2. Хворий 38 років доставлений в приймальне відді-

лення з ознаками гіпоксії, що розвинулася після отру-

єння чадним газом. Об'єктивно: стан середньої тяжко-

сті, тахікардія, задишка, АТ 160/100. Який механізм

токсичної дії оксиду вуглецю на організм?

A. *Утворення карбоксигемоглобіну

B. Утворення метгемоглобіну

C. Порушення дисоціації оксигемоглобіну

D. Утворення карбгемоглобіну

E. Блокада кальцієвих каналів еритроцитів

3. У хворого п., з серцевою недостатністю виникли

явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвилась задиш-

ка. В патогенезі якої задишки (з нижче перерахованих)

основною ланкою є зниження збудливості дихального

центру до вуглекислоти внаслідок кисневого голоду-

вання?

A. *Періодичне дихання

B. Експіраторна задишка

C. Інспіраторна задишка

D. Часте дихання

E. Глибоке дихання

4. Хворий т., 19 років, з діагнозом “гостра пневмонія”

був направлений на лікування. Під час огляду: дихан-

ня 32 в хвилину, поверхневе. В дихальних рухах бе-

руть участь міжреберні м'язи. При аускультації вислу-

ховуються дрібноміхурцеві вологі і сухі хрипи. При

рентгеноскопії легень зміни, характерні для двосто-

ронньої крупозної пневмонії. Який механізм частого

поверхневого дихання в даному випадку?

A. *Подразнення легеневих рецепторів блукаючих

нервів

B. Інтоксикація продуктами запалення дихального

центру

C. Підвищення збудливості дихального центру

D. Гальмування кори мозку внаслідок інтоксикації

E. Гальмування блукаючих нервів

5. Хворий і., 38 років, поступив у відділення пульмоно-

логії з скаргами на біль в боці, що посилюється при

вдиху і кашлі. Больові відчуття зменшуються в лежа-

чому положенні на хворому боці. При обстеженні

дихання часте і поверхневе, помітно обмеження диха-

льних рухів відповідної половини грудної клітки. Який

механізм зміни характеру дихання у хворого?

A. *Обмеження корою мозку рефлексу Герінга-

Брейера

B. Надмірне подразнення легеневих рецепторів блу-

каючих нервів

C. Інтоксикація дихального центру продуктами запа-

лення

D. Підвищення збудливості дихального центру

E. Гальмування кори мозку внаслідок інтоксикації

6. Під час обіду дитина поперхнулась їдою. Почався

сильний кашель, шкіра і слизові цианотичні, пульс

прискорений, дихання рідке. Видих подовжений. Яке

порушення зовнішнього дихання розвилось у дитини?

A. *Стадія експіраторної задишки при асфіксії

B. Стадія інспіраторної задишки при асфіксії

C. Дихання Біота

D. Дихання Куссмауля

E. Дихання Чейна-Стокса

7. Чоловік 60 років внаслідок тривалого перебування в

мокрому одязі при низькій температурі навколишнього

середовища захворів крупозною пневмонією. Яка

причина виникнення такої форми запалення легень?

A. *Пневмокок

B. Вік

C. Зниження реактивності організму

D. Дія на організм низької температури

E. Дія на організм високої вологості

8. У чоловіка 48 років, хворого на хронічний бронхіт,

діагностована емфізема легень. Що є провідним чин-

ником даного ускладнення?

A. *Зниження еластичних властивостей легень

B. Зменшення розтягнення легень

C. Зменшення загальної течії крові в легенях

D. Порушення вентиляційно-перфузійного співвідно-

шення

E. Зменшення альвеолярної вентиляції

9. Хвора 23 років скаржиться на виражену слабкість,

сонливість, потемніння в очах, запаморочення, пере-

кручення смаку. В анамнезі меноррагії. Об'єктивно:

блідість шкірних покривів, тріщини в кутках рота, лам-

кість та розшарування нігтів, збільшення ЧД і ЧСС.

Аналіз крові: Ер 2,8 х 10¹²/л, Hb 70 г/л, КП 0,75. Яка

гіпоксія ймовірно привела до розвитку виявлених

симптомів у хворої?

A. *Гемічна

B. Циркуляторна

C. Тканинна

D. Респіраторна

E. Субстратна

10.У хворого виявлено порушення прохідності дихаль-

них шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які

порушення кислотно–лужної рівноваги можна виявити__Патофізіологія травлення та печінки

1. Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті

закрепи. При титруванні шлункового соку отримали

такі дані: загальна кислотність - 88 ммоль/л., загальна

HCl - 83 ммоль/л, вільна HCl - 50 ммоль/л, зв'язана

HCl - 33 ммоль/л, кислі фосфати і органічні кислоти - 5

ммоль/л. Оцінити стан кислотності шлунку:

A. *Гіперацидний стан

B. Гіпоацидний стан

C. Ахілія

D. Нормацидний стан

E. Гіпохлоргідрія

2. Хворому 25 років виставлено діагноз хронічного

гепатиту. Він скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг

впродовж 2 місяців. Об'єктивно: відмічається сухість

та лущення шкіри, яка набула жовтуватого відтінку,

кровоточивість ясен. З порушенням якої функції печін-

ки пов”язані дрібноточкові крововиливи і кровоточи-

вість ясен?

A. *Білковосинтетичної

B. Пігментоутворюючої

C. Глікогенсинтетичної

D. Детоксікаційної

E. Депонуючої211

3. Хворий Ж, 48 років, знаходиться в реанімації після

отруєння чотирихлористим вуглецем. Стан важкий,

хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого

наповнення, ЧСС 40 уд/хв. А/Т 75/40 мм.рт.ст., дихан-

ня періодичне типу Біота. У крові прямий білірубін -

155 мкмоль/л. У сечі високий вміст аміаку і білірубіну.

Що є основною причиною описаного стану у пацієнта?

A. *Печінкова недостатність

B. Кардіогенний шок

C. Дихальна недостатність

D. Серцева недостатність

E. Ниркова недостатність

4. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжу-

вав вживати алкоголь, розвинулись ознаки цирозу

печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які

зміни складу крові стали вирішальними в розвитку

набряків?

A. * Гіпоальбумінемія

B. Гіпоглобулінемія

C. Гіпохолестеринемія

D. Гіпокаліємія

E. Гіпоглікемія

5. У хворого з синдромом Zollinger-Ellison (пухлина

підшлункової залози) відзначається збільшення сек-

реції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а

також діарея та пептичні виразки. Яка з перерахова-

них речовин, що секретується вказаною пухлиною,

викликає цей комплекс симптомів?

A. *Гастрин

B. Вазоактивний інтестинальний пептид

C. Пепсин

D. Трипсин

E. Секретин

6. Чоловік 20 років, що приймав участь у ліквідації

наслідків Чорнобильської катастрофи, захворів на

пародонтит. Який етіологічний чинник є найбільш

важливим в розвитку цієї патології?

A. * Емоційне перенапруження

B. Дефіцит заліза

C. Неповноцінне харчування

D. Підвищення фізичного навантаження на зубощеле-

пний апарат

E. Стрептококи порожнини рота

7. У тварини викликали карієс. Який компенсаторний

механізм є найважливішим при розвитку цього захво-

рювання?

A. * Утворення одонтобластами вторинного дентину

B. Новоутворення емалі

C. Гіпотрофія слинних залоз

D. Пригнічення фагоцитозу

E. Гіперфункція прищитовидних залоз

8. У хворого з запаленням трійчастого нерва останні-

ми роками прогресує пародонтит. Який чинник є голо-

вним у розвитку пародонтиту?

A. * Нейродистрофічні порушення у пародонті

B. Зменшення активності лейкоцитарної еластази

C. Зниження утворення імуноглобулінів

D. Підвищення тонусу вагуса

E. Зниження активності калікреїн-кінінової системи

9. У хворого, який хворіє жовчево - кам'яною хворо-

бою, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів вияв-

ляється знебарвлений жирний кал. Відсутність якого

компоненту жовчі приводить до стеатореї?

A. *Жовчних кислот

B. Холестерину

C. Жовчних пігментів

D. Жирних кислот

E. Лужної фосфатази

10. Чоловік, 43 років, після споживання жирної їжі та

алкоголю скаржиться на сильний біль у животі. У

сироватці крові вміст трипсину складає

850 ммоль/[год•л] [норма 60–240 ммоль/[год•л]]. Для

якої патології системи травлення це найбільш харак-

терно?

A*Гострий панкреатит

B Динамічна кишкова непрохідність

C Механічна кишкова непрохідність

D Виразка шлунка

E Гострий гастрит

11. У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки.

Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія.

Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною

причиною набряків є:

A. *Зниження онкотичного тиску крові

B. Буферної емності крові

C. Кислотно-лужної рівноваги

D. Дезінтоксікаційної функції печінки

E. Глікогенсинтезуючої функції печінки

12. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на

загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження

артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих

вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке

порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A. *Синдром портальної гіпертензії

B. Недостатність лівого шлуночка серця

C. Недостатність правого шлуночка серця

D. Колапс

E. Тотальна серцева недостатність

13. До гастроентерологічного відділення потрапив

хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-

Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня

гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної

функції шлунку найбільш вірогідне в даному випадку?

A. * Гіперсекреція гіперацидна

B. Гіпосекреція гіперацидна

C. Ахілія

D. Гіпосекреція гіпоацидна

E. Гіперсекреція гіпоацидна

14. Чоловік 28 років, поступив у приймальний покій зі

скаргами на нудоту, блювоту, біль в правому підребе-

р'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри і склер, температу-

ра тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал

гіпохолічний, гіпербілірубінемія (за рахунок прямого і

непрямого білірубіну), білірубінурія, уробілінурія,

гіпопротеїнемія, зниження зсідання крові. Для якого з

нижче перелічених станів найбільш характерні ці

зміни?

A.* Клітинно-паренхіматозної жовтяниці

B. Підпечінкової жовтяниці

C. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

D. Гострого холециститу

E. Гострого панкреатиту