3.1. Дать ответы на вопросы:

1. Перечислите основные рентгенологические методики исследования органов пищеварительного канала (глотки, пищевода, желудка).

2. Назовите основной способ исследования глотки, пищевода, желудка.

3. Перечислите контрастные вещества, которые используются для изучения глотки, пищевода, желудка у детей и взрослых.

4. Укажите возможные пути введения контрастных веществ в глотку, пищевод, желудок.

5. Перечислите этапы наполнения глотки, пищевода, желудка контрастными веществами.

6. Перечислите физиологические сужения пищевода.

7. Назовите отделы желудка по номенклатуре

3.2. Для самоподготовки используйте учебные стенды в учбной комнате № 1:

В робочей тетради схематично зарисуйте:

1. Разлмчные виды дивертикулов,опухолей пищевода;

2. Язву желудка;

3. Различные виды опухолей желудка.

3.3. Теоретические вопросы к занятию:

1. Рентгеноанатомия глотки, пищевода, желудка.

2. Подготовка больных к рентгенологическим методам исследования пищеварительного канала.

3. Контрастные вещества, которые используются для исследования желудочно-кишечного тракта.

4. Инородные тела пищевода и желудка, их осложнения.

5. Лучевые симптомы ахалазии пищевода, кардиоспазма и рубцевих сужений.

6. Лучевые симптомы заболеваний пищеварительного канала: "острого живота"; воспаление (эзофагит, гастрит, энтерит; колит); язвенной болезни желудка и ее осложнений; злокачественных (рак) и доброкачественных (полипы) опухолей; аномалий развития; функционального расстройства (атония, гипотония, гипертония, рефлюкс); непроходимости.

3.4. Практические роботы (задания), которые выполняются на занятии:

1. В представленому конверте - серия рентгенограмм пищевода и желудка. Написати, какой метод представлен на кождой з них, описать кождую рентгенограмму по схеме, указать ведущий патологический синдром, сделать заключение.

2. Прийнять участие вместе с преподавателем в рентгенологическом исследовании больного с заболеванием пищевода или желудка.

5. Материалы для самоконтроля:

А. Тести:

1. Стойкое сужение просвета пищевода характерно для:

   1. Езофагита

   2. Опухоли

   3. Варикозного расширения вен

   4. Ожогов

2. При ахалазии кардии III-IV степени газовый пузырь желудка:

   1. Увеличен

   2. Уменьшен

   3. Деформирован

   4. Отсутствует

3. При хроническом эзофагите складки слизистой оболочки пищевода:

   1. Не измененные

   2. Неравномерно утолщенные

   3. Ригидные

4. Варикозное расширение вен в пищеводе чаще локализуется:

   1. На протяжении всего пищевода

   2. В местах физиологических сужений

   3. В верхней трети

   4. В нижней трети

5. При варикозном расширении вен пищевода контуры его чаще:

   1. Ровные

   2. Мелко зазубренные

   3. Фестончатые

6. При варикозном расширении вен рельеф слизистой оболочки пищевода:

   1. Не изменен

   2. Представлен отдельными округлыми и овальными просветлениями

   3. Представлен расширенными складками слизистой оболочки

7. Химические ожоги пищевода чаще поражают:

   1. Места физиологичных сужений

   2. Верхнюю треть пищевода

   3. Среднюю треть

8. При хроническом медиастините в пищеводе возникают дивертикулы:

   1. Ценкеровские

   2. Пульсионные

   3. Тракционные

9. Тракционные дивертикулы пищевода чаще всего возникают в сегменте:

   1. Аортальном

   2. Бронхиальном

   3. Наддиафрагмальном

   4. Поддиафрагмальном

10. Пульсионные дивертикулы пищевода возникают в результате:

    1. Спайкового процесса

    2. Повышения внутрипищеводного давления

11. Тракционные дивертикулы пищевода возникают в результате:

    1. Спаечного процесса

    2. Повышения внутрипищеводного давления

12. Инородные тела пищевода чаще локализуются в:

    1. Шейном отделе пищевода

    2. Грудном отделе

    3. Брюшном отделе

13. Для неосложненного пульсионного дивертикула пищевода характерна форма:

    1. Округлая

    2. Заостренная

    3. Неправильная

14. Для неосложненного тракционного дивертикулу пищевода характерна форма:

    1. Округлая

    2. Заостренная

    3. Неправильная

15. Для неосложненного дивертикула пищевода, осложненном дивертикулитом, характерно:

    1. Быстрое опорожнение дивертикула

    2. Длительная задержка в дивертикуле контраста с горизонтальным уровнем

16. Характерная форма доброкачественных опухолей пищевода:

    1. Округлая

    2. Неправильная

    3. Полициклическая

17. Складки слизистой оболочки при доброкачественных опухолях пищевода:

    1. Огибают опухоль

    2. Обрываются около ее края

18. Рак пищевода чаще локализуется в:

    1. Верхней трети

    2. Средней трети

    3. Нижней трети

19. Значительное диффузное расширение пищевода характерно для:

    1. Опухоли

    2. Ахалазии кардии

    3. Ожога

    4. Варикозного расширения вен

20. Для эндофитной раковой опухоли пищевода характерно:

    1. Обрыв складок слизистой оболочки

    2. Ригидность складок слизистой оболочки

    3. Утолщение складок слизистой оболочки

21. Для экзофитной раковой опухоли пищевода характерно:

    1. Обрыв складок слизистой оболочки

    2. Ригидность складок слизистой оболочки

    3. Утолщение складок слизистой оболочки

22. При эндофитной раковой опухоли пищевода рельеф слизистой оболочки:

    1. Злокачественный

    2. Ригидный

    3. Не измененный

23. При экзофитной раковой опухоли пищевода рельеф слизистой оболочки:

    1. Злокачественный

    2. Ригидный

    3. Не измененный

24. При хроническом гастрите складки слизистой оболочки желудка:

    1. Тонкие, извилистые

    2. Неравномерно утолщенные, извилистые

    3. Не измененные

25. В острой стадии язвенной болезни форма язвенной полости:

    1. Округлая

    2. Заостренная

    3. Неправильной формы

    4. Полициклическая

26. Воспалительный вал вокруг язвенной полости желудка наблюдается в период:

    1. Острый

    2. Ремиссии

    3. Заживления

27. К прямым рентгенологически признакам язвенной болезни желудка относится:

    1. Функциональный спазм

    2. «Ниша» в стенке

    3. Симптом «указательного пальца»

28. К прямым рентгенологически признакам язвенной болезни желудка относится:

    1. Воспалительный язвенный вал

    2. Функциональный спазм

    3. Симптом «указательного пальца»

29. К прямым рентгенологически признакам язвенной болезни желудка относится:

    1. Функциональный спазм

    2. Симптом «указательного пальца»

    3. Конвергенция складок

30. К непрямым рентгенологически признакам язвенной болезни желудка относится:

    1. Функциональный спазм

    2. «Ниша» в стенке

    3. Конвергенция складок

31. К непрямым рентгенологическим признакам язвенной болезни желудка относится:

    1. Воспалительный язвенный вал

    2. «Ниша» в стенке

    3. Симптом «указательного пальца»

32. В ранний период роста эндофитной формы рака желудка складки слизистой оболочки на уровне опухоли:

    1. Обрываются

    2. Ригидные

    3. Утолщенные

33. При экзофитной форме рака желудка складки слизистой оболочки на уровне опухоли:

    1. Не измененные

    2. Обрываются

    3. Ригидные

34. Симптом дефекта наполнения характерен для формы рака желудка:

    1. Экзофитной

    2. Эндофитной

35. Эвакуация из желудка нарушается при локализации раковой опухоли в:

    1. Своде желудка

    2. Теле

    3. Пилорической части

36. Злокачественный, атипичный рельеф слизистой оболочки желудка характерен для формы рака:

    1. Эндофитной

    2. Экзофитной

37. Антральный отдел желудка концентрически сужен, контуры его неровные, стенки ригидные, привратник открыт, складки слизистой оболочки не прослеживаются, Ваш вывод:

    1. Эндофитный рак

    2. Рубцово-язвенный стеноз привратника

    3. Ригидный антральный гастрит

    4. Сдавливание желудка извне

38. Дополнительная тень на фоне газового пузыря желудка в кардиальной части его при рентгеноскопии характерна для:

    1. Язвы кардиальной части

    2. Деформации желудка при увеличении головки поджелудочной железы

    3. Рака кардиального отдела

    4. Опухоли антрального отдела

39. При язвенной болезни желудка язва в большинстве случаев локализуется:

    1. В своде желудка

    2. В антральном отделе

    3. На большой кривизне тела желудка

    4. На малой кривизне тела желудка

40. Характерный рентгенологический признак пенетрации язвы желудка:

    1. Усиление перистальтики желудка

    2. Конвергенция складок слизистой оболочки

    3. Большие размеры воспалительного вала

    4. Наличие двух- или трехслойного содержания в язвенной полости

41. Характерный рентгенологический признак пенетрации язвы желудка:

    1. Значительная гиперсекреция натощак

    2. Усиление перистальтики желудка

    3. Утолщение стенки желудка

    4. Наличие газа в язвенной полости

    5. Большие размеры воспалительного вала

42. Какое заболевание чаще всего приводит к увеличению объема желудка:

    1. Опухоль поджелудочной железы

    2. Деформация желудка по типу «песочных часов»

    3. Рубцовый стеноз пилорического отдела желудка язвенной этиологии

43. Задержка бариевой взвеси в желудке до 6-12 часов после рентгеноскопии характерна для стеноза:

    1. Компенсированного

    2. Субкомпенсированного

    3. Декомпенсованого