 25 больших квадратах камеры Горяева оказалось 100 лейкоцитов. Сколько их содержится в 1 мкл крови, если она набиралась в меланжер до отметки 0,5?

21. Оцените следующий анализ крови: нейтрофилов юных 1 %, п/я - 5 %, с/я - 70 %, базофилов 2 %, эозинофилов 5 %, лимфоцитов 35 %, моноцитов 8 %.

22. При подборе органов для пересадки учитывают антигены гистосовместимости (антигены, распознающие чужие клетки). Но даже в этом случае необходимо ослаблять реакции иммунитета. Почему?

Приложение 1.