3.2. Физиологические сдвиги при умственной работе.

Умственный труд, как и физический, но в меньшей степени, вызывает изменение частоты сердечных сокращений и дыхания, минутного объема сердца, интенсификацию обмена, увеличение выработки АТФ.

Рост активности психических процессов сопряжен с активацией специфических и неспецифических образований мозга. Любой вид умственного труда сопровождается генерализованным увеличением активности мозга. Вместе с тем, наблюдаются и локальные изменения активности в структурах, участвующих в осуществлении конкретных видов деятельности - перцептивной, двигательной, вербальной, мнестической, когнитивной.

Лобным долям мозга принадлежит существенная роль в осуществлении психической деятельности. Обширные их связи с неспецифическими структурами разных уровней мозга обеспечивают неспецифические формы активации, необходимые для протекания умственного труда. В лобных долях интегрируется разнообразная информация, поступающая из окружающей и внутренней сред организма, от нижележащих структур мозга и центров старой коры, информация об эмоциональном состоянии человека.

Наиболее энергоемки лимбико-ретикулярная и таламо-кортикальная эмоциогенные области. Под влиянием эмоций люди настраиваются на работу. В этом заключается сигнальная роль эмоций. Но у последних есть и переключающая функция, которая может способствовать мобилизации или демобилизации человека на продолжение работы. Труд врача требует устойчивой эмоциональной сферы. Факторы риска врача: тревога за здоровье и жизнь больного, дефицит времени, поведение больного.

Увеличение интенсивности обменных процессов, показателей гемодинамики и потребления кислорода происходит в тех структурах, которые вовлекаются в осуществление психических функций. Как правило, общая величина мозгового кровообращения при различных видах умственной деятельности изменяется незначительно. Перераспределение кровотока осуществляется автономными механизмами мозговых сосудов таким образом, что наиболее активные области мозга получают больший объем крови в единицу времени. Это сопровождается, естественно, увеличением доставки кислорода и энергетического субстрата мозга - глюкозы. Например, при мышечной работе средней интенсивности возрастает регионарный кровоток через моторную область коры (на 50%), при зрительно-напряженных работах - в зрительной области коры (до 100% и более).

Умственный труд, сопряженный с нервно-эмоциональным напряжением, увеличивает активность гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, обеспечивающей мобилизацию вегетативных компонентов эмоций. Активируется углеводный, жировой обмены, повышается возбудимость ЦНС, увеличивается сократительная функции мышц, увеличивается частота сердечных сокращений, растет артериальное давление. Увеличивается частота дыхания, уменьшается дыхательный объем, нарушается структура дыхательного цикла.

При напряженной умственной деятельности происходит значительное увеличение расхода энергии, что связано с непроизвольным сокращением скелетной мускулатуры, не имеющей непосредственного отношения к выполняемой работе. При этом нередко возникают двигательные реакции (жестикуляция, хождение по комнате, перекладывание предметов на письменном столе), а при их произвольном подавлении усиливается позно-тоническое (изометрическое) напряжение мускулатуры.