1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз.

2. Надайте першу медичну допомогу .

3. Проведіть диференційну діагностику.

4. Надати інформацію про хворобу.

Задача 5

Діагноз::Гострий гематогенний остеомієліт лівої променевої кістки.

Обгр.: Гострий, тому що відмічаються ознаки інтоксикації (t39,5). Остеомієліт, тому що набряк передпліччя та кисті, гіперемія,біль та балотування.

ПМД:1. Знеболити (р-н 50% анальгіну з р-ном 1% димедролу 1 мл)

2.Жарознижуючі (парацетамол)

3.Накласти коминкову повязку

Дифдіагностика з флегмоною :

Остеомієліт - Розм’якшення кісток. Найчастіше у дітей.

Клініка – висока температура, може бути втрата ваги, іноді судоми, серцево – судинна недостатність. Шкіра напружена, після прориву абсцесу флуктуація.

Флегмона - Гостре розлите гнійне зап. Підшкірно – жирової клітковини або мяких тканин.

Клініка: розлита інфільтрація з набряком тканин, почервоніння, болючість. Без чітких меж.Пізніше гній. Позитивний симптом флуктуації.

ЗАДАЧА 28

До фельдшера звернувся хворий К.38 років.

Скарги на біль, відчуття печії і поколювання в пальцях рук.

Анамнез:на протязі 6 годин працював на відкритому повітрі при температурі -20°С.

Об’єктивно: стан задовільний.Т-36°С.Шкіра блідо-рожева.В легенях везикулярне

дихання.PS-88 за хв.АТ-130/80 мм.рт.ст.Живіт без особливостей.Різка блідість

пальців рук. Рухи в суглобах пальців затруднені, шкіра пальців на дотик

холодна,відчуття в області нігтьових фаланг на момент огляду відсутнє.

Завдання

1.Поставте попередній діагноз.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3.Тактика фельдшера.

4. Надати інформацію: класифікація відмороження по степенях.

Задача 4

Діагноз::Відмороження пальців кисті.

Обгр.:Відмороження, тому що блідість пальців, шкіра пальців холодна, відчуття відсутне.З анамнезу працював на відкритому повітрі при Т 20.

ПМД:1.Розтерти напівспиртовим розчином.

2.Повязки (можна одягти теплі рукавиці).

Тактика – направити в екстреному порядку до хірурга.

Інформ.: Відмороження по ступенях: 1.Почервоніння та шелушіння шкіри.

2. змертвіння поверхневих участків дерми, геморагічні міхурці.

3. Змертвіння шкіри та підшкірної клітковини.

4.некроз

Задача 14

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до слюсаря, 30 років, який при виконанні ремонтних робіт системи парового опалення дитячого садка замінював вентильний кран. Анамнез: при викручуванні вентильного крана, стався розрив проржавілої труби та раптово під тиском хлинув струмінь пару та гарячої води на обличчя, шию, та передню частину тулуба. Скарги: біль в пошкоджених ділянках.

Об'єктивно: Хворий збуджений.Відмічається знобіння.На обличчі, передній поверхні шиї, а після зняття одягу, і по передній поверхні тулуба шкіра різко гіперемована, місцями покрита множинними міхурами різного розміру, наповненими серозною рідиною з домішками крові. А/Т – 100/50 мм рт.ст., пульс – 110 за хв.. зниженого наповнення, температура тіла 36,5°С.

Завдання: