1. Гострий холецистит

2. Гострий панкреатит

3. Гострий аппендицит

4. Гостра кишкова непрохідність

5. Перфорація гастродуоденальної виразки

32. Хворий, 65 років, скаржиться на біль в ділянці правого паха, нудоту, повторну блювоту. Зі слів вчора по дорозі в магазин відмітив біль в паховій ділянці, вип’ячування яке спостерігалось раніше перестало вправлятись. При огляді хворого в легенях одиничні сухі хрипи. Тони серця ритмічні. Пульс 90 уд за хвилину, АТ 130/80 мм рт ст. Язик обкладений сірим нальотом. Живіт звичайної форми. При пальпації живота відмічається помірний біль в мезогастрії без особливої локалізації. Симптоми подразнення очеревини негативні. Перистальтика кишечника посилена. В правій паховій ділянці визначається пухлиноподібне утворення розмірами 5 Х 4 см, щільно-еластичної консистенції, болісне, не зміщується, не вправляється в черевну порожнину. Симптом кашльового поштовху негативний. Яка найвірогідніша причина такого стану пацієнта?

1. Гостра кишкова непрохідність

2. Ліпома пахової ділянки

3. Защемлення пахової кили (грижі)

4. Аневризма стегнової артерії

5. Паховий лімфаденіт

33. Хворий, 26 років, скаржиться на біль в правій половині живота, нудоту, повторну блювоту. Зі слів, 6 годин назад відмітив біль в епігастрії, який з часом змістився в праву нижню половину живота. З’явилась нудота, була однократна блювота. При огляді хворого патології з боку органів грудної клітки не виявлено. Пульс 90 уд за хвилину, АТ 120/70 мм рт ст. Язик обкладений білим нальотом. Живіт звичайної форми. При пальпації живіт м’який, відмічається біль в правій здухвинній ділянці, тут же визначається ригідність м’язів черевної стінки. Позитивні симптоми Сітковського, Бартом’є-Міхельсона, Щоткіна-Блюмберга. Перистальтика кишечника знижена. Мочиться без затруднень , стілець був вчора. Яка найвірогідніша причина такого стану пацієнта?

1. Перфорація гастродуоденальної виразки

2. Гостра кишкова непрохідність

3. Гострий холецистит

4. Гострий панкреатит

5. Гострий апендицит

34. Хворий, 78 років, скаржиться на переймоподібний біль в животі, здуття живота, затримку газів та стільця. Хворіє 3-й день, коли без особливої причини почав відмічати здуття живота, потім приєдналась переймоподібна біль, перестали відходити гази. Ранком була одноразова блювота. Спроба оправитись не принесла успіху, хоча самостійно була зроблена очисна клізма. Раніше відмічав запори. При огляді хворого патології з боку органів грудної клітки не виявлено. Пульс 90 уд за хвилину, АТ 140/80 мм рт ст. Язик обкладений білим нальотом. Живіт збільшений в розмірах. При пальпації живіт м’який, помірно болісний в мезогастрії. Перистальтика кишечника посилена. Визначається шум плескоту. Мочиться без затруднень, стільця не було 3 дні. Ректально патології з боку прямої кишки не виявлено. Яка найвірогідніша причина такого стану пацієнта?

1. Перфорація гастродуоденальної виразки

2. Гостра кишкова непрохідність

3. Гострий панкреатит

4. Гострий апендицит

5. Гострий холецистит

35. Хворий, 66 років, скаржиться на неприємні відчуття, свербіж в ділянці ануса, періодичну кровотечу наприкінці акту дефекації. Хворіє біля 3-х років. За останні 0,5 року епізоди кровотеч почастішали При огляді хворого патології з боку органів грудної клітки та живота не виявлено. В ділянці ануса на 7 та 11 годинах умовного циферблату визначаються вузли до 1см з синюшним відтінком. При пальпації вузли м’які, не болючі. Слизова прямої кишки м’яка, рухома. Яка найвірогідніша причина такого стану пацієнта?

1. Гострий парапроктит

2. Хронічний парапроктит

3. Рак прямої кишки

4. Геморой

5. Тріщина прямої кишки

36. Хворий, 72 років, скаржиться на неприємні відчуття в ділянці ануса, періодичне виділення слизу із прямої кишки, запори. Хворіє на протязі 0,5 року, коли почав відмічати описані симтоми. За останній місяць відічає стілець у вигляді стрічки. При огляді хворого патології з боку органів грудної клітки та живота не виявлено. В перианальній ділянці патології не виявлено. Тонус сфінктеа збережений. За анальним кільцем пальпується горбисте ущільнення, що займає праву стінку прямої кишки, і звужує її просвіт. Слизова оболонка над ущільненням нерухома. На пальці рукавички сліди слизу рожевого кольору. Яка найвірогідніша причина такого стану пацієнта?