- •Отбор детей на кохлеарную имплантацию и предварительный прогноз результатов послеоперационной слуховой и речевой реабилитации
- •Необходимые условия и особенности реабилитации детей с к.И.
- •Точная настройка процессора к.И.
- •Коммуникативное, слуховое и речевое развитие маленьких детей с к.И.
- •Развитие языковой способности
- •Развитие устной речи
Коммуникативное, слуховое и речевое развитие маленьких детей с к.И.
Данный процесс предполагает:
Развитие коммуникативных навыков.
Развитие слухового восприятия.
Развитие языковой способности.
Развитие устной речи.
Все эти навыки развиваются параллельно и взаимосвязано, с самого начала работа проводиться по всем направлениям. Задачи и приемы определяются состоянием речевой функции ребенка. Выделяют 3 группы:
Довербальные дети – отсутствуют или очень ограничены навыки коммуникации.
Дети переходной группы – начинают использовать звуки, как символы для общения.
Дети с функциональной речью – используют устную речь для общения. Эту группу составляют дети, имевшие слуховой опыт.
КОММУНИКАТИВНОЕ РАЗВИТИЕ
Отсутствие коммуникативных навыков обусловлено: наличием сопутствующей патологии нервной системы и отсутствием опыта систематических занятий с педагогом. Работа начинается на предоперационном этапе и продолжается до подключения К.И.
Используются партнерские и параллельные игры, введение «привычной ситуации». В процессе таких занятий развивается совместный с взрослым взгляд (внимание) на предмет. При организации занятий следует учитывать, что многие дети быстро утомляются после включения К.И..
РАЗВИТИЕ СЛУХОВОГО ВОСПРИЯТИЯ НЕРЕЧЕВЫХ И РЕЧЕВЫХ СИГНАЛОВ С ПОМОЩЬЮ К.И.
Так же начинаются на предоперационном этапе. В течении всего периода перед операцией и настройкой ребенок должен продолжать носить слуховой аппарат.
Необходимо сформировать все центральные слуховые механизмы, обеспечивающие возможность воспринимать окружающие звуки и устную речь:
- обнаружение звука;
- локализация источника звука в пространстве;
- различение 2 звуков;
- оценка разных качеств слуха;
- опознавание неречевых звуков;
-выделение акустических корреляторов различных речевых сигналов;
- опознание различных речевых сигналов.
Важно с самого начала не создать у детей впечатление, что «слушание» - это то, что происходит только в определенные часы – на занятиях. Необходимо стремиться сформировать неестественное слуховое восприятие с помощью К.И. и при этом избежать давление на ребенка, охотнее использующего зрение, а не слух. Необходимо использовать любую возможность для развития у детей с КИ непроизвольного и произвольного слухового внимания и интереса к звукам.
В процессе слуховой тренировки необходимо всячески стимулировать появление у ребенка любых звуковых имитаций, постепенно формируя соотнесение вокализации и слова.
В процессе необходимо учитывать:
- перед предъявлением сигнала необходимо привлечь слуовое и зрительное внимание ребенка;
- в первое время дети не слышат тихие звуки;
- лучше воспринимаются звуки большей длительности;
- лучше воспринимаются модулированные, прерывистые звуки;
- увеличен латентный период реакции на звуки;
- быстрее вырабатываются реакции на время подачи импульса, чем на звук.
Способность различать неречевые звуки развивается с помощью музыкальных инструментов.
Важную роль играет развитие способности локализировать источник звука.
Быстрое развитие слухового восприятия резко контрастирует с более медленно развивающимися способностями детей формировать устойчивые связи между звуковым образом слова и обозначаемым им предметом/явлением, трудностью запоминания значения слов, проблемами непроизвольного слухового внимания.
Для оценки динамики слухоречевого развития детей с КИ СПб. НИИ уха, горла, носа и речи разработана русскоязычная версия методики слухового и речевого развития детей с КИ (МОСРР – EARS), которая предназначена для обследования детей от 2 лет. Включает 7 тестов и 2 анкеты для родителей и педагогов. Позволяет оценить эффективность использования КИ и различные навыки слухо – речевого развития.
